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医保系统切换期,异地就医怎么办?8问8答给您答案

专注深度医改→ 中国医疗保险 2022-05-03

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来源:成都医保


目前,全国各地都在紧锣密鼓地准备上线医保国家平台,各个统筹区都会相继停机上线新系统,这都是为了给广大参保群众提供更加优质高效的服务。但是,大家都清楚,系统切换都会存在短暂的“阵痛期”,尤其是会影响参保人员出去异地就医和异地参保人员在成都就医,所以我们仔细梳理了这期间可能存在的各种问题,大家只要仔细阅读这份攻略,我们就能一起把停机切换的“痛感”降到最低。待到各地都上线医保国家平台后,我们以后都能享受更加优质便捷的医保服务。


异地就医

我们分别从

参保人和定点医疗机构的角度

给大家梳理了下列问题

请大家收藏好这份攻略

希望能够为您把系统切换的影响降到最低

为了方便大家观看和理解

我们就采取一问一答的方式

来梳理问题

下面正式开始!


一、作为参保人


Q1:我咋个才晓得啥时候医保要停机切换呢?

好问题!首先,请大家一定一定要关注参保地和就医地的医保微信公众号,一般情况下,他们的名字都为XX医保或XX医疗保障或XX医疗保障局!请注意,搜索时一定要认准,政府部门标志,以防上当受骗。

在当地就医或长期居住的异地参保人员也记得要关注一下~为什么呢?因为医保部门在系统停机切换之前都会提前发布停机公告,你只要掌握了第一手信息,就方便提前做好就医购药的准备,正所谓有备无患嘛。


当然,推荐你下载个使用异地就医备案小程序,可以随时掌握各地的停机情况。要咋个查看呢?看清楚啦,就按照下面这个步骤来!


1.点击关注中国医保公众号↓↓↓

2.点击异地就医→异地就医备案⬇⬇⬇⬇

3.拉到最下面就看到“停机公告”了→点击右边查看更多还可以查看更多统筹区的停机公告。


Q2:我明明备案了的,为啥就医地上线国家平台后,医院说我没备案呢?

不要慌!这可能是因为就医地上线国家平台的时候没有迁移备案信息,联系参保地医保部门重新办个备案就OK了!


你只需要登录国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn)点击跳转,不管哪个地方的医保部门电话都可以查询到,是不是很方便?


Q3:我如果在医院刷不起卡咋办呢?

这样办!首先请医院把报错图片发给医院的医保信息系统维护商,让他们看一下是参保地还是就医地的报错,如果是就医地的报错,就请就医地协调解决。如果是参保地的报错,就可以在国家医保服务平台查询参保地医保经办机构电话,联系他们解决报错问题。


二、作为定点医疗机构


Q4:医院报错提示收费项目对码失败咋办?

各地统筹区的对码出现问题怎么办?可以在国家医保服务平台上查询相应的联系电话,联系对方医保部门协调解决。


Q5:患者可以联网结算,但是我们感觉报销金额明显异常,有点把不准该咋办?

按照参保地政策的原则,各地参保政策怎么查询?老规矩,还是在国家医保服务平台上查询相应的联系电话,联系对方医保部门核实处理。


Q6:病人要入院,但是我们这马上就要切换系统了,这种情况咋办?

这种情况还是要正常给病人办理入院,但是办不办理医保入院登记,要与当地医保部门联系,按照医保经办建议的方式进行切换。


Q7:病人刷卡遇到报错怎么办?

首先请医院联系自己的医保信息系统维护商,请他们看一下是参保地还是就医地的问题,就医地的问题,需要就医地协调解决。各统筹区出现的报错,可以在国家医保服务平台查询相应医保部门的联系电话协调解决。


Q8:以上方法都尝试了,但是病人的结算还是失败,短时间不能处理,这种情况咋办?

实在不能联网直接结算的,可请参保人全额垫付后,回参保地医保经办机构手工报销。


以上8个问答是我们为大家整理的可能遇到的问题。问题可能不是很全面。因此,请大家在异地就医遇到问题时,记得联系各地医保经办部门,他们一定尽心竭力及时协调解决!

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