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继达叔之后,又一黄金配角病逝:世界1/5的人口承包近1/2的病死数,中国为何如此高发?

医脉通medlive 医脉通 2022-09-21




导读

原来我们与死亡的距离这么近!


来源:医脉通

作者:亦一

本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。



成长,就意味着失去?

 

以前看来太过伤春悲秋,如今再看似知其中味。

 

2021年2月27日,“达叔”吴孟达因罹患肝癌,在医院去世,享年68岁。

 

2021年3月23日,“丑娘”张少华因饱受“慢性阻塞性肺疾病”的困扰,在医院去世,享年75岁。

 

2021年3月28日,“黄金配角”廖启智因罹患胃癌,在医院去世,享年66岁。


廖启智


一位又一位老戏骨的离去,似乎让小编有些错愕——原来我们与死亡的距离这么近!

 


香港黄金配角,除了达叔,他也值得拥有姓名

 

如果说吴孟达是喜剧类的黄金配角,那么廖启智可以称之为警匪片的金牌绿叶。

 

1980年,26岁的廖启智通过参演民国题材电视剧《上海滩》出道,入行40余年,一直有TVB“金牌绿叶”之称,曾出演过《无间道2》《线人》《消失的子弹》《无双》等作品。


《无间道Ⅱ》里廖启智吹口琴一幕被视为经典

他曾被6次提名金像奖最佳男配角,其中2次获得殊荣。
 
1992年,在黄家驹、乔宏等主演的剧情片《笼民》中,廖启智饰演了一位智障青年,并凭借该片获得了当年香港金像奖最佳男配角奖。
 
2009年,他凭借动作片《证人》再次斩获金像奖最佳男配角奖。
 
可是,就是这么一位低调、人品好、有演技的老戏骨却在他66岁的时候离我们而去。
 
图源:微博截图

李若彤等发文悼念  图源:微博截图
 
正如网友而言:这是我们80、90后的青春啊!渐渐地我们这一代也要开始送走一个个熟悉的名字了。
 
忽然之间,仿佛觉得自己老了。当现在流行鲜肉女团网红脸时,我们童年记忆里的那些人却在渐渐离去,一个、两个、三个……直到这份记忆再也无法拼凑完整。
 
这或许就是成长的代价——尽管知道生老病死是自然法则,但是当听到这种消息时,心中还是不免得失落,那种感觉就像眼睁睁的看着自己的美好回忆被无情摔碎,但自己却无能为力。
 
因此,珍惜每一个眼前人吧!毕竟我们也到了要慢慢学会接受失去的年纪。

 电影《证人》剧照


胃癌:中国是发病人数和死亡人数最多的国家
 
据报道,廖启智是在2020年12月因胃部发胀前往医院做检查,确诊患上胃癌,为避免被人打扰,一直没有对外透露病情,直到今年3月份才公开。
 
没想到公开不到一周的时间,廖启智便永远的离去了。
 
从确诊到去世,不过仅仅3个月的时间,在这里不得不感慨一句:胃癌真是太可怕了。
 
但更可怕的还在后面:中国用占世界1/5的人口“承包”了近1/2的胃癌新增病例数和死亡病例数。
 
据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO IARC)发布的2020年最新全球癌症负担数据显示:2020年全球胃癌新发病例数108.9万,死亡病例数76.8万,其中中国胃癌新发病例47.8万(占43.9%),胃癌死亡病例37.3万(占48.5%)。
 
中国承担近半,这样的数据看起来真是太过触目惊心了。
 
可为何胃癌独独“偏爱”中国人呢?


 图源:摄图网

一、胃癌发病率及其趋势
 
1.发病率
 
胃癌发病率在所有肿瘤中排名第五,在消化道肿瘤中占第一位。
 
胃癌是全球高发肿瘤,在东亚尤其多见。
 
下表是全球胃癌发病排行榜,可以看出,中国、日本、蒙古、韩国都是全球胃癌发病率最高地区之一。

 图源:见水印
 
2.发病趋势
 
目前胃癌的发病年龄仍然以 50-80 岁为主,这与全球人口老龄化有关。随着社会经济发展,生活节奏加快,人们心理压力大、不良情绪增多,在大城市的年轻人中,这类胃癌发病率有增加趋势。年轻人一旦患胃癌后一般恶性程度更高,预后更差。
 
二、为何中国人高发胃癌


2020年10月,南京医科大学沈洪兵教授团队在《柳叶刀·肿瘤学》上发表了一篇研究论文Genetic risk, incident gastric cancer, and healthy lifestyle: a meta-analysis of genome-wide association studies and prospective cohort study
 
研究人员基于6项独立的全基因组关联研究(GWAS),对遗传变异与胃癌之间的关系进行固定效应meta分析和病例对照研究设计,共覆盖了21168例汉族个体,其中10254例患有胃癌,10914例为匹配对照组。
 
利用meta分析的汇总统计数据,研究人员构建了胃癌的5个多基因风险评分模型,然后将遗传风险模型应用到来自中国慢性病前瞻性研究项目(CKB)的10万多人数据中,进行了超过10年的前瞻性随访。
 
这项迄今为止最大的中国人群胃癌全基因组关联分析(GWAS)研究表明,遗传风险和生活方式是导致中国人胃癌高发的两大因素。
 
1. 遗传风险


 
对于遗传风险,与胃癌遗传风险最低的20%的人相比,具有中度遗传风险的人群,胃癌发病风险增加54%。而胃癌遗传风险最高的20%的人,胃癌发病风险增加108%。也就是说胃癌遗传风险越高的人,胃癌发病风险也越高。
 
2.生活方式


 
对于生活习惯,与生活方式健康的人相比,生活方式一般的人胃癌发病风险增加34%,而生活方式不良的人胃癌发病风险增加103%。也就是说,随着生活方式不良程度的增加,胃癌发病风险也随之增加。
 
那么,作为高发地的中国人怎么做才能减少胃癌的发生呢?
 

养成良好的生活习惯,让胃癌“绕道走”
 
一、健康饮食
 
俗话说“病从口入”,饮食在胃癌致病因素中占有重要的地位。
 
根据全国胃癌病例对照协作组的调查结果,胃癌组进食高盐食品如咸肉、咸鱼、咸菜、虾酱等较对照组多,其相对危险性亦高。以上海为例,喜欢食用咸肉的人群患胃癌的相对危险性为不食用咸肉人群的 4.75 倍。高食盐是一种促癌剂,高盐的肉、鱼可能与破坏胃黏膜屏障及增加致癌物在胃内的合成有关,使胃黏膜易受致癌物的作用而病发。
 
因此饮食要记得:
 
1.多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;
 
2.多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;
 
3.避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物;
 
4.避免三餐不按时、暴饮暴食、进食快,忌烟酒等,因为饮食不定时和不良习惯,易使胃黏膜受损伤,从而增加了对致癌物质的易感性;

5.提倡分餐制,家庭餐具定期更换、消毒(可将餐具置于沸水中,煮沸15分钟左右)。

图源:摄图网
 
二、体检筛查
 
对于那些胃癌遗传风险高的人群,应当及时进行筛查。另外目前尚无明确措施绝对预防胃癌的发生,因此经常体检,防患于未然也尤为重要。
 
三、根除幽门螺杆菌
 
根除幽门螺杆菌很重要,尤其是一级亲属有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者,根除幽门螺杆菌能显著降低胃癌风险55%左右。
 
四、适当体育锻炼,保持心情开朗
 
不少胃病与情绪和心态密切相关,因此放松心情和适当的体育锻炼可以增加食欲,是促进消化吸收的重要环节。
 
参考资料:
1. 数据来自世界卫生组织国际癌症研究机构
2.Jin, Guangfu et al. Genetic risk, incident gastric cancer, and healthy lifestyle: a meta-analysis of genome-wide association studies and prospective cohort study. The Lancet Oncology, Volume 21, Issue 10, 1378-1386.
3. 黄华.2021. 改变饮食习惯 让胃癌“绕道走”(N). 健康报.2021-3 -22.第 008 版


责编 亦一 苏沐



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