来源:“最后一支多巴胺”微信公众号
有人问:作为医生,病人或者家属的哪些话,让你厌烦?
其实根本没有什么话能够让我厌烦,只不过有些话让我怀疑人生罢了!
人是一个复杂的生物体,作为一个社会的人,我们有着复杂的一面。 只不过大多数时候,我们都会将自己卑劣的一面隐藏起来,但是在急诊,我却经常可以遇见或者听见你们自己也不愿意面对的一面。
有一天深夜,我接诊了一位不到50岁的男性发热患者,其实他的病情很简单很普通,只不是急性扁桃体炎。话到一半,他有意无意的说:“你们医院是不是有一个小赵,已经做了院长,前段时间还和我一起喝酒呢!”其实他是拿这句话来点拨我,意思是:我认识你们院长,而且很熟悉,所以你要照顾我好!可惜的是,我这样回答他:“对不起,我们医院没有小赵,只有一个老赵!”。我真想知道,这个装着二五八万的男人,自己的年纪还没有院长大,是怎么好意思将小赵两个字说出口的?这句话是我在抢救室里听见次数最多的一句,也是最让人郁闷的一句话。某一天,120送过来一位70岁的老年男性患者。患者30分钟前被发现呼之不应、意识丧失,于是被送进了抢救室。后来确诊为脑出血、脑疝形成,病情十分危重,随时有发生呼吸心跳骤停的可能。可是匆匆赶过来的孙女却说:“本来好好的,怎么可能突然要就没有了?”她不仅是在质疑我的判断,更加是在质疑我的抢救治疗方案。必须要予以纠正,否则一旦患者死亡,她还会说:“我们来的时候好好的,你怎么给治死了?”于是我这样反问她:“你知道患者之前有什么病吗?你知道患者平日都吃什么药物吗?你知道患者今天是怎么回事吗?既然是好好的,为什么要用120送到医院里来?”
事实上,这位从单位赶过来的孙女对老人的既往病史和病情根本不了解,或许是出于本能又或许是故意说的那句:“本来好好的,怎么会突然就不行了?”有些人是因为自己不了解病情或者不懂基础的医学常识,而有的人则存着不可告人的目的。我相信很多医生,都听过这句话,对这句话也深恶痛绝!在现实中的的确确有许多刁民的存在,他们看病时,既不愿意花钱,又不愿意承担责任,而且要求还很高!
患者是一位17岁的高中女生,因为呕吐、腹痛3小时而在深夜被妈妈带进医院。查体后,我告诉患者妈妈:“现在有两种可能,一是急性胃炎,可能和不洁饮食有关;二是急性阑尾炎,有的阑尾炎在发病之初就是上腹部疼痛不适,可能数个小时后就会出现右下腹疼痛!”患者妈妈根本没有耐心听我的话,只是强调:“肯定是受凉了,胃炎发了,输液吧!”我赶紧补充道:“有必要的话,可能要做阑尾超声,排除急性阑尾炎的可能.”最终这位妈妈以患者明日还需要上学,不想浪费时间为由拒绝了检查,并且在输液结束后,带着患者离开了医院。怒气冲冲的患者妈妈说:“你们这些药水根本不管用,现在不仅发热,肚子反而越来越痛了!”“我们不懂,你是医生,你还不懂吗?为什么不坚持要我们做B超?”有很多人认为医生值班时是不能睡觉的,但是如果医生已经处理完了所有工作,为什么不休息,难道还要坐在那里等你到来吗?问题的关键是:医生怎么知道,今夜,你来不来?什么时候来?他的原话是:“医生上班时也能睡觉吗?病人来了怎么办?睡的稀里糊涂,看错了病怎么办?”“哪条法律规定医生值夜班不能睡觉?”我只问了他这么一句话。前几天夜里也发生了同样的事情,凌晨三点多钟的时候,急诊室里一个病人也没有,直到来了一位咳嗽一周的男子。看完病,开完药,交完费,他却疯狂喊叫乃至辱骂起来。原来在他缴费后,却发现药房没有人。事实上,药房值班人员正在里面休息,他只需要拍门,或按门铃,甚至呼喊一下,工作人员就会出来。
但是,他没有这么做,而是直接骂了起来,大意就是:“你们上班凭什么睡觉。”那个时候,我真的想告诉他:“那条法律规定不能睡觉,非要24小时坐在那里等你大驾光临吗?”有些人总觉得全世界都欠他的,总是认为全世界都要围着他转。有一个不到40岁的女性,来到了急诊,她简单粗暴的要求:“我这几天不想上班,开几天病假条!”听完这句话,我心中就有些不悦:“从来没有见过这样的笨蛋,你这么说,谁能给你开病假条。你好歹骗我说有些感冒头痛之类的症状呀!”我想你已经听出了我的言外之意,但是她却恶狠狠的丢给了我一句话:“难怪医生都要被砍,开病假条这么容易的事都要刁难人,你的医德被狗吃了吗?”很快保安将她请出了诊室,在我的内心翻腾着一句话:“真是好心被当做驴肝肺!”抗生素滥用的确是一个急需要解决的问题,但是有的人就是容易走极端路线。有一天我急诊了一位慢性支气管炎急性发作的中年患者,看着这位发热、咳黄脓痰、气喘的患者,我说:“输液吧,要抗感染治疗!”他却说:“知道我的病为什么一直好不了吗?就是前面的医生给我用了太多的抗生素,电视上已经说了,现在抗生素不能用!”这句话让我有些怀疑人生,对于一位慢性支气管炎急性发作的患者,如果不抗感染治疗,还能怎么办呢?“抗生素是不能滥用,但并不是说不能用。该用的时候还是要用的,不然怎么治病?““电视上说的是不该用的时候不用,人家可没有说该用的时候不用!”“我再也不会上当了,如果不是前面用了太多的抗生素,可能我现在早就好了!”“你还是去看看呼吸科吧,毕竟他们是专门看这个病的,比我更加专业!”我想当呼吸科医生看见这个被我转过去的病人时,一定在心理恨死我了。我不否认这种现象的存在,但是他的这句话却侮辱了大多数自律的医务人员。有一个高血压30年的老太太,因为胸闷不适要求输液治疗。对于一位高血压老年患者来说,胸闷和胸痛一样要引起高度重视,特别是要注意排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病的可能。“去年做的时间太久了,现在做一个,看看现在的情况!”“不做检查,我怎么用药呢?万一出了什么事情呢,毕竟您的年纪太大了!”“我去年做过了,为什么现在还要做?你们就是为了赚钱,乱开检查!”我从来没有想过,一位白发苍苍,年逾七旬的老人会出此恶言,那一刻,我真的怀疑人生,我上辈子一定是造了很多的孽债!后来,我目送着这位非ST段抬高形心肌梗死的老人离开了急诊,心中不禁的想,到底是什么样的经历,才让她说出这样的话?医疗行业虽然是服务行业,但它有着自己的特点,并不能简单的等同于餐馆等服务行业。有一个不到60岁的高血压男性,经常来急诊测量血压。有很多人都这样,以为自己只是测血压、只是看个化验单,就不挂号。这种现象在每一个地方都存在,如果你真的很认真纠结的话,注定要被自己折磨死。事实上,只要是急诊室里没有病人,医生不忙的时候,我都会满足这些人不挂号的意愿。没有原则绝不是医德,爱心泛滥却不是伟大!自己造下的恶果,必须要自己承担。这个男人又走进了急诊室,不以为然的说:“帮我测量个血压吧?”我抬起头,看着他空空如也的双手,知道他还是想占便宜:“你挂号了吗?”“我只是测血压,又不是看病,挂什么号?你什么服务态度?”“你先去挂号,然后再谈服务态度!”我终于忍不住自己心中的怒火。我自己曾经多次为他免费测血压,结果却换回来一句:“你是什么服务态度?”
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