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中秋节,病人提着月饼硬让我收下……

芭比 医脉通 2019-01-05



导读

为什么短短几十年,医患关系会迅速降温?



来源:医脉通

作者:芭比





中秋节快到了,有没有病人,提着月饼硬要让你收下?虽然我们总抱怨说,当下医患关系紧张,病人不像从前那么尊敬医生,但我身边仍有不少人,能和患者处得像朋友一样,三天两头收到小礼物。

 

表示谢意的月饼、土特产是一回事,发自内心的依恋又是另一回事。如果一个病人,与医生建立了几十年的友谊,会是什么情形?

 

过去几十年里,就有不少画家,生病时给自己的医生画过像,油彩间流露出依恋、感激。这能否说明:从前的医患关系,比如今更好呢?别急着下结论,先让我们看这些画:




 

一、肝移植之后:早安,医生

 

贝兰尼 | 《早安,卡恩医生》,1988年,水彩

 

“肝移植手术完,从ICU出来的当天,他没跟我们要止痛药,而是要纸和笔。我从没遇到一个病人一出ICU,就开始干活儿的。”苏格兰画家贝兰尼(John Bellany,1942-)的医生卡恩回忆道。

 

色彩鲜丽的水彩画中,贝兰尼躺在病床上,手术刚过还很虚弱,一只眼闭着。目光灼灼注视他的三个人,是为他做肝移植手术的卡恩医生、雅各布森医生和一个护士。贝兰尼身后写着“你好,卡恩医生”。仔细看,你还会发现他左手下方,有一行淡色小字:“谢谢你们”。




 

二、从背后抱住他,喂药的医生


戈雅 | 《与Arrieta医生的自画像》,1820年,油画

 

这幅光线昏暗的油画,是画家戈雅去世前8年的自画像。老态龙钟的他,半躺在Arrieta医生怀中,医生端着盛满药水的杯子,送到戈雅嘴边,他却无力啜饮,虚弱地靠着医生,一只手紧抓床单,流露出对病痛、死亡的恐惧。

 

戈雅(Francisco Goya,1746-1828)是西班牙著名画家,46岁时得了一种急病,症状复杂,包括头晕、虚弱、谵妄、腹痛、耳聋和部分失明。此后数年,戈雅病情反反复复,直至完全失聪。

 

让戈雅失去活力的究竟是什么病?医生判断,他患上的包括:梅毒、铅中毒、脑血管病、中枢神经急性感染,以及罕见的Vogt-Koyanagi-Harada综合征(又称葡萄膜脑膜脑炎综合征)。




 

三、她用一生画“疼痛”

 

弗里达 | 《与Farill医生肖像的自画像》,1951年,油画

 

弗里达(Frida Kahlo,1907-1954)是个特立独行的墨西哥女画家。6岁时,她因脊髓灰质炎导致右腿萎缩,终身使用义肢。18岁时又遭遇车祸,差点丧命:一根钢管插进她的骨盆,锁骨、肋骨、腿骨断裂,从此她经历了大大小小30多次手术,一生与疼痛为伴。

 

弗里达 | 《绝望》,1946年,油画

 

弗里达与医生的关系,远远超越了普通医患。上面第一幅画中,弗里达还不知道自己只剩下3年生命,因长期营养不良,她接受了7次骨科手术,并接受了骨移植。画架上的男人是她的整形外科医生Farill。

 

“Farill医生救了我,把生命中的欢乐还给了我,尽管我还坐着轮椅,不知能不能再站起来。”画中,Farill医生肖像的头部转向弗里达,仿佛在静静注视着她。




 

四、亦医亦友,亲如手足

 

梵高 | 左《FélixRey医生》,1899年,油画;

右《Gachet医生》,1890年,蚀刻版画

 

梵高(Van Gogh,1852-1890)的一生,在心理、生理上都伤痕累累——双相障碍、酒精中毒、急性间歇性卟啉症、性病……长期与疾病为伍,让梵高与医生过从甚密。1890年去世前,他一共给三位医生画过像。

 

1888年梵高切下左耳后,是画中的外科医生FélixRey帮他治疗的。梵高对这个医生印象很好,给弟弟提奥写信时曾说“我想给他画像。”画中的医生慈眉善目,然而画作送给医生后,却被他用来堵鸡笼的破洞了。

 

右边的Gachet医生,擅长神经疾病治疗、顺势疗法,他与梵高、塞尚、毕沙罗等印象派画家都是好友。梵高曾说,“我在Gachet医生身上找到了真正的友谊,就像亲兄弟,我们身心相通。医生也是个神经紧绷的人,行为古怪。”

 

也正是Gachet医生,鼓励梵高尝试用铜板和蚀刻针作画,我们才能看到这唯一一幅梵高的蚀刻版画。




 

五、“只有画画时,医生得听我的”

 

蒙克 | 左《Jacobsen医生为蒙克做电疗》,1908-09年,速写;

右《Jacobsen医生》,1909年,油画

 

速写上小字写道:“雅各布森医生电击了著名画家蒙克,将刚强的男性力量、柔弱的女性力量,输送进了他虚弱的大脑。”作者正是自称“著名画家”的蒙克(Edvard Munch,1863-1944)。

 

蒙克当时因精神症状恶化,抑郁伴偏执、严重酗酒,住进了Jacobsen医生的精神病诊所,休养了8个月。不同于前面对医生的感激之情,蒙克戏谑的文字,流露出他有点反感医生的“专制”,厌恶自己对Jacobsen医生的依赖。

 

蒙克说:“Jacobsen是个优秀的医生,像个教皇在白衣护士和苍白病人中踱步,傲然于世。我也想掌控点什么,所以我要画他,让他乖乖地摆姿势,把他变成一只温顺的鸽子。只有画画时,我是主人,统治着他。”




 

医患之间:从前慢,如今怎么了?

 

木心有首《从前慢》,“大家诚诚恳恳,说一句,是一句。”这也是从前医患关系的写照。上面5位画家与医生的情谊,都已超越治疗,近乎于知己、亲人,即使是蒙克至少也与医生相熟。

 

贝兰尼的病房里,堆满颜料、画布,医生没催他清理掉,他出了ICU,顾不上痛,第一件事是给医生画画;戈雅在医生怀中吃药,亲密的姿势,有些家属都做不到;医生的肖像,是给弗里达镇痛的良药;梵高的医生,不厌其烦劝他尝试蚀刻画,还帮他做画具……


图 | 摄图网

 

看时间,除了戈雅在近200年前,最近的不过就发生在1988年。再看今天,医生和病人能互相说上姓名,就已非比寻常。为什么短短几十年,医患关系会迅速降温?

 

因为建立、维护亲密关系,需要时间。你看,画中的医生能抽出时间,做病人的模特,静静站在那儿几十分钟、甚至几小时,用蒙克的话说“任我摆布”。今天,哪儿还有这么清闲、自由的医生?

 

不是医生变得冷漠、不近人情了,而是马不停蹄的医院,已塞不下治疗之外的任何举动。我们也想成为病人感激的人,也想有人为我们画像,可是时间不够了。

 

不过你也不必沮丧,这些画作,至少能让今天的医生,重拾一点向往:病人与医生,也可以情同手足。心怀这个愿望,就能在有限时间里,感受到疾病之外的一点温度。

 

参考文献:Park, M P, and R H RPark. “The Fine Art of Patient-Doctor Relationships.” BMJ: British MedicalJournal 329.7480 (2004): 1475–1480.Print.

 




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