刚刚！陆巍医生被暂停执业半年，罚款3万！张煜医生：五味杂陈，难以评价
导读
这表面看起来是医生职业道德问题以及医患纠纷问题，其实，医疗上的问题根源就还是经济问题。
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花费了不少钱，但最终人财两空。这次治疗给本不富裕的家庭留下十几万元的外债。这样的结局，让患者家属极不满意，就对当初信赖的陆医生产生了质疑，通过网络社交平台咨询了北京三院的一位年轻主治医生张煜。
张医生分析了马进仓女儿提供的一份陆巍医生手写的诊疗方案后，指出了其中有多处不合理的超适应症用药，认为推荐胃癌肝转移患者进行NK免疫疗法，不仅没有没有效果还会导致患者生存期明显缩短，白白让家属花费常规治疗10倍以上费用，属于明显诊疗违规。于是，怒而发帖，予以质疑并强烈谴责。
医疗是最大的民生，所以，对于医疗“揭黑”，很容易就能带来舆论的冲击波。瞬间此事就被推上热搜，关注度达到几亿。很快，漩涡中的陆巍医生被暂停出诊接受调查。
4月19日，国家卫健委回应称将组织专家对此事进行调查核实。
一周之后，4月27日，国家卫健委调查结果出炉：陆巍医生治疗基本符合规范！
图源：见水印
国家卫健委医政医管局长焦雅辉在发布会上披露，国家卫健委组织了国家癌症中心和国内相关领域权威专家，对患者的病例以及整个治疗过程进行一个专家和同行的评议。经认真负责的评议后，认为整个治疗过程当中，治疗原则基本上都是符合规范的。至于陆巍医生是否在诊疗中有利益输出问题，责成上海市卫健委进行调查，如果查实，绝不护短，必将严惩。
随后，北医三院的一位工作人员向媒体透露，张煜医生也已停诊。
但是，张煜医生并不认同国家卫健委的调查结论。
5月5日，他公开发出“挑战书”，要求国家卫健委给他一个机会，让他和专家团对陆巍医生事件进行辩论，他要“舌战群儒”。并且立下“军令状”，如果输了就请吊销他的行医执照，终生不再行医。如果赢了，请换个专家组并公开调查流程。
张煜医生公开信全文
5月8日，患者马进仓的女儿抵达上海新华医院封存其父病历，并准备针对NK治疗一事报警和信访，希望相关部门尽快展开调查。
5月9日，张煜再次怒而发文，称：
“这一年多看见的形形色色的癌症患者的治疗，震惊的我无话可说，改变了我的世界观，我从没见过这么多的医生为了利益连脸面都可以不要，坑蒙拐骗的手段都可以用，哪有一点当医生的样子。
请记住，我们可是医生。很多医生够厚脸皮，一边号称指南落后，一边用着早就被指南证实低效并淘汰的药物和方案治疗患者，为的是什么？司马昭之心，路人皆知。欺负的就是患者缺乏医学知识。别的行业利用信息差赚钱没什么问题，医学行业用这种信息差赚钱叫做道德沦丧。这样的医生毫无怜悯之心，只有虎狼之欲。当同行胡乱诊治，随意胡来，甚至不惜损害患者生命。如果大家都视若无睹习以为常，只能让不良医疗行为的气焰越来越嚣张。”
这一肿瘤治疗“黑幕”事件，并没有因为国家卫健委的回应而偃旗息鼓，反而助燃了事件的白热化。乱花迷眼的纷纭舆论中，人们的焦点高度集中在上海卫健委的最后调查结论上。也就是说，这起事件的黑还是白，就在于陆巍医生在推荐的超适应症诊疗中有没有利益输送。
这是一个关键的问题，也是这一问题的关键。
终于，今天，上海市卫健委监督所公开了对于陆巍医生的调查处罚结果：
图源：上海市卫健委官网
给予陆巍医生警告并暂停执业6个月，罚款三万元。
处罚事由：
1.未按规定告知患者替代方案等信息；
2.未按规定填写保管或补记抢救病历等。
处罚依据：
1.《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条第一款。该款规定医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
2.《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款。该款规定医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3.《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（二）项和第（四）项。该两项规定，医务人员有违反上述两款情形的可以由县级卫生主管部门责令暂停1个月以上6个月以下执业活动。
同时，上海新华医院也被罚款4万元。
另外，上海长宁区卫健委官网也公布了对开展了NK细胞免疫治疗的上海嘉慷生物工程有限公司的处罚结果。该公司因未取得医疗机构执业许可证擅自执业，给予罚没款165万元。
上海卫健委这样的调查结果，并没有满足人们的“好奇心”。
首先，从对陆巍医生的处理结果和处罚依据来看，这样的调查结果和处罚，既没有肯定，也没有否定国家卫健委对于陆巍的“基本上符合诊疗规范”这一结论。有些“枪口抬高了一寸”的味道。
其次，对于国家卫健委责令的调查陆巍是否在诊疗中与相关机构存在利益关系，仍然没有提及。
不过，我们依然从对陆巍医生暂停执业半年并罚款3万，以及对涉事企业罚款165万看到，上海市卫健委对陆巍医生展开的调查应该是审慎和全面的。
什么意思？
就是大家关注的陆巍医生与相关机构是否存在利益输送这一焦点问题，应该会有答案，只不过，这个答案应该有纪检监察部门给出。
只是，不管最终纪律部门给出的调查答案是什么，这一事件由于经过媒体的发酵，到底会让医患关系往哪一方面进一步发展，谁也不知道。
这起事件以后，对于一个即将面对死亡，药石无医的患者，出于对于生命的渴望，在穷途末路时选择拼尽全力，倾家荡产想赌一把，还会不会有医生出于同情，选择陪患者赌一把？
应该看到，张熠医生的初衷是好的，同行之间的质疑本没有什么，但是舆论的导向已经不受他控制。
图源：微博@肿瘤内科张煜医生
肿瘤化疗治疗费用很高，水确实也很深，的确亟需制度去约束，但是，说句实话，就目前来看，只能是打补丁堵漏洞，重做系统，或还任重道远。
因为，这表面看起来是医生职业道德问题以及医患纠纷问题，其实，医疗上的问题根源就还是经济问题。就像电影《我不是药神》中的那句台词所说：世界上也只有一种病，就是穷病。
其实大家都知心知肚明，大多数的肿瘤结局都是人财两空。之所以一开始拼尽一切，到最后不甘接受，主要原因就在于，在我国肿瘤的治疗，大多没有纳入医保，或者纳入医保的都不是最新的治疗方法，比如基因检测，至今仍然只能自费。
经济问题是一切医疗问题矛盾的根源。坦白的说，普通老百姓，要还几十年房贷，本就经不起变故，这时候家里再有个肿瘤晚期患者，必然就会发生这一事件中的矛盾问题。
这是个社会问题，相信随着国家的日益强大，经济的渐渐增强，这样的事件，这样的问题，这样的矛盾，一定会有改善和好转。
这起事件，不管最后结果如何，都没有赢家。医生的形象无可避免的都受到了损害，医生在患者的心中多了一个赚黑心钱的定位，从而导致病人治病的依从性极大降低。比如前些日子，湖南某房地产老总拒绝医生住院治疗而心梗死亡，就是惨痛的印证。
而也就在这期间，接连发生了两起持刀伤医案。倒在患者刀下的，一个是深圳第二医院耳鼻喉科卢教授，另一个是徐州医科大学附属医院口腔科孙主任。
说句实话，医患矛盾的根源其实就在于管理者制定游戏规则，医生冲在前方，风险全部由一线医生承担。患者对疾病的焦虑，还有对费用负担的怨恨，最后全部转嫁到医生头上。
人们期待医生是天使，是哆啦A梦，是心灵捕手，是包治百病的神仙。但很遗憾，医生就只是一种职业，和理发师和店小二没有什么两样。医生也有七情六欲，也要养家糊口，指望他们一味奉献不仅不合情，也不合理。
医生群体是社会群体的一个，社会群体中有什么样的人，理论上医生就有什么样的人，不能因为医生群体极个别败类而否认整个群体；也不能因为自己不切实际的幻想，未能达到理想疗效就对医生充满恶意。过分拔高医生，推上神坛，和一棍子将他们打倒蒙尘，毫无疑问，都是不对的。
我国社会总体有着同情弱者的浓重底色，大众也有着以经验鉴定事件的朴素情感。但是，还是希望，我们所有的关注，都应当以“法治建设”为方向，而不是去做一个“舆论执法者”和“网络审判官”！
责编 小脉
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