那年因当患者的面随口说了同行的一句坏话，我被导师狠狠地批评了……

导读

“对基层同行，我们应该尊重、体谅和爱护，而不是吹毛求疵，站着说话不腰疼。”

来源：“烧伤超人阿宝”微信公众号

作者：烧伤超人阿宝

这件事情，发生在我北大研究生毕业，在北京积水潭医院正式参加工作不久。

那时候我还年轻，工作干劲十足，不怕苦不怕累。用导师的话说，我那时候一见到危重患者两眼就放光。那时候，在病房加班加点没日没夜抢救病人对我而言是常态，有时候手里同时管着几个危重病人，忙得几天几夜不回家。

作为导师的开门弟子，我和导师关系非常融洽。导师为人敦厚，性格温和，对我虽然要求严格，但很少疾言厉色。平时我偶有差错疏漏，他会毫不客气地指出，但基本不会对我发脾气。当然，我也是那种响鼓不用重锤的听话学生，只要导师指出，我都会马上改正，并吸取教训。

过去这二十年里，导师对我发脾气的次数屈指可数。其中有一次，是因为我当患者面随口说了句同行的“坏话”。

那天夜里，我们接诊了一个从外地转来的危重烧伤患者，患者是当地医生护送来的。护送患者的那位医生并不是专业的烧伤科医生，他告诉我：他们那里根本没有烧伤科，他们只能在给患者做了必要的紧急处理后，把患者转到积水潭。

交接病人的时候，我给病人做了简单检查。看到患者手上的减张口后，我不由得皱起了眉头。

肢体大面积深度烧伤后会不断肿胀，肿胀到一定程度，会导致肢体坏死。为了预防肢体坏死，需要给患者做切开减张。减张的部位和程度，都有一定的要求。

看这名患者手部的减张口，减张明显不彻底不说，而且切口位置也不对，将来很可能对手的功能造成不利影响。

我当时忍不住皱着眉头说了句：“这减张怎么做的啊？怎么连位置都错了？！”

我说这话的时候，患者家属和护送患者的基层医生都在场。听到我的话，那位医生一脸尴尬，不知道如何解释。

听到我这句话，我导师的脸色立马就沉了下来。

把病人安顿好之后，导师把我叫到了他的办公室。

刚关上门，导师就非常生气地对我说：“你刚才怎么能这么说话？！”

看到平时对我和颜悦色的导师突然发这么大脾气，我有点懵，也有点委屈和不服气：“他那减张口就是做的不对啊，我没说错啊！”

导师说：“我问你，假如你碰到一个病人，严重胸部外伤，胸腔内大出血，病情危重，奄奄一息。在患者身边没有专业胸外科医生，只有你一个烧伤医生的情况下，你怎么办？”

我说：“当然是先给他做紧急处理，想办法止住血，保持呼吸通畅，然后赶紧转送给专业的胸外科医生继续抢救啊。”

导师继续说：“你作为一个烧伤医生，去抢救一个病情危急的胸外科伤员，你敢保证你在这种情况下的每一个操作，都百分百符合胸外科专业规范吗？”

我一时语塞，想了想，最终还是摇头：“虽然我有一些胸外科知识储备，但大概率是做不到专业胸外科医生那么规范的。”

导师说：“这不就对了嘛！”

你是一个专业烧伤科医生，而且是全国最顶级的烧伤科培养出来的烧伤科医生，烧伤后减张这种问题对你来说当然非常简单。但是，你想过没有：那位护送病人来的基层同行，根本就不是专业的烧伤科医生，人家那里根本就没有烧伤科。

在没有专门烧伤科的情况下，面对一个如此危重的烧伤患者，最能规避个人风险的选择是什么？就是不管啊！

隔行如隔山，我们不是这个专业，我们没有这个科，我们治不了这个病，我们啥都做不了，你直接去有烧伤科的医院就诊就是了，对吧？

如果基层同行这么做，患者家属是挑不出医生毛病的。

但是，那样的结果，很可能是患者失去最佳的治疗时机，导致严重后果，比如减张不及时导致肢体坏死。

但是，基层的同行们没有这么做。他们不是烧伤专业的，但是，他们在力所能及的范围内，给患者做了必要的紧急处理，给病人做了及时的抗休克治疗和肢体减张。

尽管，他们做的减张手术，在我们这些专业烧伤医生眼里不太规范。但是，他们至少是给患者暂时解决了问题，为患者保住了肢体啊。

如果他们为了规避自己的风险，选择什么都不做，那这个患者的手可能就没了！

所以，这些基层同行是非常有责任心的，为了保住患者的肢体，他们承担了巨大的医疗风险，他们摸索着给患者做了一个自己不熟悉的手术。虽然这个手术不太规范，但至少暂时改善了手部的血运障碍，给患者保住了这只手。

你觉得手术不规范，那是天经地义的，因为你是专业的烧伤医生，人家不是。隔行如隔山，人家是在没有专业烧伤医生的情况下，硬着头皮翻山越岭顶上来治病救人的。

你知道人家有多难吗？你知道人家承担了多大压力和风险吗？

而你，刚才当着患者的面，这么不负责任的一句话，不仅把人家的辛劳和付出一笔抹杀了，还会给患者家属传递非常负面的信息，很可能让基层同行陷入一场严重的医疗纠纷。

你现在在全国最顶级的烧伤科工作，你也确实非常努力。但是，你不能狂不能傲，更不能动辄居高临下不负责任的对基层同行指指点点评头论足。

他们没有你这样好的工作环境，他们在专科领域也不可能达到你的水平。但是，他们也和你一样，在兢兢业业的工作，在尽自己最大努力去帮助和挽救患者。很多时候，他们比我们更不容易，比我们更容易受伤害。

对基层同行，我们应该尊重、体谅和爱护，而不是吹毛求疵，站着说话不腰疼。

导师这番教诲，令我悚然警醒，也令我非常羞愧。

和导师认错之后，我和患者家属做了病情谈话。谈话的时候，我反复向患者家属强调：“幸亏基层医生及时的处理，才保住了患者的手。尽管减张不太彻底，需要我们重新再做一下，但如果没有基层医生冒着巨大压力和风险及时给患者做了这个减张手术，患者的手很可能根本坚持不到现在就已经坏死了。你们应该感谢基层医生，如果不是他们在力所能及的范围内给患者做了必要的紧急处理，患者情况会比现在糟糕的多。”

患者家属表示：“他们对此非常理解，对之前救治他们的医务人员非常感谢。”

跟随恩师这么多年，这是我极少的一次被他严厉批评。

他的教诲，我从此铭记于心：

“对基层同行，我们应该尊重、体谅和爱护，而不是吹毛求疵，站着说话不腰疼。”

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国

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