“争当表率、争做示范、走在前列” 医保现代化建设要这样做——
来源：中国医疗保险
作者：李江 江苏省无锡市医疗保障局党组书记、局长
党的十九届六中全会是在重要历史关头召开的一次具有重大历史意义的会议。我们要深入理解总结党的百年奋斗重大成就和历史经验的重大意义，深入领会习近平总书记的重要讲话精神，深入把握以史为鉴、开创未来的重要要求，走好新的赶考之路，为无锡勇做全省“争当表率、争做示范、走在前列”排头兵贡献医保力量。
一、对标对表、深学深悟，在融会贯通中知势而为
全会审议通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》，作为我们党在建党百年作出的第三个历史决议，系统回答了过去我们为什么能够成功、未来我们怎样才能继续成功的重大历史命题。要系统把握决议的历史作用和丰富内涵，深刻理解“两个确立”对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义，深刻理解“十个明确”对习近平新时代中国特色社会主义思想的进一步概括，深刻理解“十个坚持”对党百年奋斗经验的高度凝练，从新时代13个方面的历史性成就和历史性变革中，重点领悟涉及医保领域的原创性理念和思想，切实统一思想、统一意志、统一行动。要契合发展所向。深刻理解“贯彻新发展理念是关系我国发展全局的一场深刻变革”“必须实现创新成为第一动力、协调成为内生特点、绿色成为普遍形态、开放成为必由之路、共享成为根本目的的高质量发展”的战略举措，迈好医疗保障更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展之路。要把握改革所指。深入认识“注重改革关联性和耦合性”“实现改革由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化的转变”“从夯基垒台、立柱架梁到全面推进、积厚成势，再到系统集成、协同高效”的改革方略，一着不让推进“三医联动”改革。要挂怀人心所盼。深切感悟“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标，增进民生福祉是我们坚持立党为公、执政为民的本质要求，让老百姓过上好日子是我们一切工作的出发点和落脚点，补齐民生保障短板、解决好人民群众急难愁盼问题是社会建设的紧迫任务”的群众立场，使人民群众对医疗保障的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。要抓实民生所需。深化落实保障和改善民生“坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期”“尽力而为、量力而行，一件事情接着一件事情办，一年接着一年干”“注重加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，推进基本公共服务均等化”的思路原则，增强医疗保障的公平性、协调性。
二、知重负重、加压加力，在激流勇进中应势而行
习近平总书记赋予江苏“争当表率、争做示范、走在前列”的光荣使命。为了总书记的殷殷嘱托，人人都在加速跑，个个都在奋斗中。无锡医保人同样深刻认识到：时间不等人、发展不等人、任务不等人。从区域竞争看，标兵渐远、追兵迫近。随着长三角一体化发展的深入实施和医保改革的加速推进，过去制约发展的思想束缚、空间阻隔、信息技术屏障正加快打破，医保赛道竞争也更趋激烈。与上海等先进城市比，他们的支付方式改革、长护险管理令人耳目一新；与省内横向比，苏中苏北与苏南间的差距正逐步缩小，过去无锡在筹资水平、待遇政策、信息化建设等方面拥有的基础优势，现在随着市级统筹、国家医保信息平台建设的深入推进将被逐渐拉平，政策碎片化的短板弊端却逐渐显现。从争先进位看，百尺竿头、寸进更难。DRG国家试点、招标采购省级试点等先行“红利”已基本释放，“争政策、争牌子、争资金、争试点”难度却增大了，要争取医保领域“唯一和第一”的项目，就需要创造更多率先、领先的成果，实现“人无我有”到“人有我优”“人优我精”的转变。从发展规划看，开局起步、至关重要。五年看三年，三年看头年，落实异地就医门诊费用直接结算、市“千名干部百项攻坚行动”等硬性指标，高质量完成年度各项目标任务，是医保部门“十四五”发展开局起步的第一份答卷。面对走在前列的冲锋号，必须增强坐不住的紧迫感，慢不得的危机感，等不起的责任感，按照“争第一创唯一”的更高定位，把工作着力点放在更加主动系统谋划上、放在更加积极对接跟进上、放在更加深入开拓创新上，推动医保各项重点工作落地落实。
三、奋发奋进、提劲提气，在开新图强中乘势而上
奋进新征程、建功新时代，无锡医保人将牢记使命担当、提振精神状态，以“四个走在前列”新面貌推动医保事业焕发新气象。昂扬胸怀全局的大气，始终做到政治坚定走在前列。跳出一隅看全局，突破“地级市”思维，对准最高标杆、瞄准最强先进，在反复比较、取长补短中学到真经，努力给全省全国当样板、做标杆。转换频道加油干，适应紧干快上的节奏，融入比学赶超的氛围，拿出“加班补课”的劲头，决不按部就班谋发展，决不四平八稳过日子，决不坐等观望干工作，切实提高谋划的前瞻性、工作的创造力、落实的刚性度。抓住重点带全盘，加快构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，持续推进待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制建设，扎实抓好医药服务供给、医保管理服务两项服务体系优化。提振开拓进取的锐气，始终做到敢于担当走在前列。工作中遇到矛盾困难不要紧，怕的是挑不起谋事干事的担子压力，难的是想不出解决问题的管用招法，愁的是拿不出善于攻坚的尖子人才。今年无锡医保部门上下同心、尽锐出战，集中力量会战国家医保信息平台建设项目，最大的收获是坚定了一种难不退的必胜信念，凝聚了一股压不倒的团队力量，摔打了一支拖不垮的干部队伍。面对医保改革路上更多的“腊子口”“娄山关”，要胸中有激情，把工作当成事业干，把岗位当成阵地守，真正变“命令干、推着干、干完了”为“我要干、争着干、干出彩”。手中有招法，坚信办法总比困难多，在复杂形势中找到结合点和突破口，“洋办法”要会、“土办法”要多。肩上有担子，在攻坚任务面前以此为荣、争先恐后，做到刀在石上磨、人在事上练。接通服务民生的地气，始终做到为民惠民走在前列。面对全市620余万参保群众，在民生服务领域走在最前列，不仅要有热情，还要接好地气。树立群众思维、群众语言，在宣传层面广开言路、化繁为简，梳理医保政策“通俗版”，加大普及性宣传力度，真正让医保惠民实措看得懂、讲得清、传得响。强化服务意识、服务理念，在管理层面包容理解、换位思考，对两定机构要寓管理于服务、以服务促管理，让各方面对医保部门服气多、怨气少，支持多、抵触少，认同多、分歧少，切实形成正向合力。突出工作成效、工作亮点，在落实层面敢于创新、敢于突破，认真贯彻上级的决策部署，在支付方式改革、服务产业发展、“15分钟医保服务圈”延伸拓展等方面边调研、边探索、边优化。涵养坦然浩然的清气，始终做到正风肃纪走在前列。医保系统管理医保资金，事关广大群众医疗保障合法权益，各部门岗位都有权利风险。要以小制度养成大规矩，主动接受并习惯适应纪律监督，完善内控制度和风险防控，最大限度促使岗位权力透明运行。以小数据提升大质效，推进基于数据分析的智能监控平台建设，构建事前、事中、事后全覆盖的监管体系，提升智能监控核心能力和监管质效。以小治理形成大监管，持续宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，健全完善部门联动、信息披露、信用监管、社会监督等机制，推动形成人人有责、人人尽责、人人享有的医保治理共同体。
原标题：深入学习贯彻党的十九届六中全会精神 奋力走在医疗保障现代化建设最前列
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