你关心的新冠病毒抗原自测问题全在这里 (中篇)

Q1

新冠抗原检测使用哪种标本？需要进行灭活处理吗？

根据使用的试剂说明书要求选择采集的样本类型，新冠抗原检测采用标本主要有鼻咽拭子、口咽拭子、鼻腔拭子。一般来说，鼻咽拭子、鼻腔拭子的准确率更高一些，如果实在不耐受，用口咽拭子也可以。操作过程中，首先，要仔细阅读说明书。其次，采样的操作要到位，否则会对结果造成误判。

图片来源：国家卫健委

新冠抗原检测标本采集后不需要进行灭活处理，通常应即时采用试剂盒内提供的样品提取液进行处理及检测，如不能即时检测，则应在采样容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的采有标本的容器放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。标本采集后室温放置不超过4小时，应在采样后尽快进行检测。

检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理，否则会造成污染和传播的可能性！

Q2

荧光免疫层析法试剂盒加样完成后需等待15分钟再插入仪器读取结果，超过15分钟会出现假阳性么？

上一篇答疑中我们说到抗原检测是直接针对病毒中的特有蛋白质 (即抗原) 进行检测，在抗原检测中一般使用方法有荧光免疫层析法、乳胶法、胶体金法，荧光免疫层析法相较于后两者可实现半定量检测，对于操作规范性及检测时间要求也更高，需要严格按照说明书规范操作和读取结果，须在加样15-20分钟之内完成检测，超过20分钟有可能会导致假阳性结果，需要重新加样进行检测。

Q3

新冠抗原检测，连续读取样本结果，怎样避免样本污染？

1) 对于样本检测，有条件的机构建议在生物安全柜内对标本进行清点核对，在生物安全柜内打开标本采集管进行加样，可以降低气溶胶污染的问题，完成检测后的检测卡或反应板直接放于垃圾袋中，封好袋口，进行压力蒸汽灭菌处理后随其他医疗废物一起转运进行销毁处理，避免样本污染。

2) 抗原检测是蛋白检测，无需核酸扩增，也会一定程度降低气溶胶污染的可能性；

3) 样本气溶胶污染，浓度通常较低，在1,000拷贝/mL以下，抗原检测灵敏度在1-5万拷贝/mL，所以浓度较低的气溶胶污染对抗原检测没有显著影响。

Q4

新冠抗原检测可以混采样后检测吗？

荧光免疫层析法相较于胶体金法虽然检测敏感性有所提高，但是与PCR方法相比敏感性还是较低，抗原检测更适合于现场检测，目前尚无数据支持可以混采检测。

图片来源：国家卫健委

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