上海集采冠脉球囊一台手术用破四个？国家医保局回应来了 | 医脉3分钟
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今日关键词：西安疫情，奥密克戎，集采球囊一台手术破四个
来源：医脉通
作者：晚报君
医脉通编辑综合撰写，未经授权请勿转载。
➤31省区市新增本土确诊156例，其中西安155例
@国家卫健委 12月29日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例207例。其中境外输入病例51例（上海17例，广东10例，天津4例，福建4例，广西4例，云南4例，浙江3例，北京1例，山东1例，湖北1例，四川1例，陕西1例），含2例由无症状感染者转为确诊病例（天津1例，四川1例）；本土病例156例（陕西155例，均在西安市；广西1例，在防城港市）。无新增死亡病例。新增疑似病例2例，均为境外输入病例（均在上海）。
境外输入现有确诊病例770例（其中重症病例3例），现有疑似病例2例。累计确诊病例11055例，累计治愈出院病例10285例，无死亡病例。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27例，其中境外输入26例，本土1例（在上海浦东新区）；当日转为确诊病例2例（均为境外输入）；当日解除医学观察14例（境外输入13例）；尚在医学观察的无症状感染者507例（境外输入477例）。
➤浙江一周前发现“奥密克戎”确诊病例，系境外输入
@央视新闻 28日下午4时，浙江省举行第九十七场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。有记者提问浙大一院感染病科主任、主任医师盛吉芳，目前“奥密克戎”变异毒株在多个国家和地区扩散，如何看待“奥密克戎”变异毒株。
盛吉芳介绍，浙江省一周以前就已经有“奥密克戎”病例了，都是境外输入的，已得到有效的隔离。已对该病例进行两次网络会诊，基本上都是在上呼吸道感染为主，没有肺部的症状，就是一些干咳咽痛。为什么只是上呼吸道感染？可能跟病例打过疫苗能产生有效的抗体有关。盛吉芳认为，奥密克戎突变株传播力更强，在预防方面要避免呼吸道感染和接触感染，避免聚集，尤其是在公共密闭空间聚集，在密闭空间要全程戴口罩，另外注意手卫生。
➤西安第四轮核酸阳性数量下降，张伯礼：拐点未现，还不能掉以轻心
@健康时报 12月29日，陕西西安全市第四轮核酸筛查检出阳性下降为122人，检出阳性病例数有所下降，对此，张伯礼院士表示，这并不意味着西安疫情出现拐点，还要看未来两三天的数据走向，西安疫情还不能掉以轻心。
此前，西安前三轮核酸筛查，检出阳性人数持续在高位，第三轮检出400人，到第四轮核酸检出阳性数终于有所下降。
“除了看检出阳性病例数，更重要的是关注有多少阳性病例是在社区检测中被发现的，又有多少是在集中隔离中被检出的。”张伯礼院士解读道，“根据以往疫情经验，数据还有可能反复。如果隐匿病例和社区感染者减少，才说明疫情的社区散发有所控制，整体形势有望好转。”
➤上海集采冠脉球囊一台手术用破四个？国家医保局回应来了
@央视网 今年8月，有媒体发布题为《一台手术用破四个球囊！业内呼吁“低价中标”理念应客观评价》的报道，其中提到某心内科专家表示：“集采招标后，球囊质量怎么样也仍需评价。最近我做了一个病人，连用了四个球囊都破裂了，造成血管穿孔，这在以前是不存在的。”针对质疑，国家医保局有关司负责人做出了回应。
国家医保局表示，经核实，媒体报道提到的发生多个球囊破裂的手术，为2021年8月3日复旦大学附属中山医院开展的一台冠脉支架植入手术，术者为心内科负责人。该例手术共使用14个冠脉球囊，破裂5个，其中1个为美敦力（上海）管理有限公司代理进口的产品，4个为广东博迈医疗科技有限公司生产的产品。
产品质量调查结果显示，相关批次冠脉球囊抽检符合质量标准，未发现相关企业在生产记录、供应商审核、来料检验等质量管理方面存在问题。此外，经查询医疗器械不良事件监测相关记录，未接到相关医疗器械不良事件的反馈信息。
从病案评议情况看，专家认为，由于患者血管重度弥漫性钙化，冠脉球囊扩张时易被钙化部位扎破，球囊连续破裂与球囊质量无关，而与病变及手术操作有关；专家排除了球囊破裂导致血管穿孔的可能性，普遍认为血管损伤与术中操作有一定关系。同时，该例手术还存在术前评估不充分、病案记录不完善等问题。
➤西安疫情关联8地，感染者突破千人
@北京日报 西安疫情依旧严峻，自12月25日以来，已连续五天本土新增确诊≥150例。
截至目前，西安本轮疫情还外溢到陕西省内延安、咸阳和渭南3市，以及广东东莞、北京、河南周口和山西运城等4市，感染人数突破千人。
图源：见水印
➤英国日增新冠确诊病例近13万例再创新高
@新华社 据英国政府28日公布的疫情新数据，该国当天新增新冠确诊病例近13万例，再创疫情暴发以来最高纪录。随着奥密克戎毒株加速传播，本月以来英国日增新冠确诊病例数次刷新纪录，上一个该纪录是24日报告的122186例。
据英国卫生安全局28日公布的数据，该国当天新增奥密克戎毒株感染病例17269例，累计确诊177201例。英国卫生大臣赛义德·贾维德此前指出，本国的奥密克戎毒株“数据存在差距”，实际感染病例数“显著高于”官方公布数据。
➤美国日增确诊超50万刷新纪录，医疗业抱怨不断
@人民日报海外版 美国27日新增新冠确诊病例超过50万例，刷新疫情暴发以来的最高纪录。
就在疫情如此严峻的情况下，美国疾控中心27日却更新了隔离指南，将新冠病毒无症状感染者的建议隔离时间从之前的10天缩短至5天，并同样缩短了密接者需要隔离的时间。
这一措施很快招致批评，美国《纽约时报》发布评论称，这项指南令人费解，新冠病毒是一种传染性很强的疾病，现在医院里仍然挤满了未接种疫苗的人，没理由相信危险已经消失了。《华盛顿邮报》称，病例不需要核酸检测转阴就能解除隔离，这种指导十分草率。
此外，美政府的另一项政策也引发争议。据福克斯新闻网报道，过去几个月，全美有数千名医护人员因未接种疫苗而被解雇，这让医疗保健业者陷入人手不足的困境，当地政府不得不调动军医来救急。
报道称，过去一周，各州不断刷新日增病例纪录，全美新冠病例增加了48%。马萨诸塞州和新泽西州相继出现确诊高峰，但同时这些州却有大量医护人员因不满足疫苗规定被解雇。纽约州护士协会抱怨，护士人数严重短缺。俄亥俄州医院协会也表示，“医护们几乎全天24小时全速运转，不堪重负”。有业者质疑，在人手极度稀缺的情况下，为什么不能让被解雇的医护回来上班？
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