跨省异地就医更方便,多地新增门诊联网定点医药机构
在异地药店能够刷医保卡购药是很多患者的心愿,如今,这个心愿在很多地区都能实现了。
今年7月,国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,明确跨省异地就医直接结算“十四五”的目标任务,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。
近期,各省份跟进落实该项政策。如10月28日,湖北省医保局公示了一批省内异地直接结算的医药机构名单,这些门诊慢特病定点医药机构将实现全省各统筹区互认,其中有4600家定点零售药店。
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门诊慢特病定点全部纳入异地结算
根据湖北省此前发布的《省医疗保障局关于开展门诊慢特病相关治疗费用异地直接结算工作的通知》,各市州要将本统筹区确定的门诊慢特病定点医院和门诊慢特病定点零售药店全部纳入异地就医直接结算范围。
门诊慢特病定点医药机构全省各统筹区互认。参保人自主选择各就医地确定的门诊慢特病定点医药机构就医购药直接结算。参保地可根据管理需要确定参保人异地门诊慢特病费用直接结算的医药机构数量。
2022年底前,各市州实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗门慢特费用跨省直接结算;各市州实现本统筹区全部门诊慢特病病种费用省内异地就医直接结算。
此次湖北省医保局公布的4600家门诊慢特病定点零售药店,就是源自于各市州上报的门诊慢特病定点医药机构名单。换句话说,这批门诊慢特病定点医药机构可实现全省各统筹区互认,跨省直接结算也在推进。
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河南、黑龙江、江苏多地开通异地结算
实际上,自从《国家医保局 财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》、《国家医保局办公室 财政部办公厅关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》等相关政策发布以来,异地刷卡直接结算已经在不少地方实现。
继门诊慢性病异地就医直接结算后开通后,10月1日起,河南郑州巩义市162家定点零售药店全部开通跨省及省内异地购药直接结算服务,省内外其他地市的参保职工在巩义市医保定点药店使用医保卡或医保电子凭证可以直接结算。同时,巩义市参保职工也可在省内外联网定点零售药店直接刷卡购药。
哈尔滨继异地就医住院费用、异地门诊慢特病直接结算后,从10月1日起,在黑龙江省首家开通定点零售药店跨省个人账户购药直接结算服务,打通了异地就医直接结算“堵点”。在开通跨省定点零售药店结算初期,哈尔滨市开通了130余家本地定点零售药店用来承接外省市异地安置到哈尔滨市的参保人员直接刷卡购药。
去年开始,江苏医保部门推进省内职工医保异地就医定点零售药店购药直接结算工作。今年6月份,江苏省医保局发布消息表示,今年以来江苏持续扩大定点联网药店直接结算的覆盖面,截至5月末,全省已经实现省内定点联网药店县域全覆盖。全省开通直接结算的定点药店数量超过1.5万家。
此外,江苏省正在推进国家谈判药品省内异地药店直接结算服务,让异地就医人员在备案地定点医药机构购买使用国谈药“双通道”管理药品可以直接刷卡结算。
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更多定点药店,异地医保直接结算
盘点异地就医刷卡直接结算,有几个试点较为成功的地域圈,京津冀、长三角、西南五省均有较多经验。
据相关报道,从10月1日起,湖南省长沙市、株洲市、湘潭市和江西省宜春市、吉安市、萍乡市打通了跨省零售药店不能直接结算壁垒,实现了区域内六地市定点药店医保购药直接结算的一体化,成功将六地市范围内跨省流动群众购药需求量大、流动人口相对集中的定点零售药店纳入直接结算互通范围,进一步加强湘赣边区域医保深度合作。
在北京,今年也开启了医保改革,启动定点零售药店异地直接结算工作。据悉,丰台区拟将三家定点零售药店作为首批异地直接结算定点零售药店试点单位,于11月10日前完成三家定点药店医保信息系统升级验收工作。近日,北京市医保局表示,力争今年年底前,实现全市所有具备接诊能力的定点医疗机构,普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。
当前,异地就医刷卡直接结算已经在全国推进,不少地区的定点药店都开通了相关服务。
从国家层面来说,不止在相关政策上有指导,在联网备案方面也又很多便民措施。在国家医保局的小程序“国家异地就医备案”上,不仅可完成异地就医备案申请,还能进行异地联网定点医药机构查询、统筹区开通情况查询、医保经办机构查询和异地就医直接结算费用查询。有需求的用户不仅能自助办理异地就医备案,还可以根据自己的需求直接查询某地区是否开通相关服务,甚至能查到具体开通服务的定点药店,选择最适合自己的方案,非常方便快捷。
原标题:医保改革落地!影响大批药店!
来源 | 搜药
编辑 | 张宸轩 吴晗潇
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