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三个跌跤老人,三种不同结局…… | 医生说

最后一支多巴胺 医脉通 2019-01-03



导读

在我的世界里,无论是谁,都只是会生老病死的患者。



来源:“最后一支多巴胺”微信号

记者:最后一支多巴胺





凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。


赵大胆说:“最近热点新闻很多,你有什么看法?”

不错,最近让人震惊和难过的事情有很多。


但,我为什么非要蹭热点,为什么非要说一些不痛不痒的话呢?

“对不起,我从来都是有感而发,不会惺惺作态!”

“难怪你粉丝这么少.......”

赵大胆再一次戳破了我的自尊,让面红耳赤的我无言以对。


人生就是一个大舞台,每一个人都有着自己的角色。

有些人为名利而生,有些人为理想而活,有些人在两则之间沉浮挣扎。

我为什么非要在别人家悲痛不已的时候强行科普抽烟不好?


我为什么非要在老先生驾鹤西去之时盘点武侠世界中的医疗热点?


但是,不管怎么样,我们都有着同样的一条归途:死亡!

如果非要说一些不同的话,那便是经历不同罢了。


但是,不管怎么样,人都要有基本的良心,都要知道什么事情可以做,什么事情不可以做,都要有朴素的道德情感。

不然,人同畜生又有何区别?

在我的眼里,无论是谁,都只不过是一副臭皮囊。

在我的世界里,无论是谁,都只是会生老病死的患者。

就像,我最近遇见的三个老人:他们不同的经历,让我们不得不深思。


在下面这三个故事的背后,我不是要批判某些人,也不是要赞扬某些人,我不是在散播人性善恶,也不是在暗示世态炎凉。

我只是想说,每个人都有每个人的特殊情况,每个家庭都有每个家庭的特殊情况。

社会如此复杂,人心如此复杂。


如果一味说凉薄,本身就是一种凉薄。


我们不应该去轻易指责他人,因为我们无法体验别人生活中的不易和生命中的坎坷。


我们只能按照自己的标准去做好自己,却无法改变别人。


这就是不同的人,不同的人生,不同的结局!


为什么要说这三个病例?

因为他们的共同点都是摔倒后病情危重,需要积极救治,不同之处在于由于家庭条件不同,而有了不同的结局。三个跌跤老人,三种不同结局,考验的是人心,打脸的是现实!



1


 

患者是一位66岁的老年女性患者,老伴去世五年,独居。


患者有一个儿子,因为工作原因住在城市的另一边。


因为患者常年患有高血压病,所以在近期出现反复头晕、恶心后并没有重视。她说:“头晕肯定是血压升高了,气温降了下来,头晕不是很正常的事情吗?”


事情真的会是患者所谓的“正常”吗?


第三天早晨,患者起床后依旧觉得头晕不适,但是她依旧开始打扫房间起来。


很快,头晕的患者一不小心摔倒在地,并且头部碰到桌角,紧接着开始头痛、呕吐。

患者忍着头痛,艰难地敲响了邻居的大门。


来到医院后,患者依旧认为自己只是高血压的原因,拒绝检查。

“我自己的身体我自己知道,没有问题,以前经常这样!”患者甚至有些自信地回答道。


面对这样固执的患者,该怎么办?


正面工作难以沟通,只能侧面迂回。


“如果真的有问题,被你自己耽误了怎么办?要是瘫痪了,岂不是连累儿子了吗?”


患者的检查结果果然有问题,放射科甚至报了危急值:脑出血!


我通过患者的手机联系上了住在城市另一边的儿子,解释了病情后其子表示让医生放心大胆去救,费用和相关责任自己都会承担。


但是,让多巴胺揪心的却是,家属为难地说道:“我现在走不开,最快也要八九个小时之后才能赶到!”


他没有向我透露为什么只有四十分钟车程的距离却需要八九个小时,我却知道在这八九个小时的时间内患者有可能会陷入昏迷,乃至死亡。


幸运的是,患者的侄女很快赶到了医院。


当我们的父母老了,一些意外随时都有可能发生,如果我们不在身边,他们该怎么办?


父母在,不远游!

生活中,又有多少人能够做到,又有多少人为了生活而不得不同年迈的父母分离呢?

 


2



患者是一位67岁的男性,平日主要的活动就是接送两个孙子上学、放学。

但是平静的生活,在半月前被打破。


当天,患者送完两个孙子上学后,在菜市场转悠时突发意识丧失、跌倒在地、肢体抽搐、小便失禁。


好心人报警后,120将患者送到了急诊。


能够导致晕厥的原因有很多,但是对于有高血压病史的老年男性患者来说,最重要的便是心脑血管疾病,比如急性脑卒中、急性心肌梗死等等。


患者被送到医院的时候已经恢复了神志,甚至觉得自己并没有什么大碍。


如果不是因为小便失禁让患者觉得问题有些严重,他甚至也会以同样的理由拒绝检查。


检查后的结果让我意外,因为头颅CT里发现了好几处肿瘤占位。


也就是说,导致患者突发意识丧失的原因正是颅内肿瘤。


大儿子痛哭流涕地说出了事情的真相:原来患者早在四个月前便开始反复咳嗽,而且人逐渐消瘦。


两个儿子看着日渐消瘦的父亲,以为是整日接送孩子上学操劳的原因,又以为父亲是患了糖尿病,多次要求父亲来医院查一查。


但是,固执的患者却总是认为自己咳嗽是因为抽烟的原因:我根本没有病,抽烟的人哪有不咳嗽的?


后来又做了进一步的检查,明确诊断为肺癌脑转移。


大儿子很伤心地表示父亲这么多年不容易,现在虽然知道是癌症晚期,但仍要尽一切努力为父亲治病!最起码要让他不那么痛苦地离开!当时因为肿瘤科暂时没有病床,所以老人被安置在留观病房。


翌日上午,患者的小儿子和两个儿媳来到医生办公室询问病情。


两个儿媳妇不停地追问,如果要医治需要多少钱,治疗后还能活多少年,这些根本没有准确答案的问题。


两日后,他们选择了放弃治疗。


如果你以为故事到此结束了,那就大错特错。


因为翌日,大儿子外出回来发现父亲已经被接回家后,大发雷霆。

当晚又将父亲送到了医院,他的话让我印象深刻:如果不努力,我怕自己会后悔!


有些病,医生无能为力。


有些时候,我们无力回天。


但是,如果我们连尝试都没有做出的话,我们自己会安心吗?


所谓“尽人事,听天命”,其实是一句极富哲理和现实意义的话。

可惜的是,无论是有些人太过理性,还是有些人太过糊涂,他们都选择了听天命,而丢弃了尽人事!

 


3



80岁的老爷子因为在家中阳台上试图将一条鱼挂在挂钩上而摔倒在地,并且不能起床,整日喊着全身都痛!


老人意外跌倒是很常见的事情,但子女不重视,甚至故意视而不见却是罕见的事情。


直到老人跌倒一周后,子女才将老人送进医院。

不是因为子女良心发现要为老人治病,而是因为他们忍受不了老人不能自理的大小便。


即使是被推进了抢救室,两个子女还在和医生强调说:老爷子什么病也没有,只不过是摔了一跤,整日闹着要来医院。


这种自以为是的愚蠢我见识了很多,这种惺惺作态的虚伪我也见识了很多。

为什么我会替这位跌倒后卧床不起的老人诊治?


因为家属坚持老人是发生了脑中风,而不是骨折。


争论没有任何意义,只有事实才有说服力。


查体后,我发现老人病情很复杂,可能存在多处骨折。告知家属要做相关的检查,可是子女一直在犹豫。


几个子女又问了一些根本没有准确答案的问题:如果真的有骨折,这么大年龄能手术吗?手术后又能活多久呢?


纠结一番后最后还是做了检查,结果果然是骨折!左侧第6 、7、8、9、10肋骨骨折,右股骨干骨折!DD二聚体升高100倍以上!两肺肺炎!


如此严重的病情,如果要救命的话,必须住院。


可是子女态度含糊,迟迟不去交钱,也迟迟不给答复。女儿一直要求让老人在门诊输液治疗,可是老人的病情,在门诊根本解决不了任何问题,相反还存在着极大的风险和隐患。


沟通无效后,只能让其签字,一切后果自负。

在病重通知单上签字的时候,我却发现了一个细节:老人姓熊,可是签字的儿子却姓王!


为什么父子不同姓?


原来老人是这对兄妹的养父,他们年幼时父亲病故,母亲带着兄妹俩又嫁给了这位熊姓老人。


经过进一步了解,女儿道出了实情:原来他们还有一个同母异父的弟弟,只不过这个弟弟已经定居美国多年,从来没有支付过老人的生活费,已经四年没有回来看望过老人。

现在老人的生活费、医药费用都是兄妹两分摊。


而患者的亲生儿子,如同消失在了茫茫人海之中。


虽然明明知道,对于患者来说如果放弃治疗,后果只有死路一条。

他们依然选择了放弃,并且提出了一个让我难以回答的问题:如果是你,你会怎么办?


我无法回答这个问题,因为它会让我的良心如同鱿鱼一般被反复监考。


如果换作是我,我可能会做出同样的选择,因为总有一些生活是迫不得已的。


但是,最起码有一点我会做的不同:我绝不会在老人跌倒一周后才姗姗来迟!


对于老年人来说,最让人担忧的便是:跌跤和卧床不起。





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