医疗信息化职业转型的“酸甜苦辣”

编者按

日前，“第十三届中国电子病历·电子处方·电子追溯博览会”在杭州如期举行。在“军民协同创新发展论坛”上，原南京军区联勤部卫生部信息中心高级工程师、南京军区卫生信息专业委员会主任委员、南京军区医院云计算研究实验中心主任韩雄应邀作主题演讲，首次对外吐露其职业转型背后心声。

非常感谢陈金雄主任给我布置这道命题作业，让我静心回顾退休四年多来的工作，有机会向大家汇报交流。按照金雄主任要求，这是一道开卷题。在此，我与多位战友讨论：“职业、转型、酸甜苦辣”三个关键词。

四年前，我是响应军改号召，作为三十万分之一从部队“被动”退休，但是对部队事业情感还是十分留念。下面言归正传。

一、职业

对我而言，什么是职业？首先是一名军人，其次最重要的“职业”、专业方向，就是HIT（医疗信息化）。它是我们这一代人创造的职业，也是时代赋予我们的机遇与责任。

干了一辈子HIT，我深深感到，HIT这个职业的最大特点：“拥有就是落后，梦想才是先进”。因为，医疗技术、IT技术日新月异，它是人类不断追梦的产业，HIT是整合医疗与IT两个飞轮的交叉学科。

我1988年入行，从业30多年。最初，在医院单兵作战，一个人开发划价收费系统，很有成就感。接着，有了小团队，开发单机版到局域网系统，还荣获了高等级奖项，更有一种自豪感。经历了医院信息处理的手工、单机、局域网时代。

2012年，涉足云计算，组织开展“医云工程”，研制卫生云、云HIS。当时我感到云计算将是新一代HIT主战场，激动不已，自认为幸运，机遇降临。可是，历经7年，云计算还在路上。

回首过往HIT从业的两段重要经历，越来越深深感到，HIT职业内涵、外延已经发生了质的变化：个人英雄主义、小团队、小作坊的时代已成历史；HIT是需要整合大资源、带领大队伍、进行大协作、善打“持久战”的职业。

我一直相信一句话，美国HIT的今天，就是我们HIT的明天。今年有机会多次与美国约翰.霍普金斯医疗集团资深IT人员交流，他们有350名以上的IT人员，经历长期自我开发、维护发展之路，五年前，他们花5亿美金，全面引入EPIC（美国HIS公司的领头羊，超过1万名员工）用了4年时间，对全部系统的90%进行了升级换代。

HIT职业必须与时俱进、适者生存。这是我对职业认知，谨供参考。

二、转型

转型，我们离开部队就算“转”了，成“型”，就是新的追求目标。

“转”对我而言，第一重含义是“两转”，一是从体制内“转到”体制外，二是从军人“转成”百姓。第二重含义是“两不转”，一是坚强的必胜意志“绝不转”，二是不怕苦、能吃苦的作风“绝不转”。

“两转”具体体现为心态与做法。

从心态上，心好万事顺。我认为，我们面对的是大好时机。一是政策机遇：健康中国、互联网+、医联体、医共体、社会巨资投入医疗健康产业，谁都离不开HIT支撑的政策大背景。二是技术机遇：云、大、物、移、5G及AI等新技术应用场景层出不穷，新技术带来行业应用发展的新机遇。

从做法上，踏实做人、做事。我认为，受部队正能量训练出来，我们做人很轻松，因为，在部队7*24小时是常态，不谈回报、不谈价格。做事，部队和地方确实区别巨大。首先，要坚信自身的能力水平；其次，要防止“不惜代价”的战法，必须站在新的组织管理者的角度，做事要讲成本、讲效益。

今天，对HIT从业人员是最好的机遇。事实上，30多年来，我一直认为，每天都是最好的机遇。

三、酸甜苦辣

四年来，经历三次变化。

第一次，经历一年。当时研究的重心是互联网医疗，个人的感觉还沉浸在体制内。我们进行互联网医疗调研，用了一周时间，从广州、深圳、厦门到宁波。所到之处受到热情接待，我们不想看都不行。这在体制内感到很正常、也应该。看到、听到的是互联网医疗疯狂投入、快速颠覆，我们很快制订出华东互联网医疗解决方案。感谢军队编制体系调整，让我们的方案“流产”。

第二次，经历两年多。我们从部队出来后雄心壮志，想要干成“医疗界的马云”。用了两年多时间找到资源、建起队伍、研发产品、树立示范，还总结出“四大一新”模式。突然，一个月内，一百多人的队伍分两批解散！为什么？我们从战场到了市场、从军人到百姓，根本不懂市场和资本规则、规律，把企业办成了研究所，单纯地追求产品技术的“高大尚”，不计成本，股权“无权”、版权“无权”，哥们义气，关键时候听天由命，无风险防范，所以“来得快、死得更快”。事后，一位商场成功老将告诉我，从开始就知道你不行，你坚持两年真不错了。其实，成功的企业家，与将军一样是无数实战练成的。

欣慰的是，我们一个团队解散，多个团队诞生。我们团队5个核心成员，现在各领一方。从什么地方倒下，就从什么地方站起来，这是军人本色。

第三次，正在进行时，已经一年多。现从事医疗集团IT管理，所在集团正大力发展医疗健康产业。我加入后，提议制订了医疗集团IT建设发展规划，绘制集团信息化蓝图。设定“五个一目标”：建立一个中心、应用一套系统、使用一套数据、培养一支队伍、执行一套制度。确定“五个原则”：基础设施租赁为主，自建为辅；核心系统自主开发，辅助引进；应用数据合作开发，共享共融；队伍自培为主，骨干引进；制定应用标准，体现特色。采取“四步走”路线图：初级、中级、高级、超级医疗云平台。

目前进展顺利。但今年，我已被通报批评3次，扣KPI绩效评分。以前在体制内从没被严重批评过，立功受奖是常事。任何组织都有自己关心的考核指标，因此必须正确面对这些批评、奖励。我认识到，自己在新环境下的管理能力不足、方法举措不实，做事还不精准、不精细。

总之，急功近利的心态、花里胡哨的表面文章要不得，凡事，要多从企业的角度讲究效率与效益，体现IT的价值，实现HIT职业的“软着陆”。

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