在中国，有1200万人正靠“伟哥”续命
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导读
今天就带大家来重新认识一下神奇的“伟哥”！
来源：“杨庆闲弹医迹江湖”微信公众号
提起西地那非，估计很少有人知道。
但若提起它的外号“伟哥”，那可能就无人不知无人不晓了。这颗蓝色小药丸，曾为无数患有勃起功能障碍的男性带来了“性福生活”。
也正因如此，大多数人对于“伟哥”的印象都是：“男人不行才用的神药。”
而且每每提及，他们神秘的笑容之中都夹杂着一丝不怀好意。
然而你们知道吗？这“不正经”的小药丸，对一小部分人来说，却是降压治病的“救命药”。
“伟哥”的诞生来源于一场意外
“伟哥”的名号是从它的英文名Viagra音译而来，它的学名叫西地那非。
西地那非如今的主要功效是治疗男性勃起功能障碍（曾用名阳痿），但说起研发它的初衷，恐怕鲜有人知。
最初，研发西地那非其实是为了治疗心血管疾病。只不过在临床试验阶段，它并没有达到研究人员的预期效果，差不多算是研发失败了。
但奇怪的是，在准备收回剩余药物时，参与试验的志愿者都不愿交出。
经过调查发现：这些志愿者不愿交出的原因是这药对他们的性生活改善很大，使夫妻生活更加和谐了。
于是研究人员决定改变方向，着重研究西地那非对男性生殖器官功能的改善作用。
最终在1998年，西地那非被美国批准上市，成为世界上首款治疗男性勃起障碍的药物。
其实，“伟哥“在给广大男性带来“性福生活”的同时，还具有其他神奇的功效，比如它对于很多肺动脉高压患者来说，那可是“救命药”！
什么是肺动脉高压？
肺动脉高压曾一度被称为心血管疾病界的“肿瘤”，是当前临床上较难治愈的一类慢性心血管疾病。
我们都知道，心脏每次收缩时，血液会从左心室泵送到全身，从右心室把血泵送到肺。
当右心室血液流到肺动脉时，如果因为某种因素使肺动脉的舒张能力下降或血流受阻，便会引起血液压力增高，进而影响到心脏和肺部之间的血液流通。
这样一来，在肺部进行气体交换的血液将会大量减少，全身上下都会处于长期缺氧状态。
一旦出现肺动脉持续高压，就会出现一些无特异性的呼吸系统症状，比如：活动后呼吸困难、气短、胸痛、咯血和晕厥。
有些肺动脉高压患者也会由于机体缺氧而出现“蓝唇”症状，严重的还会出现右心室肥厚、扩张，最终导致右心功能衰竭，甚至死亡。
更可怕的是，这个病只能凭借药物来控制症状，延长寿命。而且药不能停，一旦停药就有可能会出现生命危险。
据中华慈善总会估算，目前我国大概有肺动脉高压患者1200万人，如果没有药物干预，他们平均存活时间仅有2.8年。
然而目前治疗肺动脉高压的特效药很昂贵，对于一个普通家庭来说治疗的经济压力如山大。
这时候“伟哥”站了出来：大量临床研究证实，西地那非对肺动脉高压患者症状具有明显的改善作用，其治疗效果也得到了《中国肺高血压诊治指南》的认可。
“伟哥”为什么能治疗肺动脉高压？
这得从“伟哥”的作用机制说起，西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE-5抑制剂）。
磷酸二酯酶-5主要在男性的生殖器官海绵体中高度表达，西地那非通过抑制它使海绵体平滑肌松弛、动脉扩张，进而让血流量增加，海绵体充血胀大，来使生殖器自然勃起。
而在肺动脉高压的相关研究中发现，患者肺动脉中的PDE-5表达和活性会增加。于是作为PDE-5抑制剂，“伟哥”再次发挥作用。
它能抑制肺血管平滑肌细胞、内皮细胞中的PDE-5，起到舒张平滑肌、扩张血管的作用，同时促进肺动脉血流增加，显著降低肺动脉高压患者的平均肺动脉压。
而且相比那些昂贵的肺动脉高压靶向药物，目前集采中标的西地那非的费用更加便宜，能够大大减轻患者的经济负担。
当然啦，任何药物都有副作用，“伟哥”也不例外。
临床上，西地那非常见的不良反应有：面色潮红、头晕头痛及消化不良等症状。
一般来说，这些不良反应在短时间内会自然缓解至消失，所以不需要过分担心。但如果不当使用，还是会导致严重后果！
所以千万不要为了房事和治病而盲目或过量使用，一定要在医生的指导下，科学服用才能发挥最佳效果。
看到这里，大家对“伟哥”的认知是否被颠覆了呢？
希望大家不要再对吃“伟哥”的患者报以不一样的眼光了，这只会给本就疾病缠身的他们造成更大的压力。
不管是用来治疗勃起功能障碍，还是用来改善肺动脉高压症状，身体有问题本就应该及时求医问药，没理由受到歧视。
毕竟，追求身体健康，是每个人最基本的诉求和权利。
参考资料：
[1]潘伟男,邓水秀,张燕琴.西地那非治疗肺动脉高压的研究概况[J].首都食品与医药,2017,24(14):11.
[2]张晓艳,李明阳,刘波,张伟,李宝军,李娟.从西地那非的研发过程探讨医学研究的规律[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2008(01):30-31+33.
[3]枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用专家共识，2019-07-30.
[4]中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(01):11-51.
[5]于维晶.西地那非治疗肺动脉高压的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(03):145-146.
责编 敬敏
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