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实习医生烧炭自杀?发生了什么?

医脉通
2024-12-05

The following article is from 老叶说医 Author 叶正松



导读

这是一个复杂且敏感的问题,需要法律和社会各界共同关注和努力,才能找到问题的根源,给予解决。


来源:“老叶说医”微信公众号
作者:叶正松



据网传信息,南宁某医院,一实习医生烧炭自杀。


网传急救病历载明:


患者朋友诉约1小时前发现患者昏倒在地,呼之不应,立即给予持续心胜胸外按压,同时拨打电话呼叫120救护车出诊。


救护人员出诊到达现场后,患者房间闻及较浓烧碳味,患者平卧在地,旁边可见碳盆及安眠药空瓶子,触摸颈动脉搏动、呼吸消失,睡孔散大,体温不升,生命征消失。给予心肺复机持续心脏按压,面罩球囊通气后,接回我院就诊。


主要体征:体温:不升,脉搏:0次/分,呼吸:0次/分,血压:0/MMHG,无意识;皮肤黏膜轻度紫绀,瞳孔等大等圆,直径(5mm)对光反射消失。心率 (0)次/分,心音消失。腹部平坦,软,病理反射未引出。


初步诊断:意识丧失查因(中毒)


重要辅助检查结果:一氧化碳分析 (阳性)。


抢救经过:入院后予持续胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、补液,心电监护、血压、指脉氧监測。患者生命体征消失有行体外人工循环生命征支持(ECMO)指征,暂无法联系到家属,电话请示院领导、医务部,到场会诊签字后,完善术前准备,立身行ECMO治疗。同时予碳酸氢钠纠酸,补液,完善相关检查。20:20收急诊重症监护病房继续治疗。


也就是说,目前这位实习医生自主生命体征消失,靠高级生命技术维持。


学过医的,大家都知道这意味什么。不懂的,也别问,问,不是不懂医学,而是不懂规矩。


真不知说什么好,很痛惜,非常痛惜。


一是痛惜他自身。年轻而又有才华的年纪,偏偏选择让自己的人生戛然停止。


二是痛惜他的选择,明明有很多方式可以解决。


真心为这个小弟感到难过。


生活很难,但我依旧想说的是,生活会有各种难过,选择结束这一切真的不应该。


因为生活不止是只有这一个巨大的困难,你跨过去,其实也就跨过去了,没有什么后果比死亡更绝望。今日你走了,父母、女朋友得何等难过,那么久的学习和磨练也都付之一炬了。


曾经看过一个统计,这些年死于医闹、杀医的,要少于因工作压力或遭受霸凌自杀的医生。


在医院混不下去,觉得工作太苦太累,收入低,没时间。如果是因为这些而去了结自己的生命,我会能理解,但不会同情。


如果他敢反抗,哪怕是做出什么天怒人怨的事情,我都会从内心里面敬佩他,因为我相信他所争取到的光,也会照亮一部分人。而他选择牺牲自己,给那些想反抗的人,带了一个错误的开端。


如果,我是说如果啊,假如真的在医院遭受到不公或者不如意的事情,记住四点:


第一,直接正面刚,别怕会在这个行业混不下去。只要是行业内部,里面必分派系,这里不行你投靠那里,本市不行你换个城市,总有你能落脚的地方。


第二,一旦开始正面刚,你要把握一切主动权,熟悉相关的规章法律,把能走的流程都走一遍,该举报举报,该上诉上诉,去找医院领导要说法,坚决在合理范围内把事情闹大。


第三,如果遭遇职场不公对待,要第一时间反击,不要有一丝犹豫。有些话,在这里不方便公开讲,你就记住,你一个实习医生,是光脚的,他们穿鞋,光脚不怕穿鞋的,他们损失比你大。你大不了不干这行,但他们已经在这块地方里面根深蒂固,利益牵扯巨大,真丢了眼前的一切,没人敢去试沉没成本。


第四,千万千万记住,要求助家里人,别闷着不说,有什么关系发动什么关系,有多少人求助去多少人。


还是那句话,连死都不怕了,你还怕什么?


二十年前的我,见证过发生在临床医疗服务行业的很多至暗时刻。


包括不限于医闹杀医、医生猝死、医生自杀。


在初期,每起事件都会让我怒火中烧,恨不得作恶的这些家伙立刻暴毙。


但自己从医学生角色转变为独当一面的坐诊医生后,我的心境有了比较大的变化。


理解了愤怒,只能说明自己的无力和无能。要从上帝视角冷静分析批判,聚焦于事件本身,只是气伤自己的身体。


讲一个故事。


临床专业,本科课程,医学化学,实验课。


那时我书本上的被一个概念惊艳到,大致是说,如果你的实验总失败,那就要从两个角度出发去探讨失败原因。


第一个角度,叫做偶然误差。


是说,实验过程中,人为可控的因素做到位。比如加药剂量错误。


第二个角度,叫做系统误差。


是说,如果偶然误差都严格排除了,实验结果还是不对头。那就说明是整个实验的设计,有根本问题。


故事讲完了,跟这个事件有什么关系?


有些人,总说是死者,受害者的心智不成熟,想不开,格局小。别人怎么就能扛得下来?


但显然,这名实习医生的悲剧,并非个案。


有没有可能,这压根儿就是一场系统误差?


既然是系统误差,给我们留下的实操性启示是什么?


我们大概率没有力量,去干预,去改变制度设计。


我们又不可能轻易放弃,在进入这个行业前期所付出的大量时间、经济成本。力所能及的最优方案,就是彻底洞悉操盘手对这个行当的所有设计。


在此基础上,洞察一条不会变成牺牲品的道路,并排除周遭的否定杂音,坚定不移的走下去。


逝者已矣,死者为大。


短短几天之内,同一地方发生同样悲剧,真的应该引起反思和改进医疗行业内的一些制度,避免类似的悲剧再次发生。


这是一个复杂且敏感的问题,需要法律和社会各界共同关注和努力,才能找到问题的根源,给予解决。


而对于大家来说,能做的,就是对那些在医疗行业辛苦工作的人们,多一些理解和互谅。


责编|阿泰

封面图来源|视觉中国


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