【e医疗原创】孙立峰：医院各部门如何配合系统成功上线

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e医疗专栏作家：孙立峰

深圳市宁远科技股份有限公司深圳区总经理

　　路演成功，下一步即要系统上线。上线前，先做项目上线Checklist。

　　上线的检查单主要包含以下内容：

ＬＩＳＴ

（1）硬件：数据库服务器、应用层服务器、域控服务器、网络、PC终端、打印机（票据、热敏、条码、病历、报表等）、其他外围设备（医保读卡器、二代身份证读卡器、扫描枪等）；

（2）客户端：应用程序、驱动程序、系统初始化（应用程序运行具备的条件，如IE、Flash、输入法等）、VNC监控、IP地址、杀毒软件、网管软件；

（3）字典：药品、医嘱、费用等，用户权限；

（4）培训：操作人员（医生、护士、医技、职能科室）、信息员、信息中心工程师，培训考核；

（5）业务表单：发票、日结报表、药品请领单等各种统计报表；

（6）人员：院方（院领导、信息员、信息科），公司（研发、系统集成、实施）；

（7）上线路演：药房、药库，挂号、收费，医生、护士，医技科室。

　　检查完毕，综合评估具备上线条件后要首先制定上线计划和应急方案。以上线门诊系统为例，一般切换门诊系统，都是选择在某天下午下班之后，如晚上8点开始。上线方案则主要包含准备工作、系统上线人员保障、应急方案三个方面。

 1 

准备工作

　　系统上线涉及挂号、门诊收费处、分诊台、门诊医生诊室、药房、输液室、医技、辅助等各个科室，各科室需提前一天进行必要的检查工作。

　　如挂号、门诊收费处需要检查窗口每台电脑新系统程序是否可以正常登录，检查挂号收费操作员的工号，设置好发票及打印纸张，做好初始化工作。

　　如分诊台需要检查分诊操作员的工号，做好初始化工作，检查分诊屏显示情况。

　　门诊医生诊室需要检查所有诊室新系统登陆，每个医生用自己的用户名登陆。检查叫号功能、打印电子病历、处方、检查、检验、处置等单据。

　　药房需要盘点，录入盘点数据——老系统打印出盘点单、老系统盘点单核对、根据老系统盘点单进行新系统住院药房系统药品入库操作、老系统盘点单与新系统入库单核对等。

　　输液室在单独电脑上检查系统准备情况、检测打印输液卡等工作。

　　医技科室需要检查LIS、PACS确认接口，及设备接入状态。

　　辅助科室要做好缴费窗口、发药窗口的指引工作，维持就诊秩序。如因操作不熟练，引起就诊时间长等做好相关解释工作。

　　系统切换当天，所有操作人员提前半小时到岗，做好准备工作，此外，现场工程师随时处理现场突发问题，并做好问题处理记录，指定明确负责人，特殊问题需要特殊处理。

 ２ 

系统上线人员保障

　　主要包括上线团队的组织架构；领导小组（甲、乙双方）、技术、后勤人员清单及联系方式。项目经理作为总指挥官，其能力至关重要。

 ３ 

应急方案

　　应急方案分高、中、低三个级别，如服务器宕机等系统重大BUG评级为“高”，需要根据现场情况判断是否程序回滚，这就要求在系统切换期间，旧系统后台环境一直保留在开启、备用状态，此类BUG解决时间应控制在10~30分钟内。如影响流程的一些系统BUG评级为“中”，需要做好临时解决方案，在2小时内修复BUG。如因操作不熟练导致的BUG评级为“低”，需要工程师加强现场指导，尽快解决。

　　根据经验来看，门诊系统切换一般会混乱三天，挺过一周，基本可以代表上线成功。然而系统上线成功也只能称之为重大里程碑的完美落幕，对于信息化建设而言却尚未结束，只是另一个起点。

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