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11句话让医生烦到爆,哪句让你最生气?
The following article is from 医脉通健康 Author 苏暄
导读
做这么多检查,还要你医生干什么?
医生也是人,也有喜怒哀乐。了解到医生的雷区,看病时,你与医生的沟通就会更加愉快,你也会获得更好的就医体验。
有时再好脾气的医生,眉头也会一皱,可能就是你的某些话说得太扎心了。赶快来了解下,避免踩坑而不自知。
01网上查是某某病,是不是治不好?
很多人习惯在网上“寻医问药”,解决不了再去医院。当医师下诊断时还会质疑反驳医师。
见到医生的第一句话就让医生气得不行:大夫,我百度查了,像我这种头痛可能是得了脑肿瘤或中风。
网络信息真假难辨,用这些信息拿来和医生讨论,未免有点班门弄斧,也会干扰医生的判断。
既然你来医院看医生,还是更相信医生的专业知识和临床经验,就要听医生的诊断。
02医生,我都告诉你了,你还看什么呢?
医生:之前有什么病?
患者:没什么病。
医生:你这个腹水很严重,是不是得过肝病?
患者:对,上个月刚出院。
医生:刚才为什么不说?出院小结拿来看看。
患者:我都给你看了,那你不就照着抄了?
医生:……
医生判断疾病类似于“破案”,对疾病的准确诊断,建立在以前的诊疗资料上。即使医生还是需要做检查,了解你疾病最新的情况,但你过去患病的情况是有对比和参考价值的。
“破案”具体思路是:详细问病史(一般是病人提供的)+体征(医生帮您做详细的体格检查)+辅助检查(医生对您的病有了初步判断后,有针对性的辅助检查)+对以上结果的综合。
但是有的患者会“考验”医生的医术和耐心,这样做会增加信任成本和误诊概率而已。
03做这么多检查,还要你医生干什么?
医生:建议你去做XX检查,然后拿着片子再来。
患者:我肚子上长了大包块,用眼睛都看得见了。你们医生的水平怎么这么差劲,不开检查就不会看病吗?而且病是在肚子上,为什么还要我做胸部的CT?
现在的医生水平越来越低了,过去看病根本不要做这么多的检查,医生只要望闻问切,就能把病看好,那么多的检查,这不是坑钱是什么?
医生:……(内心OS)当然要靠检验、检查。我要写诊断依据啊,你的症状跟体征只能说明你可能是什么病,同样症状类似的疾病也有很多种,所以需要检查来支持我的鉴别诊断。
如果不做检查,就粗略地诊断疾病,有可能耽误你的病症,也有可能误诊。
04别的医生和你说的不一样啊
大夫,某某医院的某某医生,不是这样说的,他说我这个病……巴拉巴拉
医生这时大多会内心OS(内心独白):你要是相信那个医生,你可以直接找他看啊,干嘛找我呢?
每个医生对疾病的了解、诊断和处理是有区别的,不要随便质疑医生,影响医生诊断的心情。
如果你确实想多听几家医院的建议,也可以理解,但你自己心里知道就行了,真的没必要说出来“某某医生怎么怎么说的”,根据自己的判断,选择一个信赖的医生就可以了。
但如果确实几家医院的医生,给出的诊断和建议不一样,你不知道如何选择时,可以适当提一下之前诊断的情况,不说某某医生说的,只说诊断结论,让医生自行斟酌诊断是否有误。
尊重帮你看病的医生,他才能尊重和帮助你。
05某某亲戚吃了XX药就好了,你帮我开点
即使疾病相同或症状相同,每个人的身体状况或病因也可能不同,所以别人吃这个药就能好的病,你吃了不一定就能好。
不要随便影响医生的判断,更不要建议医生帮你开某某药。医生需要通过检查、化验,了解你是什么病,再对症下药,毕竟每个人的病情都是有区别的。
06我又复发了,是手术没做好?
患者:医生,我的病怎么又复发了!是不是手术做坏了?
医生:上个月来复查的时候怎么样?药吃完了吗?
患者:吃完了,上个月也没来复查。
医生:药要坚持吃,1个月后来复诊,继续开药,还要抽血检查……
并不是手术切除后就万事大吉,医生对术后的诊疗建议,也是治疗方案的一部分,要认真遵从,才能尽可能避免疾病复发。
比如,癌症诊断之后,大多通过手术切除局部的病灶,防止癌细胞转移和扩散,是提高患者生存率的关键。但可能游离的癌细胞又会继续入侵身体而导致病情复发。很多人认为手术没有作用,其实是癌细胞没有清除干净。另外,手术后没有遵医嘱服药或复查并调整治疗方案,也会导致疾病复发。
07感觉好了就停药了,结果又复发!
患者:大夫,我感觉自己没啥病了,就把药停了,现在感觉不好,怎么办?
医生:慢性病,药不能随便停……
有的药物达到预期的治疗目标时,可以及时停药。比如消除感冒症状的感冒药,消除咳嗽、发热、流涕等表面症状,不能治本;止痛药消除疼痛症状,不能治疗引起疼痛的根本原因。症状消除后,这类药就可以停用了。
但慢性病患者认为,药物有副作用,症状一好转,就随意停药。不按医生制定的疗程停药,容易造成疾病的复发或不良后果。
比如长期服用硝苯地平后突然停药,患者可出现呼吸困难、血压升高、心率加快、肺水肿等高血压危象症状。
抗心律失常药、糖皮质激素类药物、雌激素、抗癫痫药等,突然停药都可能出现症状反复或加重的不良后果。
08
这是XX医院给我开的药,我能吃么?
患者:我当时去XX医院看,他们说可以不手术,只吃这种药。
大医院的医生的建议都有专业的依据,看病不是不能货比三家,但是大部分正规医院给出的建议都差不多。如果只说好处不说风险,往往是有问题的。
09我要主任给我看!
医生:你这个病需要手术。
患者:你这么年轻,肯定不如那个头发全白的老医生,把他找来,如果他说要手术,我再手术!
医生是有严格的级别限制的,能够接诊的医生,就是有资格做这个治疗或手术的医生。当然如果你的疾病确实复杂,有解决不了的问题,会有上级医生来处理。
10
我们什么都不懂!
医生:跟你详细的解释手术的风险,你知道了吗?
患者:我们不懂,反正治好就行了。
医生:……
手术之类有风险的治疗,医生会告知风险,面对手术可能出现的意外,患者一方也需要承担后果,这是患者自己和家属无法逃避的。
有专家说过一句话,既是调侃也是无奈:癌症患者死了都让我抵命?我有多少条命?
11医生白天都不上班?怎么看不见人!
患者:医生,怎么都找不到你,你白天不上班吗?
护士:早上查房的时候主任不是都跟你谈话了?
医生的工作很繁忙,白天门诊、手术,晚上还要熬夜搞科研、写论文,不停地学习新的医学知识,周末不是加班,就是参加学术会议,还要带实习生、研究生等。
内科医生许多时间在门诊,外科医生大部分时间在做手术。还有很多会诊、教学、科研、会议、评审等工作需要完成。
一般的问题,值班医生会给你处理,但涉及到病情和诊疗计划的调整,一般都要等到主治医生或主任来处理。
每天早上的查房,是当天确保可以见到主任的,你需要把要问的提前准备好,抓住机会来问。跟其他许多行业来比,医生绝对是超负荷的工作量,需要最基本的尊重!
以上这11句话,有的患者不说,但心里也有疑问。当然,我们也理解,患者的目的是想把病看好,谁会没事去得罪医生,有疑问大多是不了解就医的流程和医生的工作。
但如果你不小心表现出了不信任、不尊重、冒犯和敌意,医生也是人,就会本能地产生防备心理。
有的主任会说这样一句话(当沟通气氛降到冰点,或患者大吵大闹后):既然这样,就给他按规范走吧!
要知道,用心看病,和按规范看病,是两码事。别因为不恰当的沟通方式,让医生觉得你爱挑刺,不配合治疗,从而可能影响到疾病治疗的效果。
责编|亦一
封面图来源|视觉中国
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