手术成功，医院赔了34万！就问你服不服？！

导读

何某的法定继承人孙女士等四人诉至法院，请求依法判令被告医院赔偿各项费用共计120余万元。

来源：医师报

作者：杨学友

案例介绍

患者何某于2013年10月21日大约晚上9时不小心跌伤，右髋部着地，当即觉髋部疼痛不敢活动，遂入住沈阳市骨科医院治疗，被诊断为“右股骨颈骨折；右股骨头病变，性质待查。鉴于病情较重且复杂，何某住院3日后转到某市中心医院治疗。该院于 2013年10月29日为何某行“右侧人工全髋关节置换术”，手术过程载明“……股骨头骨质囊性改变，取之送病理检查，病理检查结果为纤维组织增生伴炎性细胞侵润，排除肿瘤可能。”半月后患者出院时，医院未将手术后的病理检查结果告知患者及家属。

2014年3月，何某发现手术切口处两个包块生长速度较快，几次到该医院检查，医院未能明确病变性质。4月21日何某再次到医院就诊，要求对切口处两个包块进行病理检查，病理检查结果显示“见恶性细胞，考虑为转移癌”。11月5日何某因治疗无效死亡。

事后，何某的法定继承人孙女士等四人诉至法院，请求依法判令被告医院赔偿各项费用共计120余万元。

法院判决

医方诊断告知不全面

法院受案后经委托，北京某某司法鉴定中心鉴定出具《司法鉴定意见书》载明：被告医院在对患者何某的诊治过程中存在入院诊断考虑不全面、病理诊断不准确，对于该患者肝脏病变重视程度不够、未告知其进一步完善相关检查明确诊断的医疗过错，该过错与该患者的死亡后果存在因果关系，过错程度为次要因果关系。

法院认为，患者何某因病入住被告医院治疗，双方形成了医患关系。被告应本着恪守职责、谨慎行医的原则为患者何国良诊治病情，但被告医院在为患者何某诊疗过程中却存在着入院诊断考虑不全面、病理诊断不准确，对于该患者肝脏病变重视程度不够、未告知其进一步完善相关检查明确诊断的医疗过错。本院结合北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，以及患者何某的入院病情，认为以被告医院承担30%的赔偿责任为宜。法院在确认原告的各项经济损害数额为1142 392.73元后，遂判决被告医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、丧葬费等共计342 717.82元。

分析

思维定式误人误事

本案患者在治疗“右股骨颈骨折”病时，经检查已经发现存在“右股骨头病变，性质待查”、其术前超声检查报告单提示患者肝内有病变，“股骨头骨质囊性改变”，但医院即未对患者做相应的进一步检查与治疗，也未及时建议患者进行相应的检查，就连手术时的病理检查结果，也未及时向患者方进行告知。不仅给患者造成严重损害后果，也给医院自己造成34万余元的经济损失，教训值得反思与记取！

医疗实务中，个别医务人员存在一种错位的思维定势：认为患者到自己所在的科室来治病，只要在自己主治的疾病范围内尽职尽责为患者治好病就行，至于其他科应治疗的疾病，应由患者自己决定去其他专科治疗，与自己的科室无关。孰不知，无论专科医院还是综合医院，只要患者来就医，医院就有责任与义务为患者进行相应的检查、确认与治疗。医务人员以本专科为主项对患者集中治疗虽无错，但对于患者可能存在的其他科室负责的疾病，应当予以检查时，必须检查，已经查出的疑点，应尽告知义务的必须及时尽到告知义务。

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