中国医师节的设立，能否解决医生的过劳问题？
导读
没有健康医生，哪有健康中国！
来源：“李青大夫”微信号
作者：天津市泰达医院 李青
再过几天，首个中国医师节即将到来。
2017年11月，国务院批复同意，自2018年起，将每年8月19日设立为“中国医师节”，这是继护士节、教师节、记者节后我们国家设立的第四个行业节日。
6月5日，“医药卫生报”官方微信公众号开展了首届中国医师节“医师们想过怎样的节日”需求调查，结果显示，医师们最想这样过医师节：
排在第一位的是希望调休或放假，得票25%；第二位是发福利，得票17%；第三位是安全的执业环境，得票16%；第四位是陪家人，得票14%。
放假最主要目的是什么？休息或陪家人，而只有调休或者放假才能陪家人，这两个选项基本上是一致的；而选择发福利者是这样解释的：放假不现实，还不如发点儿福利呢。
从一个简单的调查就可以发现，过劳和不安全的执业环境是困扰当今中国医生的两大问题。
而据《医师报》调查显示，对于“医师节怎么过？”各个医院却给出不一样的答案：有的医院举办技能大赛、演讲比赛，有的医院组织义诊活动、科普进社区，还有的医院组织才艺表演、表彰大会，形式多种多样、有声有色。详细一看突然发现，这些活动的出发点全都基于医院，唯独没有考虑医生的意愿。
一、医生过劳现象严重，过劳死频发
最近，中青年医生猝死事件频繁发生。一个医生的培养需要大量时间和金钱，然而还没有站上岗位去施展更多的才华，却猝死离世，每每想起都让人唏嘘不已。
医生，是掌握健康知识和医疗技术的人，更容易了解和知晓自己的身体健康状况，也更便于及时就医。然而，令人痛心的是，医生却接连发生“过劳死”，这无疑直接刺痛了公众对“过劳死”的敏感神经。
“过劳死”不是一种疾病，而是因为工作时间过长，劳动强度过重，心理压力太大，从而出现精疲力竭的亚健康状态，由于积重难返，将突然引发身体潜在的疾病急性恶化，救治不及时而危及生命。工作时间过长，劳动强度过重，心理压力过大，是过劳死的三大原因。
2014年，中国医师协会就曾公布过医师身心健康问题的调查：90%以上的人每天的工作时间超过8小时；26%的人工作时间为10-12小时；13.5%的人每天超过12个小时；80%的医生没有双休日的概念；84.71%的医生最近一年都没有带薪休过假。
一周七天里，53%的医生需要工作6天，29%的医生则需7天连续工作；近93%的医生感觉每天下班后状态不佳；44.78%的医生感觉“有点累”；高达48.05%的医生感觉“非常累”。
“累”几乎成了所有医生的口头语，动辄数小时的高风险手术，全天候的负责所分管的患者，时刻准备着处理紧急状况；只要手术开始，便没了下班的概念；无论几点，只要门诊还有病人，就不能离开；值了一晚上夜班，不管你睡没睡觉，第二天必须处理完医嘱或者还要手术；即使下班了，如果病情有变化，一个电话就必须回来，哪怕是凌晨时分。
1995年实施的我国《劳动法》第36条规定，劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时。随后出台的《国务院关于职工工作时间的规定》的实施办法第三条，职工每日工作8小时、每周工作40小时。
令人啼笑皆非的是，医院却成为《劳动法》的法外之地。
二、多重因素导致医生过劳
不是医生喜欢过劳的日子，而是一种无奈。历史的沉珂和行业的惯例裹挟着他们只能忍受着这样高强度工作；否则，要么主动离开，要么被同行淘汰；医生们对自己的健康甚至已经麻木，只是不断出现医生过劳死的新闻，才让他们意识到自己的健康依然是重要的。
医疗资源配置不合理，大医院的医疗资源短缺。优质医疗资源集中在大医院，大医院人满为患，而小医院缺乏高级设备和高技术医务人员，小医院不受信任。最终，大医院的工作量巨大，大医院的医生承担“看病难、看病贵”这个主观结论带来的后果。此外，当前的医疗纠纷频发，为了划分责任，医生大量重复着无意义文书书写和劳动。
据统计，2015年全国医疗卫生机构总诊疗量达77亿人次，平均每位居民就诊5.6次。而全国的医生总量为300多万人，每千人口执业医师仅有2.21人。患者数量与日俱增，而医生数量供不应求。如果医生不加班加点，恐怕很难撑起如此庞大的诊疗量。
三、医师节的设立似乎送来了一股温暖的风
医生过劳现象早些年就已经引起了高层的关注，但似乎没有更好的解决办法。不过，中国医师节的设立似乎送来了一股温暖的风。中国医师协会张雁灵会长近日对媒体公开表态：
“节日其实就像一个小闹钟，提醒着每一个人不要忘了重要的人和事。而在医师节这一天，其实让全社会不要忘记医生这个群体，不要忘记他们对人类和社会的贡献”。
“医生工作很辛苦，设立中国医师节就是让更多的人了解医生，了解医生是一个光荣而又非常辛苦的职业。医师节放假比较难，但我有个小心愿，希望全国医生在8月19日中国医师节这一天，能够早点回家陪陪家人，吃顿团圆饭，让我们的节日多一点温情和幸福的回忆。”
“中国医师节要让全国医生过得开心、快乐和有意义。社会各界都关心医师节怎么过？这是一件好事。我认为不必强求以何种形式来庆祝医师节，希望大家尊重医生自己的意愿，由医生自己做主，怎么高兴怎么过！”
“希望医师节这一天，医生能够在家里和家人吃一天三顿的团圆饭”；“尊重医生自己的意愿，怎么高兴怎么过”。张会长看似朴实的而简单的愿望，却充满了人性化的关怀，一股温暖的春风扑面而来，我们已经能够感受到不同的“话风”，不再像以往那样无论什么节日，都要求医生们好好学习、天天向上。
其实，中国医师协会的表态只是一个导向，解决医生过劳问题真正的操刀者，还应该是医院的院长。
四、院长是预防医生过劳的第一责任人
尽管过劳现象不是医院单方的原因，尽管院长也有难言之隐，但是，医院在人员调配、工作时间上总可以解决一些问题，比如：院长在自己的医院可以落实8小时工作及补休制度、职工培训制度、女职工特别保护制度、劳动防护制度等，这也是《劳动法》赋予劳动者的基本权利和最低限度法律保障。用制度保障医生的健康权益，为医生创造良好的执业环境，医院是可以做到的。
在以下几个方面，医院可以进行改进：
1. 严格按照相关政策配备人员和设备，以确保实现适宜的工作时间和轮班制度。
2. 建立和实施抗疲劳管理计划，包括：鼓励与他人交谈；设置休息场所，比如手术室旁咖啡厅；采取小憩（不超过30分钟）政策。
3. 提供良好睡眠所需的基本条件，包括：不被打扰的充足休息时间和安静的休息场所。
4. 减少非医疗工作量，如行政、管理、公关、社会事务、应对媒体或场面应酬等。
5. 减少医生在科教研上的不合理负担，对临床一线医生的职称晋升要做出符合实际的安排。
6. 严格控制各类各级专业和非专业的会议，这一点做起来似乎并不容易。
7. 真正做到分级诊疗，常见病、普通病尽量不要惊动高年资医生。
8. 真正做好医疗责任险和医院安保等措施，把医生从不正常的医患关系中解脱出来，安心和安全看病和手术，减轻心理压力是对临床医生最大的解脱。
9. 医院利用自己的资源并用行政命令强制医生体检，对医生的健康问题早发现，对存在的问题早处理。
预防医生过劳，医院完全可以做到，院长是第一责任人。
没有健康医生，哪有健康中国！医师节的设立，以及中国医师协会会长的表态，已经发出了一个明确的信号：关爱医生，尊重医生，爱护医生。
愿医生过劳现象不要再发生。
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