医保服务“五代办”—— 打通服务群众“最后一公里”
“以前医药费报销要坐车来回往县里跑，现在家门口就能取药报销，社区卫生服务站还帮我们把药煎好送过来，又省钱又方便！”家住伟星小区的周元香因长期患病行动不便，子女又不在身边，代办人员如亲人般帮助，把慢病申报、医保报销、熬药送药等事包办了，解决了其生活上的大难题。
江西抚州是一片充满红色记忆的红土地，是中央苏区的北部屏障、第四和第五次反“围剿”的主战场，为革命胜利作出了巨大牺牲和重大贡献。党史学习教育开展以来，抚州市医保局扎实开展“我为群众办实事”实践活动，把红色基因转化为工作创新动力，推出医保服务“五代办”进社区（村）制度，将医保服务办到了群众家门口。目前，全市共设立212家代办服务点，代办服务事项2万余件，群众直呼“帮办像家人，办事好方便！”
“计”从群众需求来
井冈山上的“有盐同咸，无盐同淡”，沙洲坝的“红井清泉”，华屋村的17棵“信念树”，长征途中的“半条被子”……随着党史学习教育的深入开展，当年红军和群众的鱼水深情，深深触动灵魂，如泉温润初心，如灯照亮信仰。
医保经办服务上究竟有什么难点堵点？
抚州市医保局深入基层访、网络广泛征、角色互换查，通过“访、征、查”三法向群众求计问策，线下回收调查问卷2万余份，征集到各类问题、建议100余条，最终确定了参保缴费、电子凭证申领、慢性病申报、异地就医申请、医疗费用报销五项高频事项作为代办事项。
3月27日，“五代办”首个试点伟星社区在小区里挂上了横幅，市医保局全体党员干部集体出动，带领社区卫生服务站工作人员派发政策宣传单、入户对接建档，短短两小时就吸引了好几百人。
过去，因为不了解政策、工作繁忙、电子操作有困难等原因，许多人一直没办成医保业务。现在，政策清晰了，材料清晰了，还有人跟踪服务，流程很快走了下来。居民于敏为老公办好了拖了10多年的慢性病申报，甚至希望推动亲人所在的邻市也搞上“五代办”：“以前需要什么材料我们都搞不清楚，工作那么忙也没时间去大厅，现在有党员进社区宣传办理，还给我们留电话随时咨询，减少了好多麻烦，我们都好欢迎！”
市医保局党组成员、副局长花惠仙就住在伟星小区，试点开展后，她常到社区卫生服务站跟踪了解情况。看到活动如此受欢迎，她感到动力十足：“这个事情有得做，不需要多大投入，唯一需要的是热心和担当。都说千方百计为群众排忧解难，我们就是千方百计当中的一计。”
从好心到好机制
滨湖社区卫生服务站的代办专员卢园慧在入户摸排宣传时了解到，老党员、老军人殷茂泉一家仅凭低保维持生计，家中仅有一人照料，生活十分困难。她为殷茂泉办好了多种慢性病申报，还时常热心地帮进帮出。
针对殷茂泉这样的“五老（老党员、老干部、老劳模、老军人、老教师）、三弱（残疾老人、孤寡老人、特困老人）、一慢（一类慢性病人员）”人群以及有困难和行动不便的群众，抚州采取“一次办”“一网办”“上门办”等不同服务方式，变群众“多次跑”为“最多跑一次”，变“群众多跑腿”为“数据多跑路”，变群众“多跑路”为代办人员“多跑腿”，认真、及时、热情地满足各类服务对象需求。
依托社区卫生服务站、村卫健室与定点药店，各县区医疗保障部门党组织充分发挥领头羊作用，用“用心、贴心、舒心”服务，搭建就近参保、就近医疗、就近报销的医保服务三近平台，从精心选点，到挂牌宣传，再到培训专员，一家家“五代办”服务点陆续建立了起来。
经过几次试点总结经验，“五代办”机制逐渐成熟。从电话到微信群，再到开发一键上传材料的小程序，基层医药机构代办专员收集审核材料、医保工作人员后台审理、医保局党员干部对点跟踪的工作机制渐渐形成，不仅为居民提供了一个可以就近问政策的渠道，还有利于依据群众需求促进政策的及时调整。
周元香六年前和丈夫从乐安县搬来抚州市区。代办人员上门后发现，办理受地域限制，区里无法直接为县里户籍的群众办理医保服务，便马上将情况上报市一级。据市医保局“五代办”负责人祝虹介绍，这样的例子不在少数：“上年纪后迁居抚州的老人非常多，有些还是空巢家庭，如果代办还要回县区，相当于没把实事办到位。既然发现了问题，就要解决问题，我们从来没有量上的考核，就是要求实效。”经讨论研究，地域限制从市级层面被打通，非本地户籍的群众再也不用面对“多花钱”还是“多跑路”的两难问题。
正是因为有这样的责任感和千方百计办好实事的心，“五代办”服务和经办人员们得到了群众一致的欢迎。感谢信一封封地寄来，党员干部也越干越带劲。
拉近干群关系的纽带
家住民生家园的李仲和这天又遛弯遛到了社区卫生服务站。办理异地申报当天，他带着卡来，感动得“眼泪啵啵流”。从此，他就和社区卫生服务站建立了相当亲密的关系，常常过来晒晒太阳聊聊天。
“五代办”服务不仅解决了“就想问一句话，但要从很远的地方赶来”的难题，还直接拉近了党员干部与群众的距离。有人说，“他们热心、贴心，是邻居、是家人”；有人说，“他们千方百计的耐心解释医好了我的心，我们不是医患关系，是兄弟关系”；还有老人在遇上紧急情况时，第一时间联系的就是医保局干部。
花惠仙对此感触很深：“其实我们大厅的条件非常舒适，但对人和人的交流来讲还稍有距离感。过去我们有赤脚医生，今天让‘五代办’走下去，是对传统的一种回归，让我们和群众的关系更近了。”如今，“五代办”服务已经不仅限于“五代办”事项，群众习惯了有事都来问问代办专员或对点联系的党员干部。
医保局党员队伍的精神面貌因此提振一新。切实的活动让大家真切感受到了什么是为民服务、党员的先进性究竟体现在哪里，党员意识明显增强。曾经安排任务还偶尔会听到一两句抱怨，现在一提到党员身份，大家都干劲十足，做到了不仅在形式上入党，更在思想上入党、行动上入党。
一年下来，大家还发现，办好“五代办”一举多得、一通百通——要求做到“市县有厅，乡镇有窗，村组有岗”，客观上健全了医保服务市县乡村四级经办网络体系；政策咨询电话同比下降25%，代办点成为了医保大厅的有效补充；代办点业务量同比增加10%，全市异地就医人次同比下降5%，有效促进了分级诊疗；根据群众需求，市医保局还向上级医保部门提出意见建议20余条，调整待遇保障政策6项，直接释放政策红利1000余万元，惠及20余万人。“学党史 办实事”的春风扑面而来。
原标题：江西抚州市推行医保服务“五代办”
来源 | 中国组织人事报
编辑 | 张宸轩 买晓飞
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