衡反修：持续改进产品服务是“新一代HIS”的标志

导读

对于下一代HIS系统的思考，衡反修提出了“HIS即服务”的观点。

北京大学肿瘤医院信息部主任 衡反修

“不管HIS系统要进行怎样的升级迭代，只要我们自己能够把握，能跟得上时代脚步，把移动化、智慧化、标准化接口等实现全覆盖，那么不管用什么名词，我们就是新一代的HIS。”八月初，在由HIT专家网、福建省卫生医疗行业计算机用户协会共同主办的“2017中国医院信息系统创新与应用论坛”上，北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修在全面分享了台湾地区HIS系统的九点借鉴后，又针对时下业内热议的新一代HIS表达了自己的观点。

现阶段，国内医院信息系统建设面临着内部需求升级、集团化扩张、外部环境变化以及新技术变革等方面的挑战。如何定义新一代HIS？什么是新一代HIS的标准？许多医院信息化主管依然被这些问题困扰。

“关于对新一代HIS的思考，作为一名90年代的开发者、00年后的建设者、10后的参与者，2020年后我们还能不能作为一个设计者？所以我们需要一个共识一起去思考。”在衡反修看来，如何定义标准要看如何定义HIS，从广义角度看，HIS系统是所有医院信息系统，包含传统HIS、PACS、LIS、手麻、病理等信息系统；从狭义角度讲，是以财务和医嘱为主线，包括住院管理、门诊管理、经济管理、院长综合查询等。

“HIS去哪儿了，传统的HIS如门诊挂号已经被网络预约、自助挂号等取代，收费正在被移动支付所取代，发药流程也有了自动发药机，HIS正在被逐渐‘蚕食’。”衡反修说，“比如，我们医院的自助挂号占比达到了90%，移动支付缴费越来越多，收费窗口越来越少。”

新旧HIS到底如何划分？衡反修认为，从过去的C/S架构到后来的B/S架构、三层架构，再到如今的云HIS、集成平台、ESB等，新HIS其实没有明确定义，但在他看来，新一代信息系统应该会包含三大部分：中间层是集成平台，包括各种应用集成、数据集成、界面集成以及各种标准化的接口；最下层是各种细分专科业务信息系统，包括LIS、PACS等各种细分业务系统能够被积木式搭起对接；最上层是各种信息服务，包括医疗服务、IT运维、客户服务、数据服务等。

对于下一代HIS系统的思考，衡反修提出了“HIS即服务”的观点。比如，301医院、福州总医院、阜外医院、北大肿瘤等医院的HIS都是自主规划、设计和开发，能不断地进行升级迭代，总是能适应时代的发展，那么这就可以认为是新一代信息系统。再比如，IBM的HIS先进但后来夭折，微软的HIS很优秀但很快也夭折，这些系统面世时被大家认可为最先进，但离开了后续的持续服务，最终都逃不过被遗弃的命运，所以新的HIS系统需要由医院自己来把握主动权。

“只有系统，而没有服务的系统，就是没有生命力的系统。都说软件即服务，同样HIS也即服务，能跟进服务的产品才是长青树，经过不断PDCA提升，就会成为新一代的HIS。”衡反修说。

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