注册多家机构，收入见涨……一位三甲医院医生多点执业的真实感受
导读
目前的政策环境，或许已是中国医生闯荡的最好时代。
来源：健康界
作者：李子君
方文亮（化名）是一家三甲医院的泌尿外科副主任医师，跟很多同窗一样，当年医学院校毕业之后，顺理成章进入三甲医院成为一名医生。“扎根在这里，努力攻克疑难危重症”是亲友对他的期许。但这只是别人的预设，方文亮那颗不安分的心，让他在本地的医师多点执业政策细化之后，有了切实的行动。
他的专长并没有局限于泌尿外科所关注的常规疾病，而是将目标患者对准了“对自己性生活表现不满意”的男性群体。
放开医师多点执业至今已整整10年。十年间，有医生大大方方申请了其他的执业地点，有的有想法却因种种原因还未付诸行动。方文亮如今已在另外四家医疗机构申请了多点执业。
在这条路上，他走过不少弯路，也获得了一定回报，也亲眼见到周围人因为“做得有些出圈”遭遇处罚。在日前接受健康界采访时他直言，距离在有些国家实施的医师“自由执业”，还有很长的路要走，目前的政策环境，或许已是中国医生闯荡的最好时代。
记者：您选择多点执业的医院，都是什么样的医疗机构？
方文亮：除了我供职的本院外，有一家在省会城市的民营男科医院，过去我经常在这家医院讲课，所以干脆政策一放开，就把这里选为第二执业地点。还有三家也都在本市，其中有一个是我朋友开的诊所，还有一个是在条件比较好的民营高端医院。这四家医院有的是经营院长找过来，有的是熟人介绍。
记者：注册这些执业地点的时候，需要跟本院的科主任打招呼吗？
方文亮：不需要，直接在网上申请就行。科里也从未公开讨论过这些事。因为一旦注册就要与这个机构长期“绑定”，意味着医生不仅会去做手术，接下来的宣传以及出诊情况都要去维护。所以有些同事们顾虑会很多。
记者：包括本院，您如何分配自己的时间和精力？
方文亮：我会将90%的时间和精力用在本院工作，每天基本上都在手术室、门诊和病房忙碌。我在科里还负责教学工作，我发表SCI论文近百篇，自己有省部级以上课题，还要指导学生做课题写文章。
其他四家医院总共也只能分配到10%的时间和精力，这部分工作基本上放在了晚上和周末，基本都是有预约后才去其他机构。
记者：多点执业对收入产生哪些影响？
方文亮：粗算的话，四家多点执业医院给我带来的收入，可以占到总收入的10%-30%。
记者：当政策允许医生“走出去”，为何第一时间付诸行动？
方文亮：我主要的临床范围是市场化的，像医美整形这一类，但是大型公立医院定位是满足人民群众疾病治疗需求，以急难危重症救治为主，医美项目不容易开展。所以从个人品牌建立和自身业务能力提升两方面，到民营医院多点执业对我来说都是最好的选择。
记者：自己选择多点执业的民营医院有哪些标准？
方文亮：我们经常看到有些媒体报道男性在男科手术过程中被要求加钱，这不是笑话，是真实存在的事情。
这反映了目前在有些民营医疗机构不规范经营的情况存在，而当地的卫生监管部门并没有对此清理干净。我选择四家成为注册地的民营医院要正规，人员必须经过专业培训，要踏踏实实做临床和研究，重视自己的口碑，骗钱的事情绝不能做，并且大家要志同道合。
记者：您是否有同事和同行也在多点执业？
方文亮：据我了解很少，连注册第二执业地点的人都不多，而且几乎只有三甲医院的医生会多点执业，因为三乙或者二级医院自己都“吃不饱”，医生没必要走出来。我跟很多同行都认为，一线城市本地医疗机构已经饱和了。所以不是大家不想出来，是出来没的干。
记者：青睐多点执业的医生，一般会具备什么样的能力？
方文亮：高危专科的医生不太容易多点执业，毕竟手术风险很高。包括妇儿、内科这类风险较小的专科医生多点执业相对会容易一些。
我观察，多点执业的医生基本上都在45岁以上，这个年龄段的医生已经是专家，可以为医院带来患者。35岁到45岁之间的医生事业正在起步阶段，会有部分人选择注册多个执业地点，35岁以下的几乎没有外出注册的。
记者：是否因为多点执业在科室中被为难过？
方文亮：我到目前为止还没有。但是有同事被病人投诉，原因众多，不一而足。
记者：自己是否有过什么的担忧？
方文亮：有！不是担心被处理，而是担心政策有比较突然的变化。那就意味着过去已经建立的合作关系就要被迫终止。
记者：有没有想过自由执业？
方文亮：一些发达国家医生的确可以自由执业，但国内的条件目前并不成熟。公立医疗机构要保证随时能够调动足够的医疗资源为百姓提供医疗服务，这体现了社会主义制度的优越性。
从我个人的感受，医师多点执业政策越来越顺了，可以说，与过往比，现在到未来一段时期之内，都是医生执业环境最好的时代。
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