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┃来源：福建医疗保障

一起来了解下

门诊费用跨省直接结算

1.什么是门诊费用跨省直接结算？

门诊费用跨省直接结算是指参保人员到省外的定点医疗机构门诊就医，经过办理规范的备案手续或转诊手续，结算时患者只需支付就医费用中的自付部分，基本医疗保险报销范围内的费用可在医院窗口直接刷卡结算。

2.哪些参保人员可申请门诊费用跨省直接结算？

按照我省规定，异地安置退休人员（退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员）、异地长期居住人员（在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员）、常驻异地工作人员（用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员）以及转诊转院人员（符合参保地转诊转院规定的人员）等4类人员可申请办理门诊费用跨省直接结算。

已办理跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，可同步开通跨省异地就医普通门诊直接结算服务，无需再重新办理备案，在备案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。参保人员跨省异地门诊特殊病种就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续。

3.当参保人员进行门诊费用跨省直接结算时，享受怎样的报销待遇？

目前门诊费用跨省直接结算，主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，主要包括基本医疗保险药品、医用耗材目录和医疗服务项目等。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策，包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额和门诊特殊病种范围等。

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