“简、便、暖、送、廉”，他们总结了医保服务的“5字诀”
阿合奇县医疗保障局自2019年3月成立以来，以党的十九大精神为指导，认真贯彻落实自治区、自治州改进工作作风有关规定，牢固树立以人为本、执政为民的理念，以深入开展群众工作为载体，以为群众提供优质、高效、便捷的服务为目标，按照“管行业必须管行风”的原则，坚持正风肃纪、纠建并举，上下联动，整体推进，健全相关制度，构建长效机制，推动医保部门行风持续好转。主要做法如下：
一、围绕“简”字，推进标准化
围绕解决医保服务的“难点、堵点、痛点”，将行风建设放在医保经办领域，把医保经办服务标准化作为切入点。提出医保经办程序从简，全县五乡一镇六家定点医疗机构跨省异地就医实现了即时结算，开通村卫生室网络直接结算；全面推进医保经办服务“统一经办事项、统一经办流程、统一经办模式、统一信息系统”四个统一，实现城乡居民基本医疗保险、商业大病保险、医疗救助“一站式”结算服务；按照少跑路的要求，公开办事流程、服务咨询电话；以简化办事程序为基础，制定医疗保障经办服务办事指南，面向参保人员集中体现医保办事流程。通过标准化，实现医保服务可以量化、可以比较、可以评估，为医保服务单元重新组合、缩短流程准备了前提条件。
二、围绕“便”字，推进便捷化
相对于职工、城乡居民等保险，医保经办服务办事涉及环节更多、业务复杂程度更高。在参保环节，涉及参保登记、基数核实、转移接续、中断参保等；在报销环节，涉及门诊报销、住院报销、大病报销、特病报、大额报销、零星报销、二次救助、临时救助等，各级定点医疗机构向现金结算人员提供“零星”报销的相关材料，并告知报销所需材料目录，实现“一站式服务、一次性办结”。经办机构建立“一个窗口”报销，整合各科室碎片化业务，打通各科室业务壁垒，逐步做到“一网受理、只跑一次、一次办成”，所有业务都在“一网通办”平台上线服务；近期发动单位干部以包联乡镇形式促进医保电子凭证激活工作，确保参保人员动动手指就实现“指尖办”。异地就医实现网上报备，同时，开通转院转诊的绿色通道，方便危特重人员转诊手续。通过电话向当地医院备案。推出了“简化办、网上办”，努力打造医保办事便捷服务，努力实现“网上办”、“掌上办”作为行风建设突破重点。通过减材料、减环节、减门槛，缓解参保人员跑腿之苦，在医保行风建设中，参保人员逐步提高获得感。
图为：阿合奇县医疗保障局工作人员在业务大厅为群众办理业务。
三、围绕“暖”字，推进人性化
要求干部从原来方便单位自身管理向更有利参保人员转变。除了提供传统经办服务业务便捷化程度，要求干部职工让医保经办服务更有温度，急群众之所急，把服务做到人心中去。通过拓宽居民及企业职工医保缴费渠道，实行税务大厅缴费、手机APP缴费、网银缴费、支付宝缴费等方式，彻底解决跨区域缴费难的问题，进一步方便了企业职工及群众参保缴费。通过行风治理，集中解决干部“电话打不进、投诉没回应、办事太麻烦”等问题。通过给每名出院病人发放医疗报销明白卡等措施，实现医疗报销救助精准、精准施策，确保扶贫路上一个都不落下。要求每名医保经办人严格工作纪律，严格窗口科室作息时间，执行延时工作时间制，杜绝迟到早退，落实AB岗制度，要用热心、真心、耐心、贴心、暖心“五心”服务法，用“小地方”大气魄做好医保服务“大文章”。这些扎扎实实的措施，为全县医保工作在“小地方”赢得了民心。
四、围绕“送”字，加大政策宣传力度
医保局积极推进送政策下基层服务。利用微信公众号、公告栏，悬挂横幅、为各乡镇、村制作下发宣传册、宣传单、宣传挂历，下基层开展政策讲座、会议培训等多种形式，促进医保政策多渠道公开。对全县乡镇（场）、社区（村）干部进行集中轮训2次，对全县扶贫专职干部进行视频培训4场次，宣传培训村干部400余人次，制做居民医保宣传册、画、资料2万余份，企业干部职工医保宣传册5000余份。及时回应群众关心的问题。让群众反映的问题，做到“件件有回音，事事有着落”。增强了基层干部医保政策应对能力和干部群众对医保政策的知晓率。
图为：阿合奇县医疗保障局举办医疗保障政策培训
五、围绕“廉”字，树立医保干部形象
为切实推进政风行风建设，维护医保部门形象，我局从转变工作人员作风抓起，落实党风廉政建设责任制。局领导率先垂范，要求全体经办工作人员严格按照《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等各项规定，从严要求，互相监督，坚决杜绝经办服务中的不正之风发生。并将各项工作“阳光化”，自觉接受人民群众和新闻媒体的监督。设立了举报箱，投诉电话等，定期开门听取服务对象及社会各方面的批评、建议，树立了执政为民的廉洁医保干部队伍形象，赢得全县人民的认可。
图为：阿合奇县医疗保障局召开2020年上半年党风廉政建设联谊会议
原标题：“小地方”做好医保服务“大文章”——阿合奇县医疗保障局行风建设经验材料
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