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河北疫情起源或已发现!为何北方和农村地区疫情更严重?

医脉通medlive 医脉通 2022-09-21



导读

疫情形势已相当严峻……


来源:医脉通
作者:苏沐
本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。

 

国内疫情仍在快速扩散,确诊人数持续再增加。

 

据国家卫健委官网消息,2021年1月6日0-24时新增本土病例52例,其中河北51例、辽宁1例,无新增死亡病例,无新增疑似病例。

 

最严重的还是石家庄,昨日新增了50例确诊病例(2例为无症状感染者转为确诊病例)和67例无症状感染者,3名干部也因疫情防控不力被问责。

 

疫情形势已相当严峻,河北省卫健委昨日紧急从外地抽调1000名医务人员,于下午已经全部到位,今日还要将支援2000名医务人员。

 

所有防控措施均在计划中实行,波及人员也不再像去年那样慌张。

 

但与此同时,很多人都产生了一些疑问:石家庄的病毒起源于哪里?这次疫情为什么集中在农村?新冠病毒更偏爱于北方吗?

 


石家庄的病毒起源于哪里?

 

2021年1月2日,石家庄市藁城区61岁小果庄村村民被确诊新冠。

 

1月2日确诊病例的儿子在接受健康时报采访时透露,“至今,母亲不知道如何被感染。”

 

中国疾控中心副主任冯子健表示,病人数量仍在增加,说明病毒已经隐秘传播一段时间。

 

上海市公共卫生临床中心教授卢洪洲也认为,少数患者在做抗体检测时,抗体已经是阳性了,从这点来分析,最起码他们感染已经是一个礼拜左右的时间。感染以后,潜伏期的后半阶段、发病的早期阶段以及发病以后,它都处于传染期,都可能把病毒传给他人,所以推测可能还会有一些阳性诊断。


也就是说,“1号病人”很可能并不是这位61岁村民。

 

那么,病毒到底是从哪里来的?

 

石家庄的这位61岁女性患者居住在藁城区,确诊前参加过约250人的婚礼;邢台的那位34岁男性患者曾前往石家庄,两人均为1月2日的确诊病例。

 

1月6日,《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线发文称,疾控工作人员对1月2日在石家庄和邢台两例新冠肺炎病例样品进行基因测序发现,这两例病例很可能是同一来源。


截图于中国疾病预防控制中心周报论文

 

疾控工作人员发现,该病毒株不同于近期国内其它地方疫情中发现的毒株,也非在英国和南非发现的变异病毒。通过与全球公开数据比对,发现病例与7月份上传的俄罗斯基因组序列存在10个相同的核苷酸变异位点。尽管共有变异位点较少,但从俄罗斯毒株中检测到的3个特异性位点仅在此次河北毒株中出现,病毒可能起源于该俄罗斯毒株。

 

病毒从其他国家传到中国一个比较封闭的小村庄,听起来有些不可思议,但从地图上我们可以发现,疫情最严重的小果庄村离石家庄正定国际机场不足5公里,也就只有20分钟的路程。

 

截图于百度地图

 

再回顾疾控中心的分析,也便恍然大悟。

 


这次疫情为什么集中在农村?

 

从这次河北确诊病例的地区分布来看,小果庄村的确诊病例最多,其次是南桥寨村、刘家佐村、东桥寨村、北桥寨村,均位于小果庄村附近,同属于石家庄藁城区增村镇,还有一个是邢台市南宫市的吴村乡甘狼冢村。

 

数据截至2021年1月5日24时

 

令人很意外,不同于以往的武汉、北京等几次地方性疫情,这次为什么会集中在农村?

 

国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩在接受采访时表示,农村的弱势是管控起来难度更大一点。

 

4日,11例确诊病例中有9例在50岁以上,年纪最大的是89岁;

5日,19例确诊病例中有11例在50岁以上,年纪最大的是73岁;

6日,50例确诊病例中有32例在50岁以上,年纪最大的是74岁。

 

在石家庄市新增确诊病例行动轨迹中,我们会发现中老年人居多是这波疫情最明显的特点。村民疫情防范意识较差,在今年疫情好转时大多都摘下了口罩,更何况中老年人。

 

对于老年村民来说,遇到头疼、感冒、发热等也不喜欢到大医院看病。

 

今天早上,河北卫健委公布的新增确诊病例行动轨迹显示,多名患者出现不适症状后曾选择当地诊所或卫生院就诊,多达16家。

 

1月6日石家庄市新增确诊病例行动轨迹

 

在这次疫情中,“参加活动”这个词出镜率也很高,想象一下,大多中老年人聚在一起,最爱的就是聊天,聊到兴起唾液横飞,病毒也就随之扩散开了。

 

1月5日石家庄市新增确诊病例行动轨迹

 

再加上,农村的医疗卫生条件和医疗机构能力也比较薄弱,可以诊断和识别新冠肺炎的更是少之又少了。

 

吴浩表示,要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用,发挥监测排查作用,发现问题要及时上报;这次河北疫情也出现有患者自行到药房购药问题,提示我们要加强诊所和药店的监管,做好信息共享,起到预警和监测作用。 

 

这次“农村疫情”的爆发,给了我们有力的一击。

 


新冠病毒更偏爱于北方吗?

 

进入冬季后,北京、大连、沈阳、河北接二连三地出现确诊病例数激增。直到现在,国内的高风险地区和中风险地区也在河北、北京、辽宁、黑龙江这些省份。

 

难道,新冠病毒特别偏爱北方?或者换一种问法,新冠病毒的传播受温度的影响?

 

去年疫情最严重时,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时表示,病毒本身对外界抵抗力不强,56℃下30分钟可以有效灭活病毒,到五六月份天气热了以后,病毒容易减少,春节前后、冬春季病毒感染容易发生,这也是一个自然界客观规律。

 

新疆喀什疫情期间,中国疾病预防控制中心原副主任、公共卫生和流行病学专家杨功焕也曾提出,喀什疫情与冬季来临气温下降有一定关联,随着气温下降,新冠病毒活性会有所增加。

 

那么,温度越低,新冠病毒的传播性越强吗?

 

曾经,中山大学的研究人员发表过一项研究,关于气温对于新冠病毒的传播影响。作者收集了2020年1月20日至2月4日期间429个城市的确诊病例数,涉及到我国34个省和26个海外国家,结合当地公布的每日气温做了一个分析。

 

世界范围内平均温度和covid-19的传播关系示意图

 

结果显示,温度和新冠病毒传播呈现的是一种曲线形关系,发病数在平均温度8.72℃时达到了一个峰值,而接下来随着温度上升反而会抑制病毒的传播,同样温度下降也会抑制。

 

也就是说,气温低并不是这几次北方疫情的主要爆发原因。

 

汕头大学病毒学专家常荣山在接受八点健闻采访时表示,北方城市在流调和防控方面做得不如上海等南方城市,北方对于一些无症状感染者可能遗漏了。

 

国内疫情再次反扑,各个地区都不能松懈、大家一定要提高防控意识。春节将至,我们将迎接最严峻的挑战。

 

参考资料:国家卫健委、河北省卫健委、八点健闻、基层医师公社、中国疾病预防控制中心周报等


责编 苏沐 小脉



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