究竟是什么让她又痒又痛又流血不止？老专家四字道出背后玄机｜医学微小说

导读

新一本医学微小说《求医与救赎》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书主要描写日常诊疗中的医患互动、病患互动，通过疾病推理分析和人性描写思考，将一些人的求医过程与另一些人的救赎之路联系起来，除吾之痼疾解尔等枷锁，若能有助于您的日常诊疗，更是又一件幸事。

来源：医脉通

作者：Hollow

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海归美少女的“大姨妈”和皮肤瘙痒（下）

苏黛和董小栋接过金镜的问题，分别讲了自己的想法。董小栋认为陶萄的皮肤瘙痒是过敏，或者是湿疹，这两种情况在来看月经病的年轻女性身上最常见，至于和月经的关系，他说不出什么。苏黛则认为陶萄脸上的皮疹是过敏，胳膊上的像是神经性皮炎，因为陶萄有学习压力，而神经性皮炎与压力及焦虑关系密切，她觉得这些皮肤问题和月经是有关系的，但不知道怎么解释。

学生们发表了不同看法，该轮到贾鸣毅进行“总结性发言”了。

“小陶脸上的皮肤问题和胳膊上的显然是不一样的，最明显的区别就是脸上的皮疹高出皮肤表面，没有脱屑，而胳膊上的红斑是平的，有脱屑；你们再仔细看一下，不管是脸上还是胳膊上的皮疹，都不是成片的，也没有水疱，说到这里你们能想到什么吗？”贾鸣毅望着苏黛和董小栋。

“是银屑病！”苏黛先说出来了，“胳膊上的是银屑病。脸上的应该是过敏吧？”

“小苏说的没错，小陶这是有两种皮肤问题，虽然神经性皮炎也与压力等负面情绪有关，但‘脱屑’这一明显的特征是可以指向银屑病的，而且银屑病也与情绪有关。那么她的皮肤问题是独立的问题吗？别忘了她是来看月经病的。”贾鸣毅继续提问。停顿片刻，他见两个学生都不吭声，知道该直接说出答案了。

“小苏之前认为小陶的皮肤问题与月经是有关系的，但不知道如何解释，确实，这之间的关系需要从另一个角度来解释。小陶的月经问题是因为肝火过旺，而月经与皮肤病之间的关系是……”贾鸣毅还没说完，就被苏黛打断了：“贾老师，肝火过旺不是应该表现为头痛头晕、情绪急躁吗？头痛倒是有，精神压力也存在，精神压力过大会影响消化系统，怎么解释也扯不到皮肤上啊。”

贾鸣毅笑了笑，说：“还是没有学活呀！忘了‘肺与大肠相表里，肺主皮毛’了吗？人体的呼吸系统和消化系统是有密切联系的，是不是经常见到消化系统的癌症肺转移？肺癌转移到消化系统？这都不是偶然的。而皮肤是人体的屏障，具有排泄代谢产物的作用，既然你知道情绪和压力会影响消化功能，就应该可以想到也会影响皮肤的功能。”

贾鸣毅停了停继续说：“她的经间期出血是‘肝’的问题，但不是肝脏的问题哦。是她的内分泌功能还没有完善，导致子宫不规律出血，子宫内膜又不容易修复，就像一个水库的门没有关紧，时不时漏一点水出来，水都漏完了，同时水库本身蓄水也不足，需要放水的时候水就不够了。还有她的头痛、情绪的问题，都是肝的问题；她胳膊上的红斑，她给我看的时候还在跟我描述之前发作时的瘙痒，越讲越激动，红斑也开始红起来，明显是跟情绪激动有关，这都说明了小陶身上的所有问题都与‘肝’有关。”贾鸣毅将前后的问诊结果综合起来，彻底地分析了陶萄的病情。

苏黛和董小栋这才恍然大悟，原来这并不是一个单纯的月经病，看似孤立的症状背后隐藏着千丝万缕的关系，而这些关系都集中于一个问题，他俩都觉得还要好好在临床中磨练，学了一肚子的书本知识，上了临床就露怯了。

金镜母女虽然听的一知半解，总归是知道了陶萄身上的症状都是有关系的。金镜赶紧问：“那贾主任，现在要怎么治疗呢？”

“哦，别急，在我这里好好吃药针灸就行了，她的这些问题都可以一起治疗，不过……”贾鸣毅看着陶萄说，“除了吃药针灸，你也要学会放松，你已经那么优秀了，还担心什么？”然后又对金镜说，“回去多吃菜，海鲜、牛羊肉就先停一停，这些吃了‘火’都往上跑了，可以吃点鸭肉、猪肉。”

金镜母女俩连声答应。

贾鸣毅给陶萄开了药，嘱咐了复诊的事情。继续接诊下一个患者。

责编 亦一

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