一起产妇B超疑云！是医生作假还是患者多疑？
导读
就像无法唤醒一个装睡的人一样，医生也很难取得一个心理戒备森严的患者依赖和信任。
来源：医脉通
作者：叶正松
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2018年10月10日晚上，魏先生陪妻子徐女士来到柳州市潭中人民医院挂产科急诊做胎监，胎监检查结果为可疑缺氧的II类图形，加之孕妇有妊娠期糖尿病且未进行规范管理，接诊医生建议住院观察处理。
入院后，医生给吸氧、左侧卧位、胎儿监护，严密观察母儿情况。次日上午B超检查报告羊水指数64毫米，其中左下象限为0，提示羊水偏少。结合胎监图形可疑，妊娠期糖尿病，羊水偏少，妊娠已足月，终止妊娠对胎儿更有利，建议终止妊娠，并征得孕妇及家属知情同意。
由于孕妇宫颈条件不够成熟，给予低浓度催产素点滴。在点滴过程中无胎儿缺氧表现，点滴催产素两天未临产。
12日，魏先生提出做B超复查，但医生建议产妇继续催产。
13日，魏先生和妻子强烈要求再次做B超复查，当时，徐女士进入B超室准备做检查，她看到医护人员在她的排队号纸条背后写字，但看不到写什么内容，正巧，医护人员临时有事出去了，徐女士便好奇纸条上写什么，哪知，走过去一看，发现写的是“报羊水少”四个字。于是怀疑，医护人员欲做假报告，欺骗患者，想达到剖腹产增加收入的目的。
于是，魏先生找来科室主任，在科室主任的带领下，徐女士完成了B超检查，检查结果羊水指数为82毫米，左下象限为0，羊水量比入院时增加了18毫米，在正常范围内。
这下魏先生不干了，投诉到该院医务科，并要求医院安排转院，对此，院方同意了徐女士的转院要求，当天中午该院医务人员用救护车将孕妇转送至柳州市工人医院进一步诊治。
尽管如此，魏先生依然情绪激动余怒未消，在当地网络论坛上发帖发泄不满。
当事人朋友圈消息
针对魏先生怀疑产科医生指使Ｂ超医生谎报“羊水少“，从而达到剖腹产增收的目的，柳州市潭中人民医院发布声明，表示医生指使做假B超报告纯属误解，属于医患沟通不当，声明全文如下：
关于“医生指使做假B超报告”事件的声明
2018年10月16日、17日，“微胖叔叔”微信公众号和红豆社区“柳州论坛”发出《医生指使做假B超报告的问题！柳州市潭中人民医院西院！！》、《黑心医院柳州潭中人民医院西院》的帖子，现经我院调查核实，特声明如下：
一、接到患方投诉后医院非常重视，立即着手进行调查了解及处理。17日上午在医院网站作了回复。
二、患者徐女士来我院诊疗基本情况。孕39周的徐女士于2018年10月10日晚上到我院产科急诊胎监检查，结果显示可疑缺氧的图形，孕妇有妊娠期糖尿病，入院B超提示羊水偏少。采取终止妊娠的处理有医学指征，点滴催产素对孕妇和胎儿没有损害，医生始终没有动员该孕妇做剖宫产。10月13日复查B超，管床医生电话请导诊员报告B超医生，该孕妇入院B超报告羊水偏少，提请B超医生重点关注孕妇的羊水情况。导诊员接电话后口头告知B超医生并在排号单标注“报羊水少”，这引起了患者及家属的误解，发生了争执。我院所有B超检查原始图像都保存在系统存档，未出具过虚假报告。
三、事件发生后，我院对产科和B超的管理流程和业务规范进行了全面排查。坚持本着对孕产妇医疗安全认真负责的态度对待此事，若排查发现有违规行为，一定按照相关规定对相关科室和人员进行严肃处理。
四、对徐女士的健康，医院表示深切关心。因医生电话通知及排号单表达意思不准确导致歧义及误解表示诚挚的歉意。对于此次纠纷问题，医院希望继续与孕妇及家属做进一步沟通协商，解决分歧。若仍无法解决，建议孕妇及家属通过司法途径解决。
最后，再次对孕妇及其家属表示歉意。
柳州市潭中人民医院
柳州市妇儿医院
2018年10月17日
目前，医患双方协商仍未取得进展，柳州市卫计委已介入调查。
“在世人中间不愿渴死的人，必须学会从一切杯子里痛饮；在世人中间要保持清洁的人，必须懂得用脏水也可以洗身”。
我想这段话最精辟的指出了院方声明中的“因医生电话通知及排号单表达意思不准确导致歧义及误解”的“原罪”。也就是说，因为医生没有和患方进行深度良好沟通，没有学会用脏水也可以洗身，没有通过交流建立起信任的医患关系，从而发生误解，导致歧义，造成这起不该发生的医患矛盾。
然而，医患之间真的深入交流就能达到沟通互信吗？我们在北大一院赫英东医生被打事例中，实际上已经寻找到答案。就像无法唤醒一个装睡的人一样，医生也很难取得一个心理戒备森严的患者依赖和信任。
那位被无数患者称为“好人好医生”的赫英东，恰恰就是拒绝盲目给产妇剖腹产而被群殴，造成严重骨折和心理创伤。
对赫英东医生被打事件和事件成因，许多媒体、许多人，纷纷质疑产妇选择分娩方式的权利，甚至还有业内人士站在产妇一方，诟病所谓的15%至30%的剖腹产率。觉得包括榆林产妇跳楼事件在内的近些年一些由分娩方式引起的医患纠纷，都是这个剖腹产率在作祟。
这看起来似乎切中要害的解析，很显然，在这次柳州事件中不堪一击土崩瓦解。
这次柳州潭中人民医院产妇及家属，明确向社会传递和表达一个意思，那就是，医生为了剖腹产，增加医院收入，才让B超医生造假！
如此看来，医患对分娩方式的观点矛盾，并不是暴力事件的根源。
曾经心电监护仪上的心电图曲线，让路过患者家属以为是护士在炒股而偷拍发到网上引起不明真相群众围观和怒喷；
曾经医生因为在工作群里回复被患方看到，质疑上班时间玩手机而举报到卫计委……
种种诸如此类现象，无不清楚明白的向我们表明一个事实真相，那就是塔西佗陷阱和标签效应，已经让医患信任的股票破产和崩盘！
既然如此，对于和谐医患关系而言，建立永远好过破坏。实际上，良好医患信任体系的重建，远远赛过28部门联手对不良患方的惩戒。因为一个是对因，一个是对果。
从暴力伤医入刑到伤医“黑名单”建立，每一次的惩治升级，实际上并没有有效加强医患关系的改善。为什么？因为这是医患关系本质所决定。医患之间本是同壕战友理该唇齿相依，医患博弈的这盘棋不应该有胜负，只有和局。
止戈方为武，釜底抽薪的解决因，远胜于流于表面的解决果。以往的事实告诉我们，能攻心则反侧自消，自古知兵非好战。 不审势即宽严皆误，后来治蜀当深思！
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