疫情期感动之余的思考：中国医生这口锅，我们不背
The following article is from 魔术牙医 Author 魔术牙医徐勇刚
导读
武汉疫情早期的一口锅，总会找到该背的人。而中国医生的这口锅，谁让我们背，我们现在可以理直气壮地把它甩出去！
进隔离病区工作的那段日子，已经过去一个多月了。尽管那将是我生命中永不磨灭的回忆，但是，说实话，现在就已经日渐消退了、平静了。
我在想，是不是人到中年后，一切过往都已经波澜不惊，不会刻骨铭心呢？并不是的。因为当一个医院绝大多数医务人员都纷纷上抗疫一线的时候，连感动都冲淡了。你感动我，我感动你，后来就只剩下互相鼓励帮扶了。
除了逝去的英雄战友，已经很难再有让我心潮起伏的感动追忆，还有泪水。
记得科室第一位进隔离病区的同事，当时在科内微信群说要上一线时，全体同事刷屏的鼓励文字和肱二头肌，甚为热烈壮观。过几天又有一位要进去，同样的鼓励，刷屏少了点。接着，一个又一个医护相继进去，最后，谁进隔离病区，群里说一声，也就没啥回应了，大部分人都进去了，习惯了。
而且，我们是口腔科！医院当时抗疫形势的艰难程度可想而知。
同样，最初进隔离病区的护士，很多人都要大哭一场，一部分甚至寻求过心理干预，然而，过了一阵子就麻木了，因为大家都相继进来了。冰冷的战场令人恐惧，而一个个熟悉的面孔并肩作战，平添了一份安慰和安全。最重要的是，我们的防护保障有力。
所以，经历了情绪的跌宕起伏，大家都投入到有序的抗疫战中，渐渐成为了医院的日常。
我以为，我不会再有感动了。
而前几天，当我下夜班躺在床上，看到各地送别援鄂医疗队的视频时，眼泪就止不住地往外流，瞬间沾湿了枕巾。
有警察列队开道的，有十里长街送行的，有下跪作揖瞌头的，每一个镜头，都可以让人泪流满面。不用文字，不用语言，借助激昂的背景音乐，泪点再高的人也抵不住这样的震撼与感动。
这种感动，来得非常迅速和强烈，而且真实。同时，也消逝得飞快，当我过一会儿再看一遍时，就没有眼泪了。
看到一个男子举着国旗下跪作揖送行的那一幕，泪目过后，我竟然感觉到了男士举着玫瑰花跪地求婚的样子，而且，这种感觉随后越来越强烈。
婚前的浪漫感人，必然被婚后的平淡与摩擦替代。短暂的海誓山盟，会让人产生幻觉，忘记了婚姻原来的琐碎和纠葛。这像极了原来以及今后必须面对的医患关系。
今天的感动与融洽，不代表以后的医患环境会有明显改变，或者说，还有可能更糟糕。医疗投入这种根基不变的前提下，医务人员短期地位越拔高，长期形象会反转得越强烈，因为“看病难、看病贵”的顽诟会赤裸裸地再现于每个人面前。
也许你会说，这种时候讲这种话，实在是太煞风景，毕竟现在民众对医务人员的感恩是真切而毫不夸张的。当然，这些是真的，而且，所有的医务人员，也极其需要这种被尊重、被爱戴、被感激的体验，上一次这种体验还是十几年前抗击非典时期，时间很远，持续也很短。
今天这样的感人情景是在多种前提因素下产生的，除了医务人员拿命拼来的，其实还有免费医疗因素，大量的治愈出院这种良性转归因素，每一种因素都不可或缺！
而这些要素，离我们即将重面的医疗现实有很大的差距，在某种程度上讲属于海市蜃楼。因疫情而积压了大量的慢性病患者拖成急症，随着逐步解禁，各医院面临的就诊压力与风险全面提升，各种医患纠纷即将重现，各种纠纷中最关键的因素其实是“看病贵”，它直接或间接引发患者负面情绪。当然，还有“看病难”，“治疗效果不理想”，等等医疗现状。
这一切，已经在悄然发生。如果要举例，小的方面，比如，额外排查新冠需要常规肺部CT检查，因为收费问题摩擦已经显现。大的方面，比如：
在疫情期间发生严重的伤医事件，影响极其恶劣。但这次与以前明显不同，记得几年前儿科医生王宝华被害后，微博上面占压倒性的刷屏评论是“别人不会无缘无故杀他”，“医生肯定有问题”，“一个巴掌拍不响”等等言语，而这次，微博下面齐刷刷地声讨患者，都在替医生鸣不平。
事件性质并无差异，民众声音却截然不同，是因为大家都清醒了吗？直觉告诉我，并不是。抗疫的感动会暂时泯灭争议的声音，但不会持久。疫情过后，医生还是原来那样的医生，人民还是那样的人民，因为环境与根基不会改变。
尽管中国医生不断在呼吁，中国的医疗，费用比国外要低很多，便利性比国外强几档，尽管他们用超乎常态的加班与忙碌维持着公立医疗的运转，身心俱疲……然而，面对庞大的中低收入患者人群，这些声音发出来时就已经是苍白无力的。
提高医疗投入，升级健康权重，似乎已经成为当前不可回避的问题。
而且，我已经看到，好多篇强烈呼吁全民免费医疗的文章脱颖而出，无论是医生还是患者，都在为之呐喊，其实我觉得如果写得再贴心一点、煽情一点，流量何止10万+，就算10亿+也是可以达到的，因为它基本上符合绝大多数人的诉求。
现实告诉我，这样的愿望和诉求，并不符合中国的实际国情。救治新冠肺炎疫产生的医疗费用，国家可以兜底，虽然总金额庞大，对国家医疗预算形成巨大压力，但终归它只是用于少数人，顶多十万人，而且短期可控。十四亿人各种急慢性疾病治疗长期持续投入，跟它不是一个量级。
中国要跻身世界强国，就必须加快经济建设的步伐与投入，财政收入铺向这一边多了，那一边就少了，这是一个现实的矛盾。只有国力增强国家富裕，才有能力更多地投入医疗，这注定了医疗环境的改善将是一个长期而缓慢的进程。如果片面强调全民免费医疗，那么对经济上行造成压力，可能会形成恶性循环。
并且，经历了这次严重疫情，全球的经济下滑，中国经济也不会很快复苏。疫情对经济负面影响的程度和持续时间还很难评估，会不会波及公共医疗健康的投入也难说，但我们必须抱着最坏的准备。后期的医疗投入，大概率并不会增加，反而因前期兜底的缺口可能还会下降。当然这只是推测，不一定是实际情况，可以观望。
我想说的是，理想的医疗环境并不可能一蹴而就。在疫情解封后，在可以预见的后期和长期医疗困境面前，医生们借着尚未消退的民众感激之情，现在说出肺腑之言更易被人接受与理解：看病贵，不是医生造成的。
武汉疫情早期的一口锅，总会找到该背的人。而中国医生的这口锅，谁让我们背，我们现在可以理直气壮地把它甩出去！
责编 | 小脉
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