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华佗给曹操做过动脑手术吗？
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前面有说过《三国演义》不属正史。由于它是一本通俗易读、深受民间欢迎的小说，使得很多人都把它当成一本历史来看待，正史《三国志》反而似乎要被打入冷宫了。
《三国演义》是一本以《三国志》为蓝本编著的章回小说，两书都有关于华佗的医疗事迹，是值得我们探讨的，这里请先读下面的两段：
（一）《三国演义》写：
操即差人星夜请华陀入内，令诊脉视疾。陀曰：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻肺汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”操大怒曰：“汝要杀孤耶！”呼左右拿下狱中，拷问其情。
（二）《三国志魏书方技传》有记：
……若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。
意思是：如果病人患了五脏六腑之病，药不能奏效，就给其饮麻肺汤，使病人好像醉死，然后用尖刀剖开腹部，用药汤洗脏腑，病人不感到疼痛。然后用药线缝口，敷了药。或一个月，或二十日，就复原了。
这里所说的病人不是曹操，是另有其人，是《三国志》列举的华佗十六条医案之一。
接下来请留意段落中所用的字：
《三国演义》写的医生叫华陀，而《三国志》写的医生叫华佗。“佗”和“陀”不同。翻查汉语词典，就知道“佗”（驮或负荷）和“陀”（倾斜、不平，或佛陀）的意思完全不同。
（图片来源：凯风网）
《三国演义》说的是麻肺汤，但《三国志》记载的却是麻沸散！“肺”和“沸”同音，而且一个是“汤”，另一个是“散”！
难道罗贯中在写《三国演义》时，没有准确地把《三国志》里的人名、药名准确抄下？是他粗心大意？还是改写小说故事时刻意把名字更改？这样的做法，的确容易混淆别人视线。以罗贯中的学问，不可能不知道这两个字的分别，怎么会写白字！而且很多人都想知道：
（一）究竟华佗有没有给曹操看病？他是否有建议要用利斧砍开曹操的脑袋，取出风涎？
《三国志》记载曹操患上头风，“太祖闻而召佗，佗常在左右。太祖苦头风，每发，心乱目眩，佗针鬲，随手而差。”所以华佗的确有医治过曹操的病。不过《三国志魏书方技传》所列举的条华佗医案，并没有记载华佗要用利斧砍开曹操的脑袋这重大医案。为什么偏偏《三国演义》却写下了要用利斧砍开曹操的脑袋治病呢？我也查阅了几本中国医学史的书，但没有一本纳入建议曹操开脑的事。
我想，罗贯中在写《三国演义》时，为了要“美化”华陀，让他以神医的形象给读者留下深刻崇高印象，说明其医术神乎其技，连下麻醉药、开脑外科手术也无一不精，于是乎把《三国志》里所记载华佗给别的病人饮用的“麻沸散”，改名“麻肺汤”后，搬进《三国演义》里，让曹操在手术前饮用，来个移花接木！
《三国志》记载：此后曹操头痛病再发作，召来华佗，诊病之后说：“此近难济，恒事攻治，可延岁月”。这就说明华佗的确曾给曹操看病。但根据上面他所说的话，他完全没有提出开脑的主张！相信华佗是主张保守疗法，厘定长期医疗方案，需要长时间坚持治疗。可惜后人解读成华佗告诉曹操“必死”、“死期不远”，骂华佗出言不慎，口不择言，毫无医者仁心！
我想罗贯中是不喜欢曹操的。他在小说里，有意无意之间要突出曹操的多疑凶残的个性。所以曹操一听到“然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根”，便大怒曰：“汝要杀孤耶！”呼左右拿下狱中，拷问其情。就是说华陀下狱是和“利斧砍脑”有直接关系，曹操以为华陀要乘机害他。但是《三国志》记载，华佗被送入监牢是因为他骗曹操说要回家去照顾生病的老婆，给曹操查出实情，“宽假限日；若其虚诈，便收送之。于是传付许狱……”
（图片来源：搜搜百科）
（二）《三国演义》写“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出”。究竟风涎是什么？有人解说是脑肿瘤。“涎”字从水，但是肿瘤是一个固体实心的组织，为什么会说是“风涎”呢”？《三国志》里就没有记录此事。我倒认为“风涎”可能是瘀血，不是肿瘤。
但是后世人对华佗医术大加称颂，说他是位了不起的神医，能以“麻沸散”使人若醉死，而后施行手术，是世界医学史上第一位能对病患实行麻醉手术的人。
事实上，华佗并没有给过曹操麻沸散或麻肺汤饮用。
传统医学书《扁鹊心方》载：麻沸散含有曼陀罗花，也叫洋金花，为茄科植物，它含有天仙子碱（或东莨菪碱）、天仙子胺以及阿托品等，具有镇静催眠作用，过量可导致中毒。
对于曹操拒绝让华佗用利斧砍开脑袋，我倒认为曹操是对的。试想远在年前，以当时的解剖学、生理学、微生物学的水平，加上没有先进科技如电脑断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），要探出、证实诊断和确定脑肿瘤的位置是不可能的。
用利斧砍开头颅，充其量只能够把脑膜下的瘀血抽出。要进入脑部去找肿瘤，难免会破坏附近的脑组织。那时就算肿瘤“成功”切除，病人已经变成残废了。况且，那时还没有发现抗生素，手术又不是在无菌情况之下进行，取出肿瘤，病人不死于感染才怪！《三国志》所言，华佗没有提出开脑的主张，应是正确的！
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本篇内容选摘自《皇家有病知多少》
何乃强 著
九州出版社出版
内容简介：
自古以来，围绕着中国古代帝王的病情与死因，有太多的扑朔迷离，迷影重重，引发后人的无尽猜想。本书独具一格，以一个现代医者的专业眼光，从临床病理学的角度，为千百年前的这些权势人物把脉，力求透过史书记载的蛛丝马迹，揭示出古代九五之尊生病和死亡的真相，也还那些背负千古骂名的帝王一个公道。
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拨开芜杂，探求史实，
记录时代被忽略掉的瞬间。
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