大二医学生为病患做手术？被质疑后回怼：实力就是一切，没本事就闭嘴
导读
早年他们实习的时候，动手机会比我们这代医学生多很多，本科毕业的时候，很多同学的临床能力就已经很强了。反观现在……
来源：医脉通
作者：敬敏
近日，台湾成功大学医学院遭人爆料，一名医学系大二学生没取得医师执照，居然上手术台替病患做手术。
据爆料者提供的信息，他从手术房醒来，发现旁边医师特别年轻，经询问发现居然是一名大二学生，手术缝线是这位学生缝的。
该事件引发了热议，成大医学系随后出面证实了他们让大二医学生做了胸腔科的缝合手术，“他已经在过去一年来，包括整个暑假都一直在开刀房里。”
这名大二医学生也不甘示弱，写文章说：“我实力就是一切，有本事看看你的实力，没本事就闭嘴。”
该言论一经发出就遭到了大量批评，网友认为这名医学生没有医学执照执行医疗行为属于“非法行医”，本来就是“有错在先”，然而他不仅没有悔改的意思，反而出言挑衅，就更加让人难以接受了。
受到批评后，这名“狂妄”的医学生放低姿态表达了自己忏悔，并写了道歉文，称自己时常进开刀房，在老师监督下替患者伤口缝合，影响了学长学姐学习机会，但道歉文不久后删除。
至此，该事件告一段落，暂无下文。
一名大二的医学生参与缝合手术是否违规？这是我们要讨论的第一个问题。
严肃的问题，要用严肃的政策与法律来回答。
根据卫生部教育部2017年9月30日印发的《医学临床实践管理暂行规定》，第十二条规定：
医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。
根据最新颁布的《中华人民共和国医师法》第三十五条：
参加临床教学实践的医学生和尚未取得医师执业证书、在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践的医学毕业生，应当在执业医师监督、指导下参与临床诊疗活动。医疗卫生机构应当为有关医学生、医学毕业生参与临床诊疗活动提供必要的条件。
简而言之，有上级带教医师在场的情况下，这名医学生参与缝合手术并不违规。
这个结论可能会让很多人感到意外，因为在大家普遍观念中，“手术”与“危险”、“复杂”等词密不可分。让一个没毕业的“小孩儿”参与这么“高风险”的工作是难以想象的。
这中间存在一些误解，原新闻中“大二医学生为病患做手术”这种说法有些夸张。
该学生参与的缝合手术，在临床上称为“缝皮”，就是手术已经基本结束，剩下的最后一步将切口关闭，将切开的皮肤对位缝在一起。
临床中，在上级医师的指导下，让医学生来“缝皮”是一件很普遍的事情，不值得大惊小怪。
一件“稀松平常”的事情却引发了广泛争议，第二个要讨论的问题由此而来——医学生的实习应该是什么样的呢？
谈这个问题之前，我想先讲一个笑话。
小王的梦想是成为一名飞行员，在报名学开飞机的过程中被他的父亲老王拦下了。
老王对小王说：“你不能去开飞机，因为你没有飞机驾驶证。”
小王说：“所以我要去学啊。”
老王又说：“那学开飞机是要开真飞机吗？”
小王回答：“那当然了！不开真飞机那怎么能学会呢？”
老王轻蔑一笑：“所以我拦着你没错吧，你又没有飞机驾驶证怎么能开真飞机呢，太危险了！”
小王无语，一时竟不知如何反驳。
这个看似无厘头的笑话，是目前国内实习医学生的缩影。
众所周知，一个优秀医生的成长离不开大量的实践，但矛盾的是，人们普遍不愿意给年轻医生（医学生）更多实践机会。
并且，这个趋势正愈演愈烈。
在笔者实习的时候，一位带教老师不无遗憾地对我说，早年他们实习的时候，动手机会比我们这代医学生多很多，本科毕业的时候，很多同学的临床能力就已经很强了。不像现在，硕士、博士毕业还像个新手一样，需要二次培训才能真正上岗。
造成这一现状，有主观原因，也有客观问题。
近年来医患关系比较紧张，就算是经验丰富的高年资医生，一个不小心也容易吃上医疗官司。在这种“高压环境”，院方出于安全考虑，势必会让实习医生远离临床一些。
除此之外，在每一个行业的发展初期都会年轻人更多的机会，早些年表现优秀的实习医生甚至可以直接留院。但在今天，想都别想。
随着扩招造成的学历贬值，如今医院的门槛越来越高，没有个博士、硕士学位在手，进一个三甲医院如同天方夜谭。
正因如此，现如今医学生主动参与医疗实践的意愿较前辈是明显降低的。比起提高临床能力，抓紧时间准备考研更为重要。毕竟进不去医院的门，再高的临床能力也没用。
最后，也是最重要的原因——没有患者愿意充当“小白鼠”的角色。
在有选择的情况下，大家都倾向于找年资高、经验丰富的医师为自己进行治疗。这是人之常情，无可厚非。
正是基于这个心理，当那个爆料人发现给自己做缝合的医生是一个大二学生时，他会心生不满，觉得自己成了别人练手的工具了。
但是如果不给年轻的医生更多实践机会，那等现在老一辈医生退休后，我们该怎么办？
经验不是年龄，一年一长。没见过就是不会，没做过就是不懂。
所以在条件允许的情况下，我们应该给年轻的医生、医学生更多的实践机会。
但这并不代表上文提及的那个大二医学生没有错。他有上进的心，积极参与实践这没有问题。但他言语中透露出的“傲慢”是做医生的大忌讳。
“实力就是一切，没本事就闭嘴。”这不是一个医生该说的话，更别提他还只是一个医学生。
也许他还太年轻，看了几部日本热血动漫，压不住自己“中二”的心。然而临床不是动漫，没有功德圆满，没有一步登天。只有脚踏实地、埋头苦干。
有时治愈，常常帮助，总是安慰。
医学这条路，要走很远很远。
责编 敬敏 小脉
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