公立医院医生平均每天看7个病人,这类医疗机构一年消失近6000个……2023年卫生健康公报重磅发布
2023年,中国公立医院数量开始回升。
来源 | 医脉通综合
作者 | 亦一
8月29日,国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。统计数据表明,人民群众健康水平得到持续提升,卫生健康事业高质量发展取得新进步。
那么,《公报》都透漏了哪些信息呢?我们一起来看看——
01
医疗机构总数达107万
公立医院数量10年来首回升
2023年末,全国医疗卫生机构总数1070785个,比上年增加37867个。其中:医院38355个,基层医疗卫生机构1016238个,专业公共卫生机构12121个。与上年比较,医院增加1379个,基层医疗卫生机构增加36470个。
医院中,公立医院11772个,民营医院26583个。医院按等级分:三级医院3855个(其中:三级甲等医院1795个),二级医院11946个,一级医院13252个,未定级医院9302个。
从上表中可以看出,在基层医疗卫生机构中,与上年比较,乡镇卫生院减少164个,村卫生室数减少5785个。《公报》表示,乡镇卫生院和村卫生室减少的主要原因是行政区划调整,部分乡镇卫生院、村卫生室合并。
对比近10年的公立医院数量可以看出,从2014年到2022年,9年间公立医院数量连年下降,从13314个下降到11746个,减少1568个,不过值得关注的是,2023年,中国公立医院数量开始回升,2023年,公立医院数量新增了26个。
图源:看医界
床位上,2023 年末,全国医疗卫生机构床位1017.4万张,医院中,公立医院床位占69.2%,民营医院床位占30.8%。与上年比较,床位增加42.4万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2022年6.92张增加到2023 年7.23 张。
02
全国卫生技术人员总数1248.8万人
较去年新增83.0万人
2023年末,全国卫生人员总数1523.7万人,比上年增加82.7万人(增长5.7%)。
2023年末卫生人员总数中,卫生技术人员1248.8万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师478.2万人,注册护士563.7万人 。与上年比较,卫生技术人员增加83.0万人(增长7.1%)。
对比近10年的卫生技术人员总数可以看出,从2014年到2023年,10年间人员总数持续稳定上升。
图源:国家数据国家统计局
2023年末卫生人员机构分布:医院913.9万人(占60.0%),基层医疗卫生机构495.3万人(占32.5%),专业公共卫生机构100.6万人(占6.6%)。2023年,每千人口执业(助理)医师3.40人,每千人口注册护士4.00人;每万人口全科医生3.99人,每万人口专业公共卫生机构人员7.15人。
03
全国卫生总费用首次突破9万亿元
次均医疗控费略有成效
2023年全国卫生总费用初步核算为90575.8亿元,这是全国卫生总费用首次突破9万亿大关。其中:政府卫生支出24147.9亿元,占26.7%;社会卫生支出41676.8亿元,占46.0%;个人卫生支出24751.1亿元,占27.3%。人均卫生总费用6425.3元,卫生总费用占GDP的比重为7.2%。
针对政府卫生支出占比有所下降,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林接受“第一财经”采访时表示,这是因为过去几年,政府在医疗相关基础建设投资已经“拉满”,目前只是较峰值时期有所下降。如果将时间轴拉长,政府卫生支出力度占比总体呈小幅增长。
2023年,全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿,比上年增加11.3亿人次(增长13.5%)。2023年居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次。在住院量上,2023年,全国医疗卫生机构入院人次30187.3万,比上年增加5501.1万人次(增长22.3%),居民年住院率为21.4%。
在医药费用上,2023年,医院次均门诊费用361.6 元,按当年价格比上年上涨5.5%,按可比价格上涨5.3%;次均住院费用10315.8元,按当年价格比上年下降5.0%,按可比价格下 5.2%。
2023年,各级公立医院中,三级医院次均门诊费用按当年价格比上年上涨2.5%,按可比价格上涨2.3%;次均住院费用按当年价格比上年下降7.5%,按可比价格下降7.7%。
对此,国家卫健委在对《公报》的解读文件中提到,“次均医疗费用控制略有成效。”
医疗控费效果渐显的背后,“第一财经”认为与分级诊疗的推进、医疗服务效率提升有关。
一方面,病人住院时长缩短。2023年,医院出院患者平均住院日为8.8日,其中公立医院为8.4日。一、二、三级医院病人住院时长均较去年缩短。其中,一级医院出院者平均住院日由10.2天缩短至9.5天,已达到与二级医院持平水平。
另一方面,基层卫生服务持续补短板。2023年,乡镇卫生院诊疗人次13.1亿,比上年增加1.0亿人次;入院人次3992.1万,比上年增加753.0万人次。社区卫生服务中心诊疗人次8.3亿,入院人次480.4万;社区卫生服务站诊疗人次2.1亿。村卫生室诊疗人次14.0亿,比上年增加1.2亿人次。
04
医院医师工作负荷情况如何?
《公报》显示,2023年,医院医师日均担负诊疗6.6人次、住院2.3床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.1人次、住院2.3床日。
2023年,全国医院病床使用率79.4%,其中:公立医院86.0%。与上年比较,医院病床使用率增加8.4个百分点(其中公立医院增加10.4个百分点)。2023年医院出院者平均住院日8.8日(其中:公立医院8.4日),与上年比较,医院出院者平均住院日减少0.4日(其中公立医院减少0.3日)。
截至2023年底,二级及以上公立医院中,59.2%开展预约诊疗,90.6%开展临床路径管理,67.6%开展远程医疗服务,88.1%参与同级检查结果互认,91.6%开展优质护理服务。
此外,据《公报》显示,2023年,我国居民人均预期寿命达到78.6岁,孕产妇死亡率下降至15.1/10万,婴儿死亡率下降至4.5,均为历史最好水平。这些成效也与医务人员的付出密不可分。
05
中医类机构、床位及人员数均增长
2023年,全国中医类医疗卫生机构总数92531个 ,比上年增加12212个。其中:中医类医院6175个,中医类门诊部、诊所86317个,中医类研究机构39个。与上年比较,中医类医院增加313个,中医类门诊部及诊所增加11900个,2023年,全国中医类医疗卫生机构床位173.2万张,其中:中医类医院134.7万张(占77.8%)。与上年比较,中医类医疗卫生机构床位增加14.4 万张,其中:中医类医院床位增加8.8万张。
2023年,全国中医药卫生人员总数104.5万人,比上年增加12.6万人(增长13.8%)。其中:中医类别执业(助理)医师86.8万人,中药师(士)16.1万人。
2023年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次15.4亿,比上年增加3.1亿人次(增长25.3%)。其中:中医类医院7.9亿人次(占51.2%),中医类门诊部及诊所2.7亿人次(占17.7%),非中医类医疗机构中医类临床科室4.8亿人次(占31.0%)。
参考资料:
规划发展与信息化司《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》
责编|亦一 阿泰
封面图来源|视觉中国
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