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你被高血压了吗?那些高血压的是非标准和恩怨情仇!

叶正松 医脉通 2018-08-21



导读

重视,永远比质疑更重要。



来源:医脉通    作者:叶正松





5月17 日,是世界高血压日。

 

今年的主题是“知晓你的血压”。

 

据统计,当前我国的高血压患病人数已达 2.7 亿,几乎每4个人就有1个高血压。

 

这是一个相当可怕的数字,如同晨钟暮鼓,令人警醒。

 

如果把人体比作一个车辆,高血压的防治,就是慢性病管理的化油器,是整个车辆动力系统寿命长短的最为重要一环。

 

因此,为了让人们重视这种潜在危害极大和对人体损害极大的疾病,2005年世界高血压联盟提出了“国际高血压日”,呼吁各国政府加强对高血压病的控制。

 

在此大背景之下,去年,中国《国家基层高血压防治管理指南(2017 版)》顺应时代潮流发布。

 

为什么说是顺应时代潮流?

 

因为,去年在美国医学界发生了两件全球轰动的大事。

 

一件是10月份,在美国芝加哥,对有医学界圣经之称的《希波克拉底誓言》的第八次修改。

 

一件是11月份,美国心脏协会和美国心脏学院的医学专家对高血压重新进行了定义。

 

他们将血压的标准、或者更准确的说,是将一级高血压的标准,由原来的收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg,修改为了收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg。




这下降的10mmHg,使大大的原本一些正常的普通人,成为了一级高血压患者。

 

如果说《希波克拉底誓言》的修改只是医学人文方面的斧斫,仅仅只是对医疗从业者道德方面的重新要求。

 

那么,高血压标准的重新定义,则是临床技术领域的一次真金白银的微调,不仅是对疾病的重新解读,也是对患者的重新定义。所以显得更为重要,也更令人关注,甚至遭到业内外人们的广泛质疑。

 

因为根据旧的标准,美国约有32%的成年人患有高血压,而根据新的标准,美国将有约46%的成年人患有高血压。

 

这样一来,也就是说,将近一半的美国人患有高血压。

 

一时之间,有许多观点纷至沓来。不少人士心生疑窦,美国心脏协会和美国心脏学院为何要修改高血压的标准?

 

这次的修改会不会是一种利益上的联姻,那就是美国制药企业和美国学术界合谋的结果?

 

这质疑的眼光和声音,不仅仅来自那远隔重洋的彼岸,也来自拥有逾13亿人口的中国。

 

甚至,中国的学术界,当然,最主要的还是医学界,不论是一线小医生,还是领军大专家,都纷纷发表观点、表达意见,有鞑伐,有质疑,有怒喷,也有不屑。

 

百川归海,最主流的声音是不反对,不提倡,不遵从。

 

这一次,我们有我们大国的自信,包括对疾病标准和定义的自信。

 

因此,中国权威官方一锤定音,及时发布《国家基层高血压防治管理指南(2017 版)》,我们的高血压标准不变!

 

但是,我们冷静下来,仔细思忖,发达的资本主义美国对高血压标准的修改,真的是一次资本的杠杆和坐庄吗?

 

很显然,这一次,持这一种观点看法的,事实证明,大家都错了。

 

诚然,在高血压患者的总量增加后,需要服用降压药的患者也会有所增加。尽管相关报告指出,标准修改后会新增约1.9%的人需要服用降压药。

 

但是,美国心脏协会和美国心脏学院并没有开出,让更大比例的新增高血压患者,去服用降压药的治疗方式。而是开出让大部分新增高血压患者,改善生活方式的治疗。



这缘于生活方式不正确的疾病由改变生活方式去治疗,解铃还需系铃人,符合辩证法,也冰消了人们内心深处的抵触和质疑。

 

因为,随着科技的发达、社会的进步、物质生活水平和工作压力、生活节奏的并轨提高,越来越多的人加入了“三高”人群。

 

人们不仅攀比金钱地位,酒足饭饱之后,茶余饭后之间,甚至互相吹牛攀比“三高”。

 

“你才160啊,我都170了!”

 

“你才170啊,我都200了!”

 

“这算什么,我血压原来可是比你高很多,早先达到过220,医生开了药,现在才降到150了!”

 

谈笑之间,最危险的疾病成为了人们最不在意的话题。

 

由于很多高血压患者只会有轻微的头晕症状,甚至没有任何症状,高血压极容易被忽视,因此其被号称“隐形杀手”,毁人于不觉之中,杀人于无形之外,所以,多数人都不重视,甚至不相信,不接受。

 

然而,没有症状并不意味着没有危害。

 

实际上随着时间的推移,高血压会持续损害人体的靶器官,特别是冠状动脉,使其发生粥样硬化改变,造成狭窄。最终会诱发心律紊乱、心绞痛、心力衰竭等症状。

 

甚至,会在某一天,让你猝不及防地发生心肌梗死,夺去你看起来外表健康的宝贵生命。除了让人感叹人生无常之外,什么也不会给你留下,包括梦想。

 

而有大量的数据分析结果,中国高血压患者控制率仅为23.8%,还不到美国的高血压控制率的50%。

 

这才是比质疑美国调低高血压标准,更应该让人警惕和担忧的。

 

因为,任何一种疾病的发生,都是冰冻三尺,非一日之寒。

 

对于一生一次的宝贵生命,我们永远都应该爱护和重视。

 

重视,永远比质疑更重要。





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