哪些药品费用医保可以报销？怎么报？

医院药店看病购药，

有些药品医保可以报销，

有些却不能

那么，哪些药品能够

纳入医保报销范围呢？

参保群众在医院药店看病购药能否纳入医保报销，首先得看配取的药品在不在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内。《药品目录》内的药品医保基金按规定予以支付；不在《药品目录》内的药品医保基金不支付。

《药品目录》所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。《药品目录》药品分为四类：西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品（含竞价药品）部分和中药饮片部分。其中，西药、中成药和协议期内谈判药品分甲、乙两类。

“甲类药品”和“乙类药品”

有何区别呢？

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人员因治疗需要使用甲类药品，医保基金按规定支付。

乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比甲类药品价格或治疗费用较高的药品。参保人员因治疗需要使用乙类药品，需要由参保人先行自付一定比例（具体比例由各地制定）的费用后，再由医保基金按规定支付。

医保药品有限定支付范围吗？

《药品目录》中大部分药品没有限定支付条件。部分药品在备注中规定了限定支付范围（如限定适应症，限二线用药，限生育保险等），符合限定支付范围的药品费用，可由基本医疗保险或生育保险基金按规定支付。

医保药品是按什么支付标准

支付药品费用的？

医保依据国家和各地药品支付标准向定点医药机构支付药品费用，其中协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。

医保药品支付标准是参保人员使用药品目录内药品时，基本医疗保险基金支付药品费用的基准价格。

原标题：医保待遇政策丨【第一期】哪些药品费用可以医保报销？

来源 | 杭州医保

编辑 | 王梦媛  买晓飞

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