或再扩散！首城国际小区家庭聚集感染“加码” ，北京朝阳区成高风险区

导读

对违反规定擅自外出的，一律转送至集中观察点，费用自理，14天隔离期限重新计算。

来源：医脉通

作者：苏暄

本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。

继青岛、哈尔滨后，这两天北京市朝阳区也不太平。

小编就住在北京市朝阳区某小区，虽每天都写疫情新闻，看到铺天盖地的报道中疫情的惨烈，但日常生活中，除了上班，就是宅家、戴口罩、勤洗手……总觉得新冠离自己挺远。

这些天，北京对疫情防控抓得极严，首都嘛，在意料之中。小区物业在门口搭了一帐篷，24小时一丝不苟地查人。一位头戴制服小帽、满头白发的物业老大爷最认真，不给看证绝不让进。最严时（3月26日）车辆进入小区还检查后备箱，某天深夜10点下班回家，老大爷还在查，瞬间想哭：要不是这些平凡人们的每一次认真检查，保护每个人，我们不可能在短时间控制住疫情。当时还发微博感叹有人逃避检查潜入社区的创意方式再多，但朝阳大妈岂是浪得虚名？所以一直放心，这不，当头来了一棒。

昨晚（20日）10点，孩子同学的姥姥告诉我，下午南新园小区一家三口被防疫人员请走隔离，他们去逛奥特莱斯，没想到和确诊新冠者（后来确诊的）相遇接触。南新园小区紧挨孩子中学的初中部，本来初三学生计划5月复课，这下有可能泡汤了。

小编登陆国务院“疫情风险等级查询”系统发现，截至4月21日9时26分的查询结果，北京市朝阳区已被列为疫情高风险地区，成为目前全国唯一一个疫情高风险地区。而北京其他区县均显示为低风险区。北京之外，哈尔滨南岗区和道外区、黑龙江绥芬河等地则显示为疫情中风险地区。

据《环球时报》报道，北京大学医学部公共卫生学院副院长王培玉20日表示，全国范围内湖北省风险分级最为彻底，也最受关注。北京市风险划分是按照国家标准，还是北京标准？王培玉倾向于全国标准.

而另一位防疫专家20日表示，考虑到北京首都定位，也有可能是北京标准。朝阳区区位特点明显，首都国际机场归朝阳区管辖，而且朝阳区拥有着大量的使馆区，考虑到北京前段时间输入性病例风险较大。

因此，朝阳区提高疫情防控风险等级在情理之中，但疫情风险是动态调整的，朝阳区随着疫情防控措施的进一步实施，风险等级会被下调。

 公布确诊患者去过的场所，必要且重要

今天上午，居委会打来电话问孩子姓名等情况，姓名弄错了，但知道家里有初三学生，说北京市中考将统一安排车辆接孩子参加。这些新动作可能与近几天北京疫情变化有关。

昨天听说孩子另一同学和被隔离的接触者一家是楼上下邻居，因为哈尔滨1传50案例的源头——美国留学生韩某，隔离14天期间未外出，同一单元上下楼邻居曹某是其关联病例，这让人难免想多。

今天上午写稿时，孩子用微信告诉我，他同学和那一家被隔离的不在一栋楼。

但是，小编仍然不放心，不免想到：有隔离或确诊患者所住楼宇间的消杀是否该做好？这些对避免相对密闭空间中大范围扩散感染是必要的。

查找相关报道发现，北京市已迅速隔离治疗病例，严密开展流行病学调查和隔离密切接触者，并对病例同楼相关居民和环境进行了核酸检测，结果均呈阴性。对病例曾经活动场所和区域进行了终末消毒。对此起境外输入病例引发的家庭聚集性疫情进行了全市通报。

小编建议，仅对病例曾经活动场所和区域进行了终末消毒是不够的。公布新冠确诊患者曾经去过的场所，对保护更多人的知情权，及时自我排查，避免感染扩散是有意义的。

同时，密切接触患者还得用大数据技术尽快查到，减少他们在确诊前与人群的接触时间，另外，应严惩已有症状还到处游逛的确诊患者。

14天隔离结束后发病，隔离时间需延长！

“首发病例隔离14天后发病，说明新冠病毒仍有许多未知因素，需要我们不断探索和认识。”北京市疾控中心副主任庞星火在16日对此事件的注释，告诉我们不要过于依赖既往经验，认知需要进化。

据新京报、北京日报报道，此前的4月14日，北京新增报告1例境外输入确诊病例，来自朝阳区，涉及劲松街道首城国际小区。紧接着，这一确诊病例又传染了自己的母亲、弟弟和外公，造成家庭聚集性感染。

庞星火介绍，首发病例是一位留学美国的中国籍男生，自述有鼻炎及痛风病史，长期有轻微咳嗽、鼻炎症状。经小汤山医院排查后集中隔离观察14天，分别于3月24日、3月25日和4月6日进行新冠病毒核酸检测，结果均呈阴性。4月8日解除隔离后，他回到居住地，与父母、弟弟、外公及1位保姆等5人共同生活，曾与家人共同就餐，与家人近距离接触；回家2天后，患者出现发热、咳痰、咽痛、厌食等症状，4月14日被诊断为确诊病例。 其母亲于4月13日下午出现咽痛、憋气、咽干症状，未就诊；其弟弟于4月14日出现咳嗽、咽痛、发热等症状，未就诊；其外公无咳嗽、发热等症状，但有其他基础疾病。

该首发病例于4月14日确诊后，相关工作人员对家中5名密切接触者采取医学观察和处置，进行新冠病毒核酸检测。4月15日，相继发现3人标本检测结果均呈阳性，分别为其母亲、弟弟和外公。结合3人的接触史、临床表现、肺部影像、血液检查等诊断依据，4月15日诊断为确诊病例，其中，2人临床分型为普通型，1人为轻型；经扩大搜索，初步判定有62名密切接触者，正在采取相关医学隔离观察措施。

庞星火提示，具有疫情高发地区的旅居史、近期解除医学观察的人员，仍要密切关注身体的异常情况，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。隔离期满人员回家后，不能掉以轻心，需要继续单独居住就餐，减少与家人的接触。

4月16日，北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市委组织部部务委员徐颖表示，近期发现有个别居家观察人员不遵守政策规定，在居家期间擅自外出，带来疫情传播风险。社区（村）要加强居家观察管理，居家观察人员要严格遵守隔离观察要求，对违反规定擅自外出的，一律转送至集中观察点，费用自理，14天隔离期限重新计算。

4月18日，北京宣布了一项新的疫情防控政策：对于集中隔离人员在14天隔离期满解除隔离后，建议继续居家观察7天。

4月20日，北京通报目前62名密切接触者核酸检测结果均为阴性，但这一个别境外输入病例引起的北京市内聚集性关联病例，给北京疫情防控工作重敲了警钟。

最近几天，和全国情况一样，小编所住小区里人头攒动，气氛欢乐；小区附近欢乐谷商业街上不戴口罩、多人一块坐在长凳上嗨聊、唾沫横飞的比比皆是，所以下班去便利店买东西只得绕着他们走。4月12日下午，钟南山院士参加广州市疫情防控发布会已经更新了最新防护距离是1.8米！他说，“第一，是近距离的飞沫感染，1.8米以内，近距离的飞沫带来的感染；第二，是接触，上课比较靠近，这时个人的防护很重要。”

时下全国防控形势并不十分乐观，国际疫情有恶化之势，而我国海岸线和边境线绵长，一段时间内国外压境的新冠患者将形成“包抄”，保住用鲜血和生命换来的抗疫成果，还得牢记钟院士的这些提示：“居家或者是在工作的环境里头保持距离，不要参加群众的集会，不要聚餐，不要去公众比较多的地方，这是最重要的一个预防措施。”

最近的广州餐厅感染案例中，Emerging Infectious Diseases 杂志4月初披露一篇广州市疾病预防控制中心的研究，涉及了一同在餐厅就餐的3个家庭，每个家庭都出现了感染。

据环球网报道，1月24日，共有91人 （83名顾客，8名工作人员）在广州这家餐厅用餐，其中，共有83人在三楼的15张桌子上吃过午饭。83名客户中，有10人确诊COVID-19，另外73人被确定为密切接触者，并被隔离了14天。

为什么在餐厅里吃个饭，会被感染呢？调查人员排除了气溶胶传播后，经过进一步的研究推测认为：暴发的最可能原因是——液滴传播，其实就是大家熟悉的“飞沫传播”，而空调在这里做了“帮手”。

据研究，广州这A、B、C三个家庭，共10人在同一家有空调的餐厅用餐。该餐厅是一栋5层楼的空调大楼，没有窗户。三楼用餐区占地145平方米，每个楼层都有自己的空调。每张桌子之间的距离约为1米。

A和B家庭分别坐了53分钟，A和C家庭坐了73分钟。中央空调的出风口和回风口位于C桌上方。而A家庭刚刚从武汉回来，结果均被感染。

自1月20日开启全国防控模式到4月21日，我们已在疫情中坚持忍耐了3个月，但近期这些聚集感染案例提示，继续宅就是爱己及人，尽量少去人多的地方！

责编 | 苏暄 小脉

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