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你放吧,我相信你……男医生的第一次,居然一点都不痛

医脉通 2022-09-21

The following article is from 我想逗乐这个闷闷的世界 Author 唱不完的情歌




导读

呃……请相信我,没有开车!


来源:我想逗乐这个闷闷的世界 ”微信公众号
作者:唱不完的情歌



今天是我第一次在胸外科值班。


说起来惭愧,我的专业就是胸心外科,但自己研究生的方向主要是心脏外科(搞心脏的),普胸(搞肺、食管、肿瘤、肋骨等)搞得不多,很多东西都不懂。 所以,内心还是有点慌,虽说有二线主任压场,但不能事事都问二线,因此只能暗暗祈祷不要出什么幺蛾子


摄图网


怕什么来什么。 


半夜三更我莫名其妙的醒了,看着床头的call机,闪烁着幽暗的黑色,似乎散发出一丝不祥的征兆。 拿call机拿久了,都有PTSD了,看到call机就心慌不适。


我忍不住打了个哆嗦,算了,起来了就去上个厕所吧,以防万一,我把call机揣进了兜里。 


正当我,解开裤子,滋出尿来,浑身舒爽的时候,Call机震动起来,响起铃声,吓我一跳,把裤子都整湿了。 


我暗暗咒骂一句,还是接了call机。 


“你好,胸外科么,内科会诊,一个气胸的病人,在诊室等你。” 


哔…电话就挂了。 这预检台,真长本事了,根本不给你反驳的机会,只能下去看病人了。 


我来到了急诊,一个瘦瘦的男人已经在诊室门口等我了,他脸上一副痛苦的表情。 


“你怎么不舒服?” 


“医生,我气胸了。” 


“你怎么知道自己气胸了?” 


“我3周前就发气胸了,然后去了另一家医院放了胸管,后来拔掉了,又复发了,前天太痛了我又拔了,拔了之后就不舒服了,胸闷喘不过来气。” 


“CT做过了么?” 


“刚刚做过了。” 


我打开电脑,点开了他的CT图像。


嚯,肺已经被压得不行了,还有大量的胸腔积液。


正常人的胸腔是密闭和负压的状态,保证肺的膨胀,这样肺就可以随着胸廓的运动扩大缩小,从而完成吸气和呼气。 当肺破了,或者胸壁破损,气体进入胸腔,肺就会萎陷,称为气胸。萎陷的肺通气功能受阻,就会导致胸闷气促的表现。


少量的气胸可以观察,大量的气胸一般都要处理。 这就要我们胸外科闪亮登场了,做一个胸腔闭式引流术的小手术,在气胸的胸腔内放一根管子,然后接胸腔引流瓶,把气体和胸腔积液排出去,促进肺的膨胀,恢复通气功能。


可,关键问题是,我没做过这个手术。虽然之前在心脏外科干过,但都是看别人放的,这次来到胸外科,也是看别的老师放了两次。我一看时间,凌晨3点,这时候叫二线主任,起床放个胸管,怕不是要被骂死。 


算了,没那么难,自己搞吧。 


“你这个要放根管子的,把气体和液体排出去。”我对病人说道。 


“医生,我知道的,我都放了2次了,第2次太痛了,所以我们去那家医院,专门跑到咱们医院,你放吧,我相信你。” 我表面强装淡定,内心里已经是波涛骇浪。 


“好的,那你跟我走吧。” 我把病人带到了病房,万一有什么情况,还能叫二线来给我擦屁股。 


谈话,签字,准备麻药、针筒、穿刺针、胸引瓶,因为我还不是很熟悉,这一套下来也弄了半天。 


“医生,有没有水,我渴了。” 


嘿,你这个病人,要求还挺多。我翻箱倒柜,去找水,终于在上级医生的桌子上找到一瓶,不管了,先给他喝吧。 


“喝好了吧,躺下来,我给你做个标记。” 我看了病人的CT,选了锁骨中线第2肋间作为穿刺点,这也是穿刺的经典定位。 打麻药,切开,扩皮,穿刺针扎进去。


捅,没进去。 再捅,还是没进去。 果然男人第一次捅就是不好捅进去。 


我再再再捅,扑哧一下,管子进去了,引流液一下就出来了,我让护士赶紧接上瓶子。 


“再给你缝两针。”我用缝针把管子固定好。“好了,咳嗽一下。”我对病人说道。“咳咳“瓶子中冒出气泡,证明气体排出来了。 


“我再给你开点药,你要再去内科看一下。” 


“医生,你做的真好,一点都不痛,比前面两个医生强多了。” 这,仿佛事后爱人夸我一样,真让人高兴。


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不过是歪打正着,歪打正着,我内心暗喜,但表面还是不动声色,“痛不痛跟这个没关系的,有时候就是摩擦到组织脏器了,所以很痛。”这样说显得自己很有经验。 


人生的第一次胸腔闭式引流术,还算成功。 希望将来有更多更多的第一次,更多第一次的操作,更多第一次的手术,说不准还有全上海、全国、全世界的首例手术,到时候再跟你们吹牛逼。


成为一个优秀医生的漫漫征途,还很长很长。


责编 |  苏暄 亦一


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