疫情抗击中的医保力量
时间进入2022年，深圳疫情反复，进而严峻复杂，全市再次面临战疫考验。深圳市医疗保障局闻令而动，迅速反应，积极主动履职，充分发挥好医保基金的战略购买作用，为疫情防控提供全方位资金保障。目前，已累计拨付1.24亿元新冠肺炎救治预付金，上解新冠疫苗费用21.3亿元，完成新冠检测试剂、新冠配套耗材集中带量采购任务超1亿人份，在疫情阻击战中贡献深圳医保力量，彰显深圳医保速度、力度和温度。
记者获悉，针对疫情冲击带来的企业下行压力，今年深圳医保还“真金白银”助企纾困，通过阶段性降低企业生育保险费率、免征企业地方补充医疗保险费6个月，预计全年将为企业减负超12亿元。
主动出击
拨付1.24亿元新冠救治预付金凸显“医保速度”
“医保疫情防控专项预付金非常给力，缓解医院的资金压力，支持医院救治疫情患者，让我们没有后顾之忧。”3月11日，深圳市第三人民医院收到了深圳市医保局拨付的1000万元。至此，该院已经收到医保疫情防控专项预付金5005万元。
“3月初，医院暂停了普通门急诊和住院业务，全力收治新冠肺炎病人。”深圳市第三人民医院医保科副科长黄亮坦承，作为新冠肺炎的唯一定点收治医院，随着收治病人的增多，医院面临着巨大的资金周转压力，如医用物资和设备、药品储备等都要提前采购到位，为充分治疗做准备；收治患者基本为异地病人，医院需要先垫付治疗费用，待疫情结束后再结算，等等。
生命重于泰山、疫情就是命令，患者的救治容不得一点迟疑。“我们密切留意全市疫情防控的动态，尤其是作为定点收治医院的深圳市第三人民医院。医院资金周转情况如何？药品储备够吗？救治中有什么困难吗？”市医保局相关负责人介绍。3月中旬，深圳疫情防控形势严峻复杂，三院收治病人越来越多，医院资金压力骤增，深圳医保主动作为，向市三医院拨付专项预付金，确保市三医院有充足地垫付资金，没有任何压力地开展救治工作。
“这个时候收到医保局的专项预付金，真金白银缓解了我们的燃眉之急，缓解了医疗机构压力又保障了病人的救治。”黄亮介绍，医疗保障在疫情救治中全程开绿灯，让医院放心大胆、全力以赴收治病人，也让患者不因担心费用问题得不到及时救治。
生命至上，深圳医保始终将维护人民健康放在首要位置。“我们将确诊和疑似患者的全部药品和诊疗、全部疾病治疗费用、全部治疗过程费用等纳入医保基金支付范围，确保患者不因费用问题影响就医。”市医保局相关负责人向记者表示，无论是本地或异地患者，都实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地财政给予补助。
与此同时，为了确保医疗机构不担心预算限制，能放心收治，在疫情特殊时期，深圳医保及时调整政策，对疑似和确诊感染的参保患者发生的门诊及住院医疗费用按项目付费，不纳入医疗机构的总额预算指标，实行单列结算。
“患者拎包入院即可，无需缴纳押金，无需出院结算，无需担心任何费用问题，安安心心救治，平平安安回家。”黄亮如此介绍。
备足弹药
全力发挥病毒检测“哨点”作用尽显“医保力度”
“在家就可以随时进行自我健康监测，不出家门就能够快速地知道检测结果，让我感觉到十分方便、快捷和省时。”3月23日，新冠病毒抗原检测试剂盒在深圳市场正式发售，市民争先购买。
深圳能够快速处置疫情，与早发现、早控制是密不可分的。而包括核酸检测、抗原检测在内的病毒检测手段发挥了重要的“哨点”作用，成为防范疫情的重要措施。
“凭着短信可以进行免费核酸检测，各街道各社区均设置有免费核酸检测监测点，非常便利。”市医保局相关负责人介绍，为支持实现“应检尽检、愿检尽检”，医保将核酸检测等项目纳入医保、降低收费。参保人属于“应检尽检” 人群，按规定在深圳市内接受核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
而针对奥密克戎传播特点，我国目前已启动推广“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，有利于进一步提高监测预警灵敏度。“将抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入医保支付范围，我们已经准备就绪。”市医保局相关负责人介绍，根据国家最新安排，参保人在定点医疗机构进行抗原检测将可刷医保报销，在定点零售药店购买检测试剂的费用可使用个人账户支付。深圳将根据省里统一部署，第一时间落实执行。
记者了解到，随着疫情的反复，收治患者数量以及核酸检测量大幅增加。深圳医保全力开展防疫相关药品和耗材采购，为医护人员坚守抗疫一线“备足弹药”。深圳医保建立了疫情防控药品耗材保障应急机制，畅通防控救治药品采购渠道，有效保障供应及使用。目前已累计组织全市公立医疗机构完成新冠检测试剂、新冠配套耗材集中带量采购任务超1亿人份，节约采购费用约11亿元。今年以来医保基金已先行支付大规模核酸检测费用4.78亿元，为全员核酸检测提供有力支撑。
此外，疫苗接种是疫情防控最方便、直接、有效的手段。深圳自去年起有序启动新冠疫苗接种工作，覆盖儿童、少年、青年、老年等群体，市民无论是否参保，是否本地户籍，均无需负担任何费用，免费接种。
“深圳医保全力支持新冠疫苗免费接种工作，加强接种费用医保基金支付管理，分批次及时、足额上解新冠疫苗接种专项资金，确保不因资金筹集影响疫苗采购，确保不因费用结算影响疫苗接种进度。”市医保局相关负责人介绍。深圳医保已累计上解新冠疫苗费用21.3亿元，为全市大规模疫苗接种保驾护航，真正做到了“钱等苗”。
不见面办理
24小时服务不打烊彰显“医保温度”
“既不用跑医院，又能看到专科医生，这种看病方式真的太棒了！”张先生的眼睛这段时间经常流泪、干涩，可疫情严峻，他又怕去医院。3月11日，他在朋友的介绍下在宝安区人民医院互联网医院挂了个主任专家号，确诊只是泪道堵塞，他终于安心了。
“随时随地可以看医生，还能开长处方，便民利民。”李女士因更年期症状定期服用激素类药品，这段时间由于居住的小区被划入封控管控区，面临“断药”的困境。而互联网医院解了她的燃眉之急，医生给她开了一个月的药，并且快递药物给她。
疫情之下，市民们看病购药怎么办？记者了解到，深圳医保思群众之所思、急群众之所急、想群众之所想，着力打造智慧医保，市民足不出户可看病购药、办理医保业务，减少疫情传播风险。
“根据深圳医保政策，有19种慢性病患者可通过我市28家互联网定点医院进行线上复诊续方，并可使用医保电子凭证直接线上结算，标准与线下就医相同。”据宝安区人民医院医保办陈杏光介绍，互联网医院降低了患者在医院就诊时交叉感染的风险，也进一步提高了医疗卫生机构的服务效率。疫情期间，互联网医院门诊火爆了，仅宝安区人民医院互联网医院日均接诊量达到500人次以上，是平时接诊量的两倍；咨询量达到1200人次以上，高达平时咨询量的4倍。深圳医保还实施了“长处方”报销政策，对高血压、糖尿病等慢性病的处方用药量放宽至三个月，保障患者长期用药需求。
针对疫情防控期间居民出入不便、部分医疗机构临时停诊等现实问题，深圳医保明确，对于二、三档参保人绑定的社康中心因疫情暂停开放的，经结算医院同意，可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医；对绑定社康中心的结算医院暂停门急诊等服务的，经该医院同意，可由社康中心转诊到其他医院就医，均可按规定享受医保待遇。
陈女士居住在八卦岭，但一直在侨香村附近上班，为了方便门诊就医，她绑定了侨香村社康中心。“前些天侨香村出现确诊病例，我身体不舒服都不敢到社康就医，还好电话咨询的时候社康医生让我直接去八卦岭社康，一样可以社康门诊刷医保卡。”疫情期间，医保局的便民举措，免除了陈女士因出门而可能交叉感染的风险。
此外，深圳医保推行医保业务“无接触办”，39项医保业务全部可以网上办，通过微信公众号、i深圳、粤省事等实现了医保业务掌上办，还有1386台医保自助服务终端覆盖社区、医院、社康中心等重点场所；7000多家定点医药机构支持通过医保电子凭证“刷码”支付费用。
原标题：疫情抗击中的深圳医保力量 ：全方位保障救治，24小时服务不打烊
来源 | 深圳特区报
编辑 | 张宸轩 吴晗潇
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