[e医疗原创】宾叔：技术创新，是这个行业在供给侧改革中最大的诉求
e医疗专栏作家
爱克发医疗 宾叔
在今年李克强总理的政府工作报告中，“供给侧改革”被提到5次之多，无疑是今年的热词之一。
从经济学意义上讲，与供给侧相对应的是需求侧。供给侧有四大要素——劳动力、土地、资本、创新。需求侧有“三驾马车”——投资、消费、出口。中国经济长期以来依靠需求侧的“三驾马车”拉动经济。然而“三驾马车”的一路狂飙带来的负面效应是粗制滥造，效率低下。习近平总书记当政后，供给侧改革被提上议程，希望以制度性的创新，技术上的革新，把中国经济提上更高一个层次。所以可以说，供给侧改革涉及到的一个重点就是创新——行业创新，制度创新，产品创新。
很多人现在已经习惯海淘，尽管很多东西国内也有。供给侧改革的目的就是，把好的东西在国内制造出来，把消费留在国内，整个改革不是为了解决“有没有”，而是要引导更好的消费。这就是所谓供给侧改革一个核心。
在医疗信息化这个行业内，供给侧就是大大小小、形形色色的医学信息化企业。而需求侧，则分为医院和病患。和公立医院占主体的医疗体系不一样，医疗器械行业是一个基本开放的市场。在这样一个开放市场里面，除了小部分政策改革外，我们唯一能做的就是创新，创新，再创新！
那么医疗器械市场以及包含在内医疗信息化市场到底有多大呢？我们这个行业的问题是什么？我们从2014年谈起。
据统计，2014年中国医疗器械市场规模为2500亿人民币。在全球市场，器械和药品的消费额比例大约为1:1，而我国的医疗器械消费仅占到总量的约14%，比例严重畸形。其中，医疗信息化市场250亿人民币，占比也仅为10%左右。从医院信息化投入占医院收入比重来看，中国医院信息化投入收入比基本为0.5%~0.8%，更是远远低于发达国家水平（3%~5%）。我们虽然可以“窃喜”中国市场依旧有非常大的潜力，但是我们也要看到在中国有65家PACS供应商（其他国家有７、８家就不错了）。这么多的企业拥挤在这么小的一个市场上，结果是企业盈利水平的低下，服务能力的减弱，直接导致了行业创新意愿的不足。
另一方面，我国医疗器械行业以每年20%左右的速度在高速增长，政府层面对医疗信息化的认识也逐步深入，各种利好不断释放。各种便携式智能终端以及4G网络的不断普及，让技术门槛不断降低，使以前的不可能成为可能。以阿里健康为代表的互联网企业开始进入医疗信息化产业。业界更把2014年定义为互联网医疗元年。然而，两年过去了，传说中的巨头没有出现，梦想中的颠覆也没有出现。作为从业人员，我们不禁要问，这是为什么？
滤去资本的泡沫，拨开浮躁的杂草，心中的理想仍在彼岸，成功的路上缺少两个字，那便是“创新”！
在医学影像信息化这个领域，我们面临着诸如工作流程、团队合作、智能诊断、数据管理等很多挑战，但同样的我们也拥有很多创新点。在影像中有很多“细枝末节”的东西，如果有所突破，将是人类的一个大突破。比如通过血管分析我们知道东亚人种脑血管比心血管出毛病的几率更大，比如乳腺诊断，是不是可以考虑基于交叉检索的智能诊断？
有三个方向是我们可以为之努力的，即医学数据集成、智能数据和医疗云。这三个方向相辅相成、互为支撑。在利用数据集成解决数据烟囱问题后，利用智能手段处理好集成的大数据，再利用医疗云更加有效地管理好数据，从而降低医疗成本，提高医疗效率。
在医学数据集成中，有两个关键点。一个是语义分析，如果一个英国的医生下的一个医嘱，中国系统能分析出来，我认为这个语义分析就是成功。另一个是医学影像分析，因为医学影像信息是医学诊断中一个很关键的信息存量。说到系统集成，近期的FHIR协议是基于Web API，非常“轻”，可以把所有智能设备、异构的设备连接起来，提供智能的集成，这是值得大家关注的。
在医疗行业做事需要有匠心，因为事关人命，各类关系复杂，所以我们可以做的是从某一个点出发寻找创新的可能性，把所有创新点串联起来，就是供给侧改革。自从我进入这个行业，大家一直都在自我鼓励——这是黎明前的黑暗，虽然这么多年过去了，阳光依旧在，大家依旧在奋斗，但这是一个值得为之奋斗的行业。
以上来源：e医疗2016年04月刊
“医院运维管理压力化解之道”专题连载结束
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