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破解儿科医生荒,其实只需要花20块钱就够了!

医脉通
2024-12-05

The following article is from 烧伤超人阿宝 Author 烧伤超人阿宝



导读

你在网上含着热泪赞美儿科医生一千遍,也不如给儿科医生发二十块钱!


来源:“烧伤超人阿宝”微信公众号
作者:烧伤超人阿宝



最近一段时间,一波呼吸道感染的疫情,再一次把中国各医院的儿科医护人员给逼到了崩溃的边缘。


儿科告急这种事情,在中国早就不稀罕了。几乎每年的儿童呼吸道疾病高发期,中国公立医院的儿科都会不堪重负。如果赶上哪年疫情比较严重,从家长到医生再到医院和各地卫健部门,更是个个焦头烂额苦不堪言。


持续性紧张,阵发性告急,间歇性崩溃,这就是中国各大公立医院儿科多年来的生存状态。


造成这种状态的原因有很多,但其中最重要的,无疑是儿科医生的极度短缺。


中国的儿科医生短缺已经持续多年。中国有3亿儿童,却仅有不到21万儿科医生。2022年,中国儿科医生缺口高达9万人,全年儿科医生流失约1万人。


为了解决儿科医生短缺的问题,我们的卫生主管部门想出了很多妙招。


其中最大的妙招,就是把现有儿科医生往死里用。既然老百姓嫌排队长,既然家长嫌看病不方便,我就让你增加门诊数量,增加夜间门诊和假日门诊。


儿科反正就那么多人,增加来增加去,增加的无非就是儿科现有人员的工作量。


这种“只要用不死就往死里用”的搞法,连周扒皮都自叹不如。


这种做法,其实无异于饮鸩止渴、竭泽而渔。这种长时间高强度超负荷的工作,不仅造成大量儿科医生流失,也令儿科专业越来越令人望而生畏,最终导致儿科医生荒越来越严重。


还有一种办法,就是降低儿科准入门槛,比如降低儿科专业执业考试要求,从内科等专业抽调人员支援儿科等。


前不久,某地医院出台了新规定,医生想晋升副高,必须先去儿科门诊支援X个月……


如果说上面的办法是竭泽而渔的话,那这种搞法就属于妥妥的滥竽充数了。


看到领导们为解决儿科医生荒殚精竭虑的样子,我真的很无语。


其实,在我看来,破解中国的儿科医生荒,其实办法非常简单,无非就是二十块钱的事儿。


儿科医生短缺,说白了无非就是因为三点:收入低,工作忙,环境差。


说是三点,其实归根结底也就是一点:收入低。


工作忙怕什么?你只要给够钱,我不怕忙啊。


中国的社畜们之所以抱怨996,仅仅是因为忙么?


只要你钱给到位,啥996,我给你007都特么没问题!


环境差怕什么?只要你给够钱,我能忍啊!


不就是时不常被家长嚷嚷几句吗?只要你钱给到位,我可以忍啊。


所以说来说去,儿科医生短缺的根源,还是钱太少。


那么问题来了:为什么儿科医生钱少?


是因为儿科技术含量低么?显然不是,儿科对医护人员的能力和技术要求,比成人科室只高不低。


是因为儿科医护人员供应太充足,因为市场规律导致价格下跌么?那显然也不是,儿科医生明明是供不应求的。


一个供应严重短缺,且能力技术要求非常高的科室,其科室绩效和医护收入却普遍在医院倒数。有的医院儿科甚至长期亏损,需要医院补贴。


这种奇怪的现象是怎么造成的,想必大家都心知肚明。过于低廉的儿科收费,是很多儿科科室长期效益低下甚至亏本运营的根源。


为了解决儿科医生收入低的问题,有关部门也是想了很多办法,其中最常见的办法就是要求医院加强对儿科的支持。


但问题是,医院支持儿科的钱从哪儿来?只能从其他科室来啊。


现在,药品零加成,耗材零加成,再加上集采和DRG,所有科室都是在微利运营,大家都不容易。


我当然支持给儿科多发点奖金,可我们烧伤科这点钱也是我们大家累死累活好不容易从蚂蚱腿上刮下来的啊,你拿我们烧伤科的钱去补贴儿科,这不合适吧?


那怎么办呢?


其实,在我看来,破解儿科医生荒,办法很简单。


鉴于儿科专业的特殊性,可以在现有挂号费(医保基本全报)基础上,每个儿科患者加收二十元挂号费。


加收的这二十元,不归医院,直接作为出诊医生的个人工作补贴。


这样的话,医生看一个孩子,就能有二十元收入;一天看五十个孩子,就能有一千元收入;一天看一百个孩子,就能有两千元收入。


呼吸道疾病高发期间,在一些三甲医院,儿科医生一天看一百个患者是常事。


一天两千,一个月就是六万。加上其他收入,每个月能拿七八万。


如果能拿到这个数,我估计儿科分分钟成为最热门科室之一。


如果能拿到这个数,每年呼吸道疾病高发的时候,我估计不用上级要求,年轻儿科医生会主动要求医院开设夜间门诊和假日门诊。而很多内科医生,也会积极踊跃的去考个儿科资格证书或者全科资格证书,要求去儿科帮忙。


别人我不知道,如果值一晚上儿科急诊能净挣六七千,科室让我24小时连轴转我都没问题。


至于个别家长着急上火之类的,那还叫事儿?


中国现在的人均GDP是一万两千美元,每个患儿加收二十元的挂号费,无论从哪个角度算,无论是医保承担还是个人承担,都不能说是多大的负担。


我知道,肯定有人非要跟我矫情,说这二十元对一些极度贫困的家庭也是一种负担。对此我想说的是:如果一个家庭连二十元挂号费都难以承担,那他也大概也支付不起到三甲医院儿科看病的其他费用。对这些少数的特困家庭,国家应该通过其他方式保障其基本生活和医疗需求。事实上,现在国家对贫困人口的保障力度是非常大的。


所以说你看,破解儿科医生荒,其实只需要花二十块钱就够了。


这么简单的办法,为什么我们各级卫生主管部门就是想不到呢?


儿科医生缺不缺?所有人都知道儿科医生缺。


儿科医生忙不忙?所有人都知道儿科医生忙。


儿科医生累不累?所有人都知道儿科医生累。


儿科医生该不该多挣点钱?所有人都觉得应该。


既然应该,那就给呀!


你在网上含着热泪赞美儿科医生一千遍,也不如给儿科医生发二十块钱!


责编|亦一

封面图来源|视觉中国


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