这个判例让多少院长成了惊弓之鸟！怎么办？
导读
对于这个判例，院长们是按兵不动、坐以待毙，还是主动出击、奋起自救？怎么办？
来源：医脉通 作者：江苏省宜兴市第二人民医院 陈卫春
近日，一篇题为《“零加成”医院强收药企千万回扣！单位受贿，院长受刑6年！》的文章刷爆朋友圈，令许许多多的医院院长坐不住也睡不着觉了，甚者则整天心惊肉跳，犹如惊弓之鸟，觉得天塌下来了。
文章中介绍，作为山东省首批取消药品加成试点医院，新泰市人民医院竟将原药品加成部分，以采购协议形式，强加作为“回扣”款项！
至案发时，新泰市人民医院共收受某来自一家著名国资药企的“回扣”款项4900余万元。经法院判决，新泰市人民医院被认定为“单位受贿”，医院时任党委书记、院长陈某也因犯单位受贿罪及受贿罪处有期徒刑6年，并处罚金40万元。
这一案例已被载入中国判决文书网。
看了这条信息，为什么众多院长按耐不住了呢？因为他们从山东省新泰市人民医院及陈院长那里看到了自己的身影，嗅到了一股森肃的杀气，担心自己也会有同样的结局；还担心有了这个先例，在全国会不会马上开展一场轰轰烈烈的专项大检查呢？是既往不咎，下不为例，还是秋后算账，发现一个查办一个呢？
对此，院长们是按兵不动、坐以待毙，还是主动出击、奋起自救？
无论风暴是否来临，首先是立即停止一切类似行为和做法，“放下屠刀，立地成佛”，与过去做一个明确的切割；其次，为免身陷囹圄，不成为阶下囚，不使陈某的悲剧在自己身上上演，自保和寻求保护乃当务之急。
如果秋后算账，请院长们赶快跑有关部门，寻求行政和法律保护伞。
近30多年来，15%的政策性药品加成，一直是我国公立医院重要的“收入”来源。随着医药卫生体制改革进入深水区，2015年起，以“药品零加成”为核心指标的城市公立医院医药分开综合改革，在各地推开，至去年9月底，全国各级各类公立医院全部取消药品加成。
按照国务院的文件精神，实行“药品零差率”后，公立医院的这一块“损失”将由三个部分来“填补”，即提高医疗服务价格、政府补贴和医院自行消化。这三部分在绝大部分地区都是按照“811”的比例来分摊，即因取消药品加成造成的政策性损失：财政补贴10%，医院自行消化10%，另外的80%将由提高医疗服务价格来补偿。可是这项综合改革在全国推开以来，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院等多家大型公立医院相继“自曝”亏损。其原因是，取消药品加成后，财政补偿和配套的医疗服务价格改革等跟不上。
于是，为了生存，医院和院长只能将眼睛又盯在药品采购环节，明示或暗示药企“返点”。成为变相“以药养医”的暗流，这几乎成了每个医院共有的经历。仅仅是手法和形式有别而已，新泰市人民医院是将原药品加成部分，以采购协议形式，强加作为“回扣”款项，其他医院可能是更隐蔽的口头承诺、现金入账、器械设备赞助、捐赠、折合成药品……当然，一切都是在双方“自愿”的原则基础上进行的，不留任何蛛丝马迹。
医院和院长如此与供应商签订协议，与破除“以药补医”，取消药品加成政策，以及不允许“二次议价”等规定有悖，但出发点是在政府补偿等跟不上的情况下增加医院减少的收入，既减轻当地政府负担，又不让医院发生生存危机，以更好地为人民群众服务。
这些钱没有装进私人的腰包（装进私人腰包的交司法部门处理），是取之于药品供应商，用之于民（医院的正常运行）。作为医院管理者，其实是希望地方政府和司法部门给予理解，毕竟医改需要一段过渡期。
如果既往不咎，也请院长们赶快跑政府和有关部门，要求增加财政投入和政策支持。
既往不咎，虽然可以放下包袱，但不能解决后顾之忧，院长们还是必须跑政府和有关部门，一次不行两次，两次不行三次，直至建立有效的公立医院补偿机制，落实医院运行资金。
医院良性运行和发展如何保障，开展公立医院综合改革，是党中央、国务院作出的决策部署，是当前深化医改的重中之重，也是保障和改善民生的重大举措。
只有政府投入和政策支持的切实到位，才能让医院不用再为钱发愁，才能实现医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。
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