查出HPV阳性别怕，这里有好的办法

前两天，知妹在后台收到这样一条求助留言：

确实，查出HPV高危型阳性后，大家第一反应都会是：怎么治？

很多女性恨不得赶紧打针、吃药、阴道冲洗，给自己来一个全套深度治疗。

正规医院不给治，就跑到小诊所、美容院乱治一通。花了冤枉钱不说，还可能破坏了阴道正常的环境，招来其他妇科问题。

中招后别慌，知妹今天就来给大家仔细讲解HPV阳性到底需不需要治。

很遗憾，目前没有研究证实，也没有指南推荐，口服抗病毒药物或手术治疗能彻底清除HPV。

医生能够治疗的只是HPV导致的病变：

• 低危型HPV感染导致的尖锐湿疣，通过药物或者物理治疗（激光、冷冻、微波等）或手术清除疣体、改善症状；

• 高危型HPV持续感染后的癌前病变，需要及时进行活检或者宫颈锥切治疗。

如果只是携带HPV，没有症状和病变，使用抗病毒药物、干扰素、中药，或是用物理治疗的方法直接作用在宫颈上。

一是治疗效果不明确，二是也可能带来一定的副作用。

不过，要注意的是，HPV16或18，以及其他高危型别，在多次复查持续感染的情况下，一定要进一步行阴道镜检查，以尽早发现病变。

好消息是：

约90%的HPV感染会在2年内自行消退。

约有八成的女性一生中至少感染一次HPV，携带HPV是人生常态。

感染HPV后，我们的身体也不会坐以待毙，各种免疫机制会被调动起来与病毒对抗，如特异性免疫中的细胞和体液免疫等。

在强大免疫力的保护下，不少病毒还未大展手脚便已经被消灭殆尽，因此大多数HPV感染都是一过性的，也就是说隔一段时间就自愈了。

这个清除时间大概需要多久呢？

据统计，约90%的HPV感染在2年内消退。

低危型HPV转阴所需时间较短，仅要5~6个月；

高危型HPV转阴则较慢，所需时间8~24个月；

仅少数的感染者可发展为生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等^[3]。

记住，免疫力强的人，病毒也会清除得更快。饮食均衡、规律运动、好的心态是免疫力的基石。

接种HPV疫苗能有效预防HPV感染，这也让宫颈癌成为了唯一可以依靠疫苗预防的癌症。

建议所有适龄的、有条件的女性都去接种，年龄小、没有过性生活的女性效果更好。

可是那些还没等到接种疫苗却发现HPV阳性的情况，接种还有救吗？

HPV疫苗针对的是未感染的病毒。

如果在接种前已经发现感染，疫苗并不对已感染的型别起到消除或治愈的作用。

但是疫苗本身覆盖多种型别，接种后仍能起到预防作用。

当然，接种了疫苗，也要定期检查宫颈。

确实，性生活是感染HPV的主要方式。如果之前有多个性伴侣，一定要和这种性生活say goodbye！

如果是固定性伴，且性伴侣没有不洁性生活，双方没有不适症状，可以使用安全套同房。

最后，知妹再唠叨两句，要想HPV远离你，初次性生活别太早！

性伙伴数量要减少，最好就一人，而且是可靠的一人！

性行为要戴避孕套，虽然部分皮肤黏膜接触也是传染HPV的途径，但套套对阻断HPV的传染仍功不可没。

审稿专家

康亚男 | 中南大学湘雅医院妇科主治医师

参考文献

[1]子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019(08):761-803.

[2]Josefsson A M, Magnusson P K E, Ylitalo N, Sørensen P, Qwarforth-Tubbin P,Andersen P K, Melbye M, Adami H-O, Gyllensten U B. Viral load of human papilloma virus 16 as a determinant for development of cervical carcinoma in situ: anested case-control study [J]. The Lancet, 2000, 355(9222): 2189-93.

[3]薛凤霞,刘宏图,刘朝晖.女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):894-897.

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