2019年医改重点工作发布，将推进薪酬制度

导读

总理们对2019年的医改工作做了哪些重要指示？

来源：医脉通

5月17日，2019年全国医改工作电视电话会议在京召开。

中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出：过去一年，围绕提高基本医疗卫生服务水平、更好满足人民群众健康需求，各地区、各有关部门协同努力，积极推进医药卫生体制改革，药品集中采购、抗癌药降价、公立医院综合改革等重点任务取得新成效。谨向广大医改工作者和医务人员致以诚挚问候！

国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰出席会议并讲话。

那么，总理们对2019年的医改工作做了哪些重要指示？跟随小编一起来看一下！

加强癌症等重大疾病预防筛查，做好常见慢性病防治

李克强总理指出，要深入实施健康中国战略，广泛开展健康促进活动，进一步加强癌症等重大疾病预防筛查、早诊早治，做好常见慢性病防治。

近年来，李克强总理曾多次强调做好大病筛查与慢病防治工作。在今年2月份，李克强总理在主持召开国务院常务会议时，部署加强癌症早诊早治和用药保障的措施，决定对罕见病药品给予增值税优惠。2019年政府工作报告中，李克强总理提到，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

孙春兰副总理在讲话中再次强调，要把预防为主摆在更加突出的位置，推进健康中国行动，开展癌症、慢性病等疾病的预防筛查、早诊早治，优化基本公共卫生服务，发挥中医药在防病治病中的优势和作用，努力使广大群众不得病少得病。

继续推进药品集中采购

李克强总理指出，2019年将推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破。孙春兰副总理指出，要及时完善和全面推开国家组织药品集中采购制度，推动降低药品和高值医用耗材虚高价格，做好基本药物、急（抢）救药等供应保障。

今年1月，国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署，选择11个城市试点，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种，国家组织药品集中采购和使用试点。于2019年初开始执行集中采购结果，周期为1年。

据业内人士，此次药品采购试点倒逼效应很明显，倒逼中国医药产业质量提升，同时也能够大量节省中国的医保基金。药品集中采购将在全国范围内推开。

医保支付制度改革是医改的重大驱动力，对于规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，充分发挥医保在医改中的基础性作用是至关重要的。随着我国全民医保的发展，医保费用的支付与结算、监管与控制，已成了基本医保制度可持续发展的难点与重点。改革创新医保支付制度，不仅迫在眉睫，也是破冰当前医改困局的突破口，更是发挥医保基础性作用的关键。

推进薪酬制度等改革

孙春兰强调，要同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革，切实减轻群众看病负担。

去年药品集中采购、抗癌药降价、公立医院综合改革等重点任务取得新成效。而“医疗、医保、医药”，这三者缺一不可。如果在药品价格有效下降之后，医疗服务价格不能及时理顺，如果医疗服务价格调整、医保支付制度改革不能惠及医务人员，也就是薪酬制度改革跟不上，医务人员不能得到改革的成果，最终医改不但不能取得进展，而且也不会长久。

巩固基本医保，将治大病作为重点

总理在批示中指出，巩固基本医疗保险对近14亿人口的基本保障作用，积极发展多种形式的补充医疗保险，进一步提高大病保险报销比例。

在今年的两会工作报告中，李克强总理指出，今年将继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

两会闭幕后，李克强总理在答记者问时说，近几年我国创新体制，将基本医保和商业保险结合起来，运用“大数法则”，放大资金效应，使更多的人享受大病医保，2019年将在这方面继续加大力度，提高的财政对基本医保的补助资金，一半用于大病保险，至少要使2000万人以上能够享受大病保险，而且扩大大病保险病种。

促进分级诊疗

孙春兰提到，今年将加快推进区域医疗中心建设，完善医联体管理，发展“互联网+医疗健康”和社会办医，优化资源布局，促进分级诊疗。

今年两会期间，国家卫生健康委员会主任马晓伟指出，我们国家医疗资源总量不足、优质资源匮乏，分布也不够合理，特别是基层医疗服务机构在当地比较弱。要想解决这个问题，最现实的办法就是采取分级诊疗的制度，调整资源结构，合理分流病人。

马晓伟提到，分级诊疗将从4个方面入手：（1）深化改革，创新体制机制，构建整合型医疗服务体系；（2）加快发展，提高基层医疗服务的水平；（3）发展“互联网+医疗健康”，推进远程医疗，为人民群众提供更加便利的医疗服务；（4）做实做细家庭医生签约服务。

总理还指出，要积极促进社会办医持续健康规范发展，发挥好中医药防病治病独特优势，更有效推动解决看病难看病贵问题，为保障人民群众健康、全面建成小康社会作出新贡献！加强药品疫苗、医疗服务质量监管，守好健康安全防线。扎实推进健康扶贫，精准补齐贫困地区健康发展短板，强化大病保障，防止因病致贫返贫。

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