三医联动， 缓解群众“看病难”“看病贵”问题

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┃来源：中国新闻网

“十三五”期间如何通过深化医药卫生体制改革缓解群众看病难看病贵问题？在28日下午国新办举行的发布会上，国家卫健委副主任于学军对此回应称，在解决看病难方面，主要是抓促进优质医疗资源下沉和均衡配置的工作；在缓解看病贵方面，着力以降低药价为突破口，实施三医联动。

于学军称，“十三五”期间，党中央、国务院将深化医改纳入全面深化改革的总体部署统筹推进。在解决群众反映突出的看病难看病贵方面取得了积极成效。首先，在解决看病难方面，主要是抓促进优质医疗资源下沉和均衡配置的工作。

一是有序推进区域医疗中心建设，考虑病种流向等因素，在8省开展试点，逐步优化全国层面的高水平的医疗资源配置。推进医联体建设和县域综合医改，现在84%的县级医院已经达到二级以上的医院水平。2019年全国县域内常见病、多发病就诊率已经达到90%左右。

二是加强资源和服务整合。全国组建城市医疗集团已经达到1408个，县域医疗共同体达到3346个，跨区域的专科联盟达到3924个。同时推进家庭医生签约服务，试点社区医院建设，提升基层医疗水平。

三是持续深化“放管服”促进健康产业和社会办医规范发展。四是加快“互联网+医疗健康”发展，远程医疗服务覆盖面大大拓展。

于学军表示，2019年，全国开展远程医疗服务超过了2172.3万人次。截至2019年底，258个地市实现区域内就诊一卡通。运用信息化技术优化服务流程，二级以上医院普遍实行预约诊疗、就诊导航、移动支付等线上服务。三级医院预约诊疗率超过50%。

于学军指出，在缓解看病贵方面，着力以降低药价为突破口，实施三医联动。主要几个措施：

一是推进国家组织药品集中采购和使用，着力降低虚高的药价。4个直辖市和7个副省级城市首批25个试点药品中选价格平均降幅达到52%，随后又扩大到全国，第二批中选药品价格平均下降53%。开展药品价格谈判，对进口抗癌药等实施零关税。完善国家基本药物制度，规范药品使用管理，保障短缺药品供应。

二是全面推开公立医院综合改革。全部取消药品和耗材加成，破除以药补医的机制，开展现代医院管理试点，全面推进以质量为核心，公益为导向的绩效考核。

三是健全全民医保制度。建立统一的城乡居民医保和大病保险制度。人均财政补助标准逐年提高，完善多元复合式支付方式，建立完善医疗救治制度，积极发展商业健康保险。

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