一家三口全部确诊！国内出现1号传染病……

导读

致死率最高达100%，曾有诊所接诊。

来源：“基层医声公社”微信公众号

作者：江鸟

一地接连发现3例确诊，系一家人！正在救治……

01

深夜通报！接连发现3例确诊

8月12日晚，内蒙古锡林郭勒盟苏尼特右旗政府官网发布通知公告，苏尼特右旗已报告鼠疫病例其2名家属确诊。

根据通报，该确诊患者系8月7日报告鼠疫病例的丈夫和女儿，均为同一家庭共同居住人员。密切接触者均已按要求及时进行隔离管控，均未出现异常情况。

目前，官方暂未透露感染详细细节。但是，去年同一时期，宁夏回族自治区曾通报确诊过1例输入性鼠疫病例，住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场，职业为牧民。通报当晚立即启动了鼠疫疫情防控四级应急响应。

据基层医声公社统计，自2019年以来，截至目前，全国发现的鼠疫病例累计12例，出现死亡病例4例，梳理这些报告的鼠疫病例，主要集中在宁夏回族自治区、内蒙古自治区这两个省份。

接连发现鼠疫确诊病例，内蒙古专家紧急提醒：

①要严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，避免接触野生动物，不捕猎、不剥食、不携带疫源动物及其产品出疫区；

②发现病（死）鼠及其它动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

③同时做好防蚤叮咬措施。如出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛等症状时应及时主动就医，并避免乘坐公共交通工具。

02

致死率最高达100%

曾有诊所接诊

在我国，鼠疫和霍乱属于仅有的两种甲类传染病。不同得是，鼠疫在法定传染病中位居第一，被命名为“1号病”，而霍乱是“2号病”，现在大家熟知的新冠为乙类传染病。

鼠疫主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等是鼠疫耶尔森菌的自然宿主，鼠蚤为传播媒介。

起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快是它最大的特点。特别是败血型鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%~100%，鼠疫潜伏期短，一般为1~6天，个别病例能达到8~9天。

鼠疫还可以“人传人”，病毒学专家常荣山此前向基层医声公社介绍，一旦确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。

基层医声公社注意到，在宁夏和内蒙古，连续多年都有确诊鼠疫病例，病例情况大有相似，有恶心、呕吐等症状，常年从事放牧工作。

值得警惕得是，正因症状不起眼，才容易掉以轻心。宁夏鼠疫患者就曾多次前往当地诊所，之后再送往医院时病情已经十分危重。

由于鼠疫传染呈烈性，起病急、一旦拖延治疗后果严重，严重影响人民生活、生产，在国际上被称为“黑死病”。

03

鼠疫知识必看

出现这些症状，及时就医！

近十几年来，我国一直出现鼠疫确诊病例。但如果能够早期就诊并得到规范有效治疗，治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病。

暑期旅游盛季，关于鼠疫，以下这些信息你一定要了解（内含预防用药指南）：

一、造成人间鼠疫流行的传染源主要有这些

造成人间鼠疫流行的传染源主要为：

①患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭；

②动物体外寄生的跳蚤；

③肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。

感染途径（可人传人）：

①蚤叮咬：鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。

②人-人传播：即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染。

③通过剥食染疫动物，引起腺鼠疫和败血症鼠疫。

二、出现以下症状，请及时就医

鼠疫的全身症状主要表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39-41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。其中腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫最为常见也最为凶险。

腺鼠疫一般是由被染疫的跳蚤叮咬而引起，除了具有一般的鼠疫临床症状外，还会引起受侵的淋巴结肿大，淋巴结肿大速度比较快，会出现剧烈疼痛，而且质地比较硬，与周围组织黏连，失去可移动性。

肺鼠疫除了具有一般鼠疫临床症状外，还会变现以下特点：潜伏期更短，发病更急，患者发病初期出现干咳，随着病程的发展会咳出稀薄的鲜红色的泡沫样的血痰。肺鼠疫患者如不及时治疗。病人多在2-3天，更有甚者在几个小时内死亡。

败血型鼠疫可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫，常常进展迅速，表现为寒战高热，有的体温不升，神志不清或者昏迷，后继发感染性休克，若不及时抢救常于1-3天内死亡。

三、哪些人易感鼠疫？

人群普遍易感。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。

四、医务人员注意

医务人员需注意腺鼠疫应与下列疾病鉴别：

1.肺鼠疫须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。

2. 皮肤鼠疫应与皮肤炭疽相鉴别。

特效抗菌药物的使用对预防鼠疫具有确切而良好的效果。对鼠疫患者的直接接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故的，均应进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、多西环素、磺胺等。

WHO《鼠疫手册》推荐的剂量是：

① 四环素

1.0~2.0克/天，分2~4次口服，儿童25.0~50.0毫克/天，分2～4次口服；

② 多西环素

100.0～200.0毫克/天，1次或分2次口服，儿童剂量及服法相同；

③ 磺胺类药(含增效剂)

1.6克/天，分2次口服。一般连服5~7天。

五、鼠疫会通过家鼠传染吗？ 

家鼠如果同野鼠接触就很容易感染鼠疫，而在家鼠身上寄生的蚤类会叮咬人而形成人间鼠疫。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源。

六、个人如何预防鼠疫？ 

1.养成良好的个人卫生习惯，尽量避免去疫区、疫点，若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊。

2. 严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

3. 发现病（死）旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

4. 同时做好防蚤叮咬措施，避免被蚤叮咬。野外工作人员要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。

七、很多人徒手投喂土拨鼠可行吗？ 

社交软件上直接用手喂食、喂水等亲密行为比比皆是，投喂的食物包括白菜、馒头、黄瓜、蛋糕、饼干等。有网友认为，通过亲手喂食土拨鼠，就是人与自然和谐共处的体现。

事实上，这群动物不是人们想象中的萌宠。四川省疾病预防控制中心曾发文指出，“喜马拉雅旱獭（俗称土拨鼠）是传播鼠疫的主要宿主之一。旱獭所携带的菌株是我们国家已发现的菌株中致病力最强、最容易导致死亡的菌株。”

为了大家的健康，请不要近距离接触旱獭，更不能捕捉饲养或剥食。

鼠疫可防可控可治，大家不要恐慌，非必要不要前往疫区，请务必做好防护措施。

责编｜阿泰

封面图来源｜视觉中国

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