张文宏谈哈萨克斯坦不明肺炎：大概率还是新冠肺炎​ | 医脉3分钟

今天的医疗圈

发生了哪些与你有关的大事？

更新、更全的医学动态

3分钟一网打尽

登革热，不明肺炎，厄瓜多尔白虾

********

今日关键词：登革热，不明肺炎，厄瓜多尔白虾

来源：医脉通

作者：晚报君

医脉通编辑综合撰写，未经授权请勿转载。

数说60秒

➤31省新增确诊2例，北京连续5日零新增！

@国家卫健委网站  7月10日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2例，均为境外输入病例（辽宁1例，广东1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者4例（境外输入3例）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察6例（境外输入3例）；尚在医学观察无症状感染者111例（境外输入82例）。

另据北京卫健委消息，7月10日0-24时，无新增报告本地确诊病例、疑似病例，新增无症状感染者1例，治愈出院病例12例；无新增报告境外输入确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

6月11日0时至7月10日24时，累计报告本地确诊病例335例，在院251例，治愈出院84例。尚在观察的无症状感染者22例；无新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

6月11日-7月10日北京每日报告病例数（图源：北京日报）

➤美国新冠肺炎确诊病例已超316万 死亡病例超13.3万

@央视新闻客户端   根据美国约翰斯·霍普金斯大学的统计数据显示，截至美国东部时间10日16时30分（北京时间11日4时30分），美国新冠肺炎确诊病例累计已超过316万，达到3163505例，死亡病例已超过13.3万，达到133847例。

7月9日，美国单日新增新冠确诊病例63247例，再次打破单日新增纪录，该数字为本周第二次破纪录，10天内第六次破新增纪录。最新数据显示，美国最近七天平均日增53699例新冠病例，比上一个七天平均值增长17.6%。

新闻60秒

➤张文宏谈哈萨克斯坦不明肺炎：大概率还是新冠肺炎

@新京报 近日，有媒体报道哈萨克斯坦出现不明肺炎一事引发社会热议。7月11日，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博就哈萨克斯坦不明肺炎进行解读。

张文宏表示，从大概率讲，哈萨克斯坦不明肺炎还是新冠病毒肺炎，目前最为急迫的是要迅速加大检测对新冠病毒的检测能力，对不明原因肺炎的病例采用深度测序等技术予以明确病原，但最最关键的还是要迅速加大疾病控制力度。

➤厄瓜多尔白虾外包装查出新冠病毒背后：当地80%出口销往中国

图源：中国水产频道截图

@北青网-北京青年报   7月10日，因厄瓜多尔三家企业生产的冻南美白虾的三个外包装样本中检出新冠病毒核酸阳性，海关暂停三家企业的产品进口。记者看到，目前在各大电商平台上，仍有大量厄瓜多尔白虾产品出售，不少店铺客服人员表示，所售白虾与海关所公布的企业品牌不同，还有的店铺表示，虽然品牌相同，但产品批次不同。记者看到，目前厄瓜多尔白虾单月出口量近5万吨，其中中国的出口量占厄瓜多尔全国出口量的80%左右。不过，上述三家企业的出口占比并不算高。今年5月7日起，厄瓜多尔白虾刚刚被纳入海关核酸检测范围。

这是继华南海鲜市场检测出病毒和“三文鱼事件”后，海鲜业遭遇的第三波冲击。一位免疫学专家表示，此次感染很可能与厄瓜多尔相关海鲜加工厂或者运输过程有关。武汉大学医学部基础医学院病毒所教授、博士生导师杨占秋表示，此次事件和此前北京新发地市场三文鱼案板检测出新冠病毒有相似之处，目前调查结果未公布，尚不能判定病毒具体的感染环节，可能和运输过程相关，也可能和海鲜生产工厂有关。

百度新冠肺炎疫情实时大数据报告显示，截至2020年7月10日晚间，厄瓜多尔有确诊人数3.01万例，累计确诊人数6.42万例，累计治愈2.92万例，累计死亡4900例。

➤中疾控最新判断！北京病例样本较武汉参考毒株在四个位点发生突变

@北京日报客户端  今天，中国疾控中心公布了“2020年6月至7月北京新型冠状病毒肺炎疫情进展（二）”，其中再次强调，根据流行病学调查及病毒基因测序结果分析，引起此次疫情的毒株为L基因型欧洲家系分支I，排除由动物病毒外溢传染人导致本次疫情的可能。至于病毒如何引入市场以及在市场内的扩散、传播机制正在进一步调查中。

同时，中国疾控中心对北京52例确诊病例样本的新冠病毒全基因组高通量序列测定结果显示，与武汉参考毒株NC_045512序列相比，所有样本在四个位点发生突变。

在病原学检测方面，中国疾控中心对北京52例确诊病例样本的新冠病毒全基因组高通量序列测定结果显示，与武汉参考毒株NC_045512序列相比，所有样本在C241T、C3037T、C14408T、A23403G四个位点发生突变，并且在28881-28883位点发生GGG突变为AAC，符合L基因型欧洲家系分支I基因位点的突变特征。河北、天津市确诊病例样本新冠病毒全基因组高通量序列与北京病例样本的全基因组序列100%相同，同样存在相应的变异位点，同属于新型冠状病毒L基因型欧洲家系分支I。

在环境样本检测结果方面，中国疾控中心对北京市新发地市场8份环境样本进行新冠病毒全基因组高通量序列测定，结果显示，与52例新冠患者样本的全基因组序列在C241T、C3037T、C14408T、A23403G、GGG28881-28883AAC 七个位点突变相同，同属于L基因型欧洲家系分支I。

➤江苏句容通报一例输入性登革热病例

@中国新闻网  7月10日，一则江苏句容出现一名登革热患者的消息引发广泛关注。11日，句容官方发布相关情况说明，称该市3月份发现处置一例输入性登革热病例。

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，属于法定乙类传染病，通过蚊子传播，人与人之间不发生传染。主要症状有急起的发热、浑身疼痛、皮疹等，多数病例症状轻微，少数患者呈重症经过，一般流行于东南亚和南方地区。

根据通报，患者孙某，男，29岁，句容市茅山镇人，南京市某装修有限公司职工。

2020年2月26日，孙某乘飞机赴柬埔寨西哈努克市西岗镇务工。

3月15日上午10:00，孙某由柬埔寨西哈努克机场乘坐航班回国，于当天13:30抵达深圳宝安机场。

3月16-17日，按照新冠肺炎疫情防控规定，孙某在当地酒店实施隔离医学观察，并进行一次新冠肺炎病毒核酸检测，结果为阴性。

3月18日下午17:00，孙某乘坐航班由深圳宝安机场出发，19:20抵达南京禄口机场，20:00由其亲属和村干部驾车将其接回家中，继续实施居家隔离医学观察。

3月21日下午15时许，孙某出现畏寒、头痛、发热症状，自感胸部轻微疼痛，乏力；18时许，由120急救车送至句容市人民医院发热门诊就诊。查血常规示：白细胞10.17x109/L，中性粒细胞比率87.8%，淋巴细胞比率5.7%，淋巴细胞计数0.58x109/L，中性粒细胞计数8.93x109/L。胸部CT示两肺及纵隔未见明显异常。门诊给予抗感染等治疗未见明显好转。

3月22日，医院以“发热、咽痛2天”，将孙某收治到感染科住院治疗，查体显示：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见少许化脓性改变。

3月23日，采集孙某血清和咽拭子样送至镇江市疾控中心检测。

3月24日，镇江反馈样本新冠肺炎病毒核酸检测为阴性，登革热核酸检测为阳性。

通报称，孙某在柬埔寨期间，当地环境温度较高，工作、生活场所卫生状况较差，蚊虫较多。结合患者临床表现和暴露史，诊断为登革热散发病例。3月24日，对孙某按照登革热处置规范进行治疗；其后，按规范对患者住家及周边进行灭蚊处理；3月30日，孙某病愈出院。

国际60秒

➤多国在早期废水中发现新冠病毒   或在暴发疫情前“休眠”于全球多地

图源：新华网

@新华社  多项研究表明，新冠病毒的遗传物质可能经由感染者排泄物进入废水，基于废水的流行病学研究有助更好地了解病毒的传播情况。

西班牙今年1月31日报告首例新冠确诊病例，2月25日报告首例本土病例，但该国研究人员却在去年3月12日采集的废水中发现了新冠病毒的踪迹。

西班牙巴塞罗那大学6月26日发布公报说，该校领导的一个研究小组分析了2018年1月至2019年12月的废水样本，结果发现2019年3月12日采集的废水样本新冠病毒聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性，不过病毒水平非常低。领导这一研究的巴塞罗那大学生物学教授阿尔韦特·博什说，该研究表明世界其他地区也可能发生类似情况，但许多病例或因被误诊为流感而被掩盖。

巴西圣卡塔琳娜联邦大学7月2日发表研究报告说，由该校领衔的一个研究小组在圣卡塔琳娜州首府弗洛里亚诺波利斯市去年11月27日采集的废水样本中检测到了新冠病毒的遗传物质。这比美洲确诊首例新冠病例的时间提前了大约2个月，比巴西确诊首例新冠病例的时间提前了大约3个月。

意大利高等卫生研究院6月18日发表声明说，新冠病毒可能在去年12月就已出现在意大利北部地区。声明说，该研究院环境与水质卫生监测等部门专家分析了去年10月至今年2月间收集的40个城市废水样本，结果在去年12月18日取样的米兰市和都灵市废水中检测到了新冠病毒的遗传物质。

这些发现让一些专家对新冠病毒的起源和传播有了新看法。英国《每日电讯报》网站近日援引牛津大学循证医学中心高级副讲师汤姆·杰斐逊博士的话说，越来越多的证据显示，多地废水中存在新冠病毒，该病毒可能在亚洲暴发疫情之前就已“休眠”于全球多地，直到环境改变才开始传播。

他还认为，新冠病毒在4℃左右的废水中可以稳定存在，而肉类加工企业常处于这一温度。病毒可能经由共用卫生间等渠道接触传播，而不仅仅是通过飞沫传播。各国应该对下水道传播以及一些国家出现的肉制品厂小规模暴发进行深入调查。

责编 | 苏暄

还有件重要的事跟你说

最近微信文章不再按时间顺序排列。

这可能让你无法及时看到我们的文章。

为了以后我们能每晚6:30见面，我想邀请你

将医脉通设为“星标”，或经常为文章点“在看”

不见不散哦！

精彩回顾

戳这里，更有料！