父女同时罹患相同癌症却出现不同结果,医生:我们尽力了!
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导读
小病不出县,大病去大医院,肿瘤患者看病到专科医院......
来源:“温柔医刀”微信公众号
作者:Dr 春哥
屋漏偏逢连夜雨,一病未治一病又起,这是我们每个人都不愿遇到的状况,也是当医生最不愿看到的人间悲剧。
只是,人生在世,又岂能事事如意?
当医生的骄傲在于,通过我们的努力救治,有可能祛除病人的疾患,化解他们的不幸,逆转病人的人生轨迹,变不幸为庆幸。
可惜的是,这样的逆转并不总是会发生,尤其是很难在那些听不进医生建议的病人身上发生。
曾经收治过一个病人,年轻女性,在外地打工,因大便带血去当地医院就诊,肠镜检查发现结肠有一个鸡蛋大小的肿块,考虑恶性肿瘤。
病人很紧张,连夜订票从外地赶飞机来到我们医院。
我们仔细查看了病人的资料发现,虽然肿瘤很大,但是,呈隆起型,向腔内生长,比起那些呈浸润型向肠壁外生长的肿瘤要友好得多,虽然症状很明显,但是转移往往较晚才发生。
我们很快为病人施行了根治性切除手术,手术后的情况一如我们手术前的判断,病人属于相对偏早的肠癌,所有3站淋巴结都没有转移,手术后也无需化疗。身体恢复后,又可以像以往一样上班工作,回归正常的生活。
而且,因为我们施行的是腹腔镜微创手术,病人的切口小、创伤轻,恢复也快,手术后一周就出院了。
病人的不幸在于,几乎在她检查发现结肠癌的同时,她在老家的父亲也被诊断为结肠恶性肿瘤。
我们了解到这一情况之后,让她劝说父亲也一同过来治疗,父女同住一个医院,彼此可以团聚不说,还可以相互鼓励,共同对抗病魔。我们医院虽然床位紧张,但是,考虑到情况的特殊性,我们将尽量安排他们父女住同一个房间。
当然,我们希望她父亲过来手术,并不只是从他们的父女亲情考虑,我们是希望他的父亲来到专科医院后,能得到一个更好的治疗,有一个更好的预后。
近些年,我们真是看够了太多这样的悲剧。
很多肿瘤病人贪图住院离家近照顾方便,或者从费用报销比例方面考虑,大病也在当地医院治疗,结果手术后不到半年,肿瘤复发,又背井离乡到全国各地四处求医,辗转到最后,费用花了数倍、数十倍甚至倾家荡产不说,本来可以救的命又没救上。
我常跟病人和家属说,恶性肿瘤治疗往往只有一次手术机会,如果第一次手术失败,不要妄想通过补救手术或通过放疗、化疗等其他手段来弥补!即使能暂时弥补,那也只是权宜之计,永远无法取得第一次手术就成功那样良好的效果!
肿瘤细胞就像狡猾的敌人,第一次围剿没把它连根拔起,它只会变得更狡猾、更难缠、更有侵袭性;就像新冠病毒一样,可能会进化、再进化,突变、再突变,等它复发甚至扩散时再想消灭它,就需要付出更大的努力,承受更多的牺牲。
所以,肿瘤病人就诊首先必须从疗效最大化考虑,要尽可能到大医院,找专业的医生诊治。小病不出县,大病去大医院,肿瘤患者看病到专科医院,这不只是口号,更是成千上万病人切身体会的总结和血与泪的教训。
罹患大病,尤其是罹患肿瘤,不要一开始就想着图方便、图省钱,因为这样做的最终结果,是既图不到方便,更省不到钱!
试想,如果去大医院看病,一次性花费十万元,虽然短期看花费高了些,但是治疗效果好,病人活了五年、十年、甚至更久;而就近在小医院做手术,虽然开始时只花了三万、五万,但是半年或一年后肿瘤就出现复发或转移,结果四处求医,做了多次手术,花了数十万不说,最后病也没治好,哪个更省钱?哪个更划算?
不要怕不方便,看病不是去菜市场买菜,暂时的不方便是为了日后的更方便;不要怕花钱,看病是对自己健康的投资,暂时的花钱是为了日后的更省钱! 但是,我们苦口婆心的讲解却常被病人看作是另有所图,我们想救病人的命,病人却以为我们是看中他们的钱。
以为医生治病都是为了钱?真是把医生的格局看小了! 能入医生法眼的只有疾病,只有生命! 虽然对有些人来说,觉得钱比命还重要,但是,对看惯生死的医生来说,钱,太不值一提了!
当然,我们也遇到不少非常通透的家属,他们对疾病的认识非常理性,知道肿瘤手术最重要的是什么。
曾经有不少家属带着当地医院的手术资料和病理报告来找我咨询,希望能转到我们医院进行后续的化疗和复查。这些病人,他们其实非常渴望到大医院进行手术,但是,有些是因为疫情管控原因无法外出,有些是因为肿瘤引起急腹症不能拖延,被迫在当地进行了手术。
同时,囿于当地的医疗条件,他们又担心手术切除不彻底或淋巴清扫不到位,残留复发或转移的隐患,于是到我们医院就诊,希望通过补救治疗获得一个良好的疗效。
这些病人,虽然他们也错过了接受最佳手术治疗的机会,但是比起那些医生再怎么做工作都油盐不进的病人却要好得多,因为他们意识到自身疾病的严重性,后期无论是治疗还是随访,依从性都会好得多。
出乎意料地,我们做了那么多工作,那个女病人的父亲最终还是没有上来治疗,而且比他的女儿提前一天在当地接受了开腹手术。 手术的质量如何我不得而知,我只知道的是,女病人出院后,当天就回老家去照顾她还在住院的父亲去了。
其实,我也曾经动员科室的护理姐妹们一起去劝说,我希望大家一起做工作帮助女病人说动她父亲上来做手术。因为,我始终觉得,如果病人能有更好的治疗选择,但是我们医生却没有告知,或者没有尽全力告知,那就是我们医生的失职。对方可以不听,但我们却不能不说。
我们不说,那是我们医生的责任;我们说了对方不听,那是对方的事情,我们已经尽力。 医度有缘人,医生希望能拯救天下苍生,但是,现实是,医生只能救治有限的病人。
医生的职责具有强制性,但是医生的建议从来都只是建议,我们能做的只是,尽职、尽责、和问心无愧!
祝愿她的父亲能早日康复,有一个好的疗效!也祝愿天下所有病人都能少走或不走弯路,在求医问药的道路上一路坦途,心想事成!
责编 敬敏
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