监管实践丨“一摸二查六看” 教你识别假票据

随着基金监管工作深入推进，两定机构的骗保行为得到遏制，但医保基金“跑冒滴漏”的现象还非常普遍。利用虚假医疗发票（指包括财政监制的收费收据和税务监制的发票）报销就是常见的欺诈骗保行为。我曾经做医疗发票零星报销审核工作十多年，在工作中，遇到过形形色色的假发票。现总结出“一摸、二查、六看”的辨别方法，与各位同仁分享。

一摸：摸发票材质辨别

真、假发票的纸张质量有别。真发票采用双色干式复印纸，材质较薄，便于手撕；而假发票纸质较厚，不易撕开。

二查：电话查询和网上查询

一是电话查询。住院发票可通过拨打医院医保办电话，报发票上的住院号查询发票信息并核对真伪。税务发票可通过拨打税务服务热线12366鉴别真伪，若购买方姓名、时间、金额、纳税人名称等信息与纸质发票不一致则为假发票。

二是网上查询。对于税务发票（纸质或电子），可在出票省份的电子税务局查询发票信息并辨别真伪。对于纸质财政发票，可通过医院的发票系统查询并比对；对于电子财政发票，可通过扫描缴费凭条（如患者提供）二维码核对，也可通过财政部的财政票据查验平台查询并比对。

通过观察红蓝丝和荧光图案可以辨别真假发票

六看：看监制章、看隐藏图案、看荧光丝和划痕、看上下缘、看字体、看医嘱

一是看发票上沿正中的监制章。公立医疗机构使用的财政发票、民营医院和普通药店使用的增值税普通发票上沿正中的监制章，在蓝光照射下都会有荧光变化；若是假发票，章内字迹模糊且没有荧光变化。

二是看发票左侧中上方的隐藏图案。以公立医疗机构住院财政发票为例，用蓝光照射发票代码与监制章之间的位置，会显现圆形中置菱形的荧光图案，若是假发票则不显现荧光图案。

三是看发票正反两面的红蓝荧光丝和划痕。红蓝荧光丝防伪是财政和税务发票防伪标识中的金标准。真发票红蓝荧光丝分布不均匀，正反面都有、肉眼可见，在紫光灯下可观察到荧光条，而假发票的票面没有红蓝荧光丝防伪标识。对于税务发票联，在背面用锐利物划线后还会出现浅色划痕。

四是看上下缘。真发票的上下缘有齿痕，是防伪标识银标准；假发票上下缘锐利、整齐。

五是看字体。发票代码、发票号码采用特殊喷墨印制技术，字体呈点状分布。不同医院出院发票上的字体也有区别，如武汉大学人民医院印制发票左上角标注的武汉大学人民医院的字体为毛体字，而有些假发票上的此名称不是毛体字。

六是看医嘱，对清单。对医疗费用真实性有疑问时，可以采用委托或者现场稽核的方式，调取患者的病历资料，看医嘱上的医疗费用项目、数量等信息，并与患者提供的清单核对。(ZGYB-2022.05)

原标题：“一摸二查六看”，识别医疗收费票据真假

作者 | 向勇 黄冈市医疗保障服务中心审核专班工作人员

来源 | 中国医疗保险

编辑 | 张宸轩 陈炫羽

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