罚款1.4亿！这家医院犯什么错误了？

导读

一些高度依赖医保的民营医院，在被医保局取消医保资格后往往难以生存。

来源：“看医界”微信公众号

骗保不稀奇，罚款超1亿，确实是不多见！

1月28日，北京市医疗保障局公示了一则行政处罚结果，北京前海股骨头医院因欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出，被罚款约1.4亿元。

据医院官网介绍，医院成立于2004年12月，是集医疗、预防、保健、康复、科研、教学为一体的民营骨科医院，同时还是医保定点医院。长期致力于骨病的临床科研与治疗。

2021年8月，据当地医保局披露，北京市相关医保执法总队将于同年9月就北京前海股骨头医院涉嫌骗取医疗保险基金支出案听证会。

实际上，北京市医疗保险事务管理中心于2018年7月通报的一起定点医疗机构违规情况，就涉及北京前海股骨头医院。由于存在部分诊疗项目相关记录不全等问题，该院除了被追回违规费用外，还被医保中心给予全市通报批评的处罚。

据了解，近年来，随着国家和地方医保局的成立，医保基金监管迎来史上最严时期，持续掀起的打击医疗机构骗保风暴，无论是大型公立医院还是中小型民营医院都难以幸免，一些以往非常强势的大型公立医院甚至被医保处以数千万的罚款，一些民营医院更是被取消医保资格，甚至主要负责人身陷囹圄。

以安徽太和医院骗保案为例，无论是公立医院还是民营医院，负责人均被追究刑责，且医院均被注销。

一些高度依赖医保的民营医院，在被医保局取消医保资格后往往难以生存。

如今北京医保局对民营医院更是开出了超亿元的罚单，可谓创造了医院医保罚款的纪录，如此金额的罚单，即使是一些财大气粗的大医院也难以承受。

可以预见的是，随着医保监管力度和监管水平的持续提升，医院靠骗保的发展“红利期”已经一去不复返了，取而代之的是，骗保是一条不归路，尤其是民营医疗，骗保的代价很可能是被逐出市场。

责编 敬敏

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