三级公立医院请注意：绩效考核内容更新，新版《操作手册》出台

编者按

2022年4月2日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知》 。

《通知》显示， 在《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》的基础上，结合最新政策文件，组织专家研究，并在部分医院针对调整内容进行试填报后，修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022 版）》。修订内容主要包括：增设或修订延伸指标、补充及更新相关工作要求、进一步明确指标内涵等三方面。《通知》要求：各地应按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

以下为《通知》全文，文末可下载《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022 版）》。

国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知

国卫办医函〔2022〕92号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）要求，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，我委于2019年组织制定了国家三级公立医院绩效考核操作手册。根据实际工作需要和最新政策要求，我委对操作手册进行了修订完善，形成了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》（可从国家卫生健康委网站下载）。现印发给你们，请遵照执行。

联系人：医政医管局 唐康庭、高勇

联系电话：010—68791885

附件：《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》（点击文末“阅读原文”可下载）

国家卫生健康委办公厅

2022年3月30日

（信息公开形式：主动公开）

《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》前言

为持续深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4 号）要求，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。在《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》（以下简称《操作手册（2020 修订版）》）的基础上，结合最新政策文件，组织专家研究，并在部分医院针对调整内容进行试填报后，修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022 版）》。

 一、修订原则

（一）稳定性。延续《操作手册（2020 修订版）》中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。

（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。

（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。

（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。

二、修订内容

（一）增设或修订延伸指标。一是在指标18-19原有内容之上，增设对于基本药物处方使用品种数量占比的考核内容；在指标21原有内容之上，增设国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标45原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。二是在指标37延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标38-41。

（二）补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知》（国卫医发〔2021〕27 号）、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2 号）、《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准（2020年版）的通知》（国卫医发〔2020〕26 号）、《2021国家卫生健康统计调查制度》等文件。涉及指标1-3、8、10-13、17、20、22-24、28、31、33、37、42-43、46、48-49、53、55共24个指标。

（三）进一步明确指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是细化指标42的佐证资料清单；二是指标增1中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，并与《医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》保持一致。三是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标 10、12、17-21、28、30-31、33、36-42、45-46、49-50、增1共23个；更新或增加指标脚注，涉及指标 1、8、10-12、21、25-26、28、33-35、37、49共14个；更新指标解释，涉及指标 21、50、52共 3个；更新指标来源，涉及指标 21、28、30、37- 41共8个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加2021年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

全国三级公立医院绩效考核既是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作。感谢来自各地的宝贵意见和建议，这些意见建议是完善操作手册的基础，更是扎实、高质量推进三级公立医院绩效考核工作的助力器。

三级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组办公室

2022年3月

点击“阅读原文”，可下载《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022 版）》。

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