如果我是两会代表，我想为规培学员发起一个提案……
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导读
“我希望有关部门，尽快拿出一整套全面且完善的措施，切实保护规培学员的合法权益。”
前不久，在湖南省某规培基地，一名25岁的女规培学员，一名研究生三年级的学生，在医院值班室的卫生间内，以手术刀划破颈部血管，自杀身亡。
她最后的遗言是：我真的好累。
根据遗书内容：自杀前的一段时间，她一直在带病工作，几乎每天都在加班。
绝大部分的自杀，都是多因一果，很难单纯的归咎于某件事或者某个人。但毫无疑问，长时间带病坚持工作，长时间加班加点对身心造成的严重摧残，是这场悲剧发生的重要原因，至少是重要诱因。
如果，在她身心俱疲的时候，能有人及时给予必要的关怀和帮助，或许悲剧就不会发生。
住院医师规范化培训制度，已经在中国实施了十年时间。这十年来，规培学员的权益问题，尤其是薪资待遇和工作时间强度问题，始终是广大规培学员反应强烈，但却一直没有得到妥善解决的问题。
在刚刚召开的两会上，我们看到了大量与医疗行业有关的提案，很多提案都蕴含着提出者的真知灼见，质量非常高。但遗憾的是，与规培学员权益保护相关的提案却寥寥无几。尽管有代表在提案中提到了提高规培学员待遇的问题，但也仅限于提高学员经济待遇。
在阿宝看来，作为中国医疗体系的重要组成部分和中国医疗行业的未来，广大规培学员迫切需要的，远不止提高经济待遇这么简单。
目前的规培模式下，规培学员普遍面临以下几个问题：
首先是缺乏关心和关爱，压力无法宣泄，不良情绪得不到及时疏导。
规培学员不同于医院职工，他们很多人都是背井离乡，到一个陌生的地方参加规培。
他们远离父母，远离亲人，远离曾经的朋友和同学。而医院繁忙的工作，以及学习的巨大压力，又让他们没有足够的社交时间，他们没有时间结交新的朋友，没有时间休息放松，甚至没有时间谈情说爱。
他们的压力，没有父母亲人可以倾诉和宣泄；他们的不良情绪，没有朋友同学及时疏导和宽慰；他们遭遇困难和挫折，没有人可以提供及时的帮助。
这就导致，他们不得不独自承担各种压力，不得不自行消化各种不良情绪，不得不自行克服困难和挫折。
这种状况，对学员的精神心理健康，无疑是非常不利的。
偏偏，中国规培学员的工作和学业压力，是非常非常大的。
无论有关部门愿不愿意承认，在很多规培单位，把规培学员当成廉价劳动力和医疗耗材的情况，比比皆是。
中国医疗体系，是全世界最廉价最便利的，这种廉价和便利，是靠中国医务人员长时间、高强度、低薪资的待遇维持的。
而规培学员，处在中国医疗金字塔的最底层，食物链的最底端。
很多地方，很多科室，为了提高科室效益，无视科室人力资源条件，拼命增加床位使用率和周转率，拼命给年轻医生尤其是规培学员增加工作量。这导致大量规培学员疲于奔命，每天忙于各种琐碎工作，不仅得不到充分休息，也没有时间和精力学习真正需要掌握的临床知识和技能。
这其中，研究生规培学员的压力尤其巨大。
研究生规培学员，在完成规培任务的同时，他们还要完成研究生学业，完成研究生课题和答辩论文。
这就导致他们需要比其他学员额外付出大量的时间和精力，在规培工作本就已经极其繁重的情况下，这无异于雪上加霜。
尤其是研三毕业季的研究生学员，因为课题、论文、答辩等等诸多问题，他们需要大量时间去和导师以及学校各部门沟通。在现有制度下，他们大都只能通过换班调班等方式解决时间问题，其结果就是工作强度和值班频率大幅度增加。
最后，规培学员的薪资待遇问题，是多年来被长期诟病，却始终未能彻底解决的问题。
尽管国家和各地政府出台了各种补贴政策，尽管主管部门反复强调同工同酬，反复要求各规培基地保障学员薪资待遇，但是，在很多地方，“学员”与“员工”之间，依然存在巨大的差别。
相当部分医院和科室，对规培学员吝于奖励，却热衷于扣钱，热衷于以各种名目繁多的规章制度克扣学员奖金和值班补贴。
规培学员处在医院食物链最底层，面对各种压榨和欺压，往往只能忍气吞声，不敢得罪上级医生，不敢得罪科室，不敢得罪医院。
目前为止，规培学员依然缺乏一个快速、便利、而且安全（这非常重要）的维权渠道。
如果我是代表，我想为规培学员发起一个提案：
我希望有关部门，尽快拿出一整套全面且完善的措施，切实保护规培学员的合法权益。
这些措施应当包括：
1.给住院医师，尤其规培学员的工作量和工作时间，设置明确的上限。
规培学员是血肉之躯，不是不知疲倦的机器。
应该根据科室不同，确定每个规培学员分管患者数目的上限，确定每个学员每天书写病历数量的上限，确定规培学员每周工作时间的上限，确定学员连续加班时间的上限，
任何医院和科室，均不得无视规培学员的身心健康，让规培学员长期加班加点超负荷工作。
同时，应该督促包括规培中心在内的各家医院，积极采用科技手段，最大限度的减少规培学员的工作量尤其是病历书写量，对一些繁琐而无实际意义的文字工作，应该尽快予以取消。
2.应当从制度上给予学员合理的休假时间，并确保学员能够享受这些休假时间。
规培学员，应当和本院职工一样，除了国家法定假节日之外，每年享有2-3周的休假时间。
异地规培的学员，每年应该至少有两次探亲假。规培学员节假日值班，除了按照国家规定发放值班补助之外，科室应当给其安排补休。
对于研究生规培学员，在毕业前，应该允许其根据个人情况申请一段脱产时间用于答辩工作。这段时间不属于休假，不能从其正常假期扣除。
3.应该建立规培学员关怀制度，定期评估规培学员的身心健康状况。
应该要求带教老师和主管领导，定期与规培学员进行认真的沟通交流，认真了解规培学员思想状态及心理状况，及时解决学员困难和合理诉求。
医院应当提供场所和条件，定期为规培学员举办沙龙之类的联谊活动，鼓励学员扩大社交圈，多交朋友，互相鼓励，互相关心。
4.有关部门应该建立完善通畅的规培学员维权渠道。
当规培学员合法权益受到伤害，当学员身心健康受到严重摧残时，应该有快捷便利的维权渠道。对学员的维权诉求，应该限时调查和回应，并确保学员不遭受任何形式的打击报复。
如果查到医院有歧视规培学员，克减规培学员待遇，规培学员工作强度和工作时间明显超出上限，规培学员休息休假时间得不到保障等损害规培学员身心健康的情况，应当给予严厉惩戒。
这种惩戒，不应该流于表面，而应当见血见骨，让那些侵害规培学员合法权益的人真正感觉到疼痛。
阿宝不是代表，无法为这些孩子发起这样提案。阿宝希望，那些代表医疗行业参与两会的德高望重的代表们，能够代阿宝完成心愿，帮帮这些可怜的孩子，帮帮这些年轻的同行。
封面图来源｜视觉中国
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