喝豆浆会得乳腺癌？谣言！女性要当心的是这些食物

说起大豆里的“雌激素”，就得说到大豆异黄酮，它是大豆生长中形成的一种生物活性物质，是一种黄酮类化合物，与雌激素结构类似，所以也被称为植物雌激素。但此激素非彼激素，就活性和治疗作用而言，远不及真正的雌激素。

其次，它有个叫“双向调节”的能力挺神奇，非常善于跟体内雌激素相互“补台”：当体内雌激素过多时，它可以帮助减弱雌激素的作用，当体内雌激素不足时，它又能起到补充作用，调节雌激素水平。

已有研究表明，摄入更多豆制品的亚洲人群，乳腺癌发病率更低；且从青春期开始摄入较多豆制品可以减少30%乳腺癌风险^[1]。

唯一需要提醒的：

一是煮熟透了再喝，否则里面的皂苷可能引发恶心、呕吐等中毒症状；

二是注意摄入量，《中国居民膳食指南》推荐每天食用30~50克大豆。50克干豆约200克豆腐，800毫升豆浆（4杯左右）。

给豆浆“平反”完，我们再来好好看看乳腺癌。前段时间有个新闻，知妹看了非常忧心：世界卫生组织国际癌症研究所发布的2020年数据显示，乳腺癌首次超过肺癌，全球新增病例位居各癌种第一，占比11.7%，致死人数则位居第五。

长期、大量摄入雌激素，不仅容易导致内分泌失调，确实也可能增加乳腺癌等肿瘤的风险。作为侵害女性的第一大癌症，乳腺癌的发生确实与雌激素有一定关系。

乳腺是性激素的主要靶器官之一，内源性和外源性性激素均可对其产生影响。雌激素可促进正常乳腺细胞和乳腺癌细胞增殖，促进乳腺癌的发展^[2]。

豆浆可以放心喝，不过对一般人群，不必要的雌激素刺激真的要注意避免！知妹特意为大家做了一个梳理，以下几点一定要高度重视起来。

当然，撇开剂量谈危害都是耍流氓，偶尔吃一次、接触一下就不用追着知妹问会不会得癌啦。

胎盘、蛤蟆膏“滋补”风险大。蛤蟆膏指的是雌蛤蟆输卵管附近的脂肪，不少人迷信它和胎盘、动物卵巢组织等能“大补”，但经常食用可能会有风险。

来源不明的保健用品。快速祛痘、调理月经、保养卵巢……不管是内服的药物，还是外用的精油，打着这些诱人的旗号，且用后真的效果明显，又不清楚来源的，十有八九含有激素，千万别再用了，更不要轻信了！

高油高脂食物。是不是很难把美味的红烧肉、炸薯条跟激素联系在一起？真相是这类食物吃得太多，运动不足就容易导致肥胖，从而可能产生过多的雌激素，干扰内分泌，从而增加乳腺癌、直肠癌等十余种肿瘤风险。此外，烟酒也是大忌，尽量少碰。

环境中的“类雌激素”少接触。比如塑化剂、杀虫剂、二噁英、灭菌剂、铅、汞等，虽然分子结构与雌激素有差异，但过量摄入可能会干扰人体的激素功能。我们在生活中无法完全避免，但可以尽量减少接触。

蜂王浆，这几类人建议别吃。蜂王浆相当于蜜蜂的“母乳”，其成分复杂，有动物试验发现，它有一定的生物性激素作用^[3]。不过，江苏省疾病预防控制中心一项对照研究发现，服用蜂王浆等保健品，没有对女性乳腺癌的发生产生影响。尽管如此，谨慎起见，建议乳腺癌高风险人群、乳腺癌患者或检测发现雌激素高于正常值的女性，还是不吃为好。

激素治疗和避免不必要的激素摄入完全是两回事。

如果病情需要，在专业医生的指导下使用激素治疗，对人体而言是利大于弊，医生会根据病情严格注意适应症、使用量等，无需过于担心。

后者则不同，我们往往不清楚自己到底摄入的是什么，摄入了多少，这种“不确定性”带来的风险是极大的，既然可以避免，为什么不呢？

审稿专家：王守满 | 中南大学湘雅医院乳腺科副主任医师 

参考文献

[1]shu X O, Zheng Y, Cai H et. Soy food intake and breast cancer survival[J]. JAMA,2009,302(22):2437-2443

[2]王利娟, 阮祥燕. 激素治疗与乳腺癌发生风险的关系研究进展[J]. 中国医刊, 2018, v.53(05):11-14.

[3]梁明,刘伟华.蜂王浆中有机酸成分的性激素样作用[J].中国医药学报,1999,14（3）：22-23.

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作者：刘江

编辑：王艳、张静璇

排版：王中强/校对：胡磊

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