广东一女子喝了2年肠清茶肠子“变黑”，便秘真的不能这么治！

开始今天的科普前，知妹先来做一个小调查：

有多少妹子为了通便秘和减肥，喝过酵素、清肠茶、减肥茶、小粉丸……

听完知妹今天要讲的故事，你以后可能会自觉远离这几样东西。

梅州有一位56岁的黄女士，经常腹胀、便秘，她听人介绍后自行购买了某款肠清茶。

刚开始服用症状有好转，但只要一停止服用，便秘的情况又会出现。

就这样一直服用了2年多，近日，黄女士到梅州市人民医院检查肠镜，医生诊断为大肠黑变病。

除了这位女士，还有人持续喝3年酵素，结果肠子发黑像蛇皮的案例。

这些案例的检查结果中，都显示出的“结肠黑变病”也叫“结肠黑色素沉着病”，之所以叫这个名字是因为在肠镜下的结肠出现了不同程度的变黑。

由于结肠固有膜内的巨噬细胞含有大量的脂褐素样物质，黏膜色素沉着导致的结肠变黑。

（来源：腾讯医典）

市面上销售的减肥茶、肠清茶、肠润茶、番泻叶、芦荟胶囊等等，往往为了刺激肠蠕动，排“宿便”，里面添加了蒽醌类物质，这类物质具有泻下、利尿的作用。

虽然短期内这类茶饮会增加肠蠕动，能让人“一爽为快”，不再经历便秘折磨，但长时间服用就会导致肠道活动性下降，而且这种下降是不可逆的。还会导致结肠变黑^[1]。

即使结肠黑变病是一种良性疾病，但可能有引起癌变的风险，因为它和结肠增生性息肉和腺瘤的发生有关^[2]。

所以，知妹还是要提醒大家：慎用泻药！如果家里有老人在长期服用类似泻药的，都统统丢掉吧。

说起便秘这件事，很多人都有发言权。比如：孕妇、老人、减肥的女孩子，或是偶尔休息不规律或者饮食不规律的你……

当便秘这事儿找上门来，要么是连续好几天都不来感觉，要么就是在马桶上坐到生无可恋都不奏效。

时间一久，感觉自己“人都臭了”。

我国成人慢性便秘患病率为4%~6%，患病率会随年龄增长而升高，60岁以上老人的慢性便秘患病率会高达22%^[3]。

想判断自己是否便秘，可以通过以下几点进行判断，在排除身体其他疾病的前提下，如果符合以下2项以上，那可能就已经“中招”了。

• 排便次数减少（每周排便少于2-3次的）；

• 粪便干硬（排便为干球状粪或硬粪）；

• 排便费时费力、排出不尽或需手法辅助排便；

• 维持时间至少为6个月。

刚才提到的减肥茶、清肠茶，虽然能在短时间内让人缓解拉不出来的痛苦。

但是！

长期服用这些茶饮，就会导致上面所说的真正意义上的便秘。

你可能真的就再也回不去“排便自由”的时光了。

因为长期坚持喝这些，药物的刺激会损伤肠壁黏膜以及肠壁神经丛。

长此以往，肠道蠕动会更加依赖药物，需要不断加大剂量才会持续有效。

一旦停喝，肠道的自我蠕动能力就会变得更弱，便秘这个病就与你绑定了。

聊到便秘，知妹还想再提一嘴“宿便”这件事。

现在由于商家的鼓吹，很多人都开始有了排宿便的意识和追求，好像真的排完“一身毒素”，才能一身轻松。

其实，“宿便”根本不属于医学概念，人的肠道内也根本没什么所谓的“毒素”。

千万不要为了追求过分清洁的肠道而去尝试泻药、灌肠等方法，否则可能会扰乱肠道正常菌群、影响消化吸收和免疫功能，加重便秘，甚至是出现结肠黑变病或肠癌。

别让无良商家的黑心肠毁了我们的健康肠道。

如果真的是多年的老便秘了，或者长期吃酵素或泻药，那就尽快去消化科做个肠镜，给肠道做个全面检查，赶快停止服用所谓的“通便保健品”。

想解决多年的老便秘，需要寻求专科医生的帮助，查明是器质性便秘还是功能性便秘。

根据病因治疗，如果是功能性便秘，还可以尝试盆底治疗。

治疗的同时改善饮食和生活方式，尤其是以下几点：

• 建立排便习惯

养成良好的排便习惯：定时排便、选择舒适的如厕环境、排便时间不宜过长，尽量不要做玩手机或者阅读报刊杂志等让人分心的事。

• 保持充分水分摄入

每天大量饮水，至少饮水1.5~2.0升（不要喝浓茶和碳酸饮料）。

• 多吃纤维素高的食物

主食要粗细搭配，还要多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、菌菇类和水果。

• 保持运动

每天都要进行中等强度的运动，比如快走、慢跑、舞蹈等，可以帮助肠胃蠕动。

• 服用益生菌 

服用益生菌产品可能对治疗功能性便秘有益，已有研究证实，包括乳酸双歧杆菌在内的菌株，可以缓解便秘症状。

后记

因为便秘这件事太有隐私性了，很少有人会主动提及。

但它的存在又切切实实影响着我们的身体健康和心情。

所以，出现了便秘别拖着，也别轻易自我诊断.

及时寻求专业医生的帮助才是对自己最负责的做法，主动解决自己的便秘，这事儿一点也不羞耻！

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审稿专家

王敏｜中南大学湘雅医院内分泌科副主任医师 

参考文献

[1] Lombardi, N., Bettiol, A., Crescioli, G. et al. Association between anthraquinone laxatives and colorectal cancer: protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst Rev 9, 19 (2020). https://doi.org/10.1186/s13643-020-1280-5

[2] Dorota Biernacka-Wawrzonek, Michał Stępka, et al. Melanosis coli in patients with colon cancer. Prz Gastroenterol. 2017; 12(1): 22–27. https://doi: 10.5114/pg.2016.64844

[3]熊理守,王艺霖,陈旻湖.慢性便秘的定义和流行病学[J].临床消化病杂志,2013,25(04):230-235.

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